臨床表現

　　老年性癡呆，又稱阿爾茨侮默氏癥，是一種綜合征。65歲以后發病。起病雖緩慢，但病變卻在悄悄地不停地進行，表現為智力機能低下，病人不如以前那樣靈活，記憶力明顯減退，進入醫學上所謂的"遺忘期"(老年性癡呆的第一階段)，遇事多遺忘，常常卵助于筆記，剛剛辦完的事就忘得一干二凈。繼則出現注意力不能集中，定向力大受影響，詞匯變得非常貧乏，難以想起恰當的用語(原先不是這樣)，進入醫學上所謂的"混亂期"(老年性癡呆的第二階段)，出現嚴重的定向障礙，分不清夫妻和父母，出現明顯的焦慮，不知道自己下一步該做什么。妄想、幻覺日趨明顯。氣腦造影可見腦室擴大。

　　目前認為，引起老年性癡呆的原因很多，其中很主要的一條是由于動脈硬化引起大腦皮層的萎縮。

　　中醫治療宜忌

　　中醫認為，"腎主骨，生髓，通于腦"。大腦皮層萎縮引起的病變，中醫治療主張"補腎榮腦"。因為中醫認為。"補腎即補腦"。治療老年性癡呆，宜補腎活血。

　　處方舉例：仙靈脾30克，仙茅10克，熟地20克，黃精30克，當歸15克，蓯蓉15克，丹參30克，葛根30克，赤芍30克，川芎10克。水煎服。

　　治療老年性癡呆，忌用收縮血管藥麻黃及瀉下藥大黃、芒硝等。

　　預防、攝生、飲食宜忌。

　　一、宜早期重視預防

　　從中年開始就應做到生活有規律，早起早睡，不可長夜看電視，定時進食，定時解便，合理安排主舌和休息。

　　二、宜在飲食營養方面做到三定、三高、三低

　　三定即定時、定量、定質，三高即高蛋白、高不飽和脂肪酸(如食用豆油、麻油、菜油)、高維生素(多吃新鮮蔬菜、水果);三低即低鹽、低熱量、低脂肪(少吃豬油、肥肉、牛油、奶油等)。

　　三、宜堅持體育鍛煉

　　"生命在于運動"，體育鍛煉對于預防老年性癡呆確是一個重要而不可缺少的手段。從事一些適合自己興趣的文娛體育活動，如慢跑、散步、打太極拳、煉氣功等，既可改善情緒，又可保持大腦功能的正常運轉。

　　四、宜玩智力玩具

　　老年人如果用腦的機會大大減少，大腦可發生"廢用性萎縮"(大腦功能衰退)，發展成為"老年性癡呆"。

　　為了預防老年性癡呆，為了減輕老年性癡呆患者的癥狀而促使其康復，老年人宜玩智力玩具。

　　智力玩具包括電動的各種玩具，積木，游戲用的棋類等等，品種繁多，目的是通過擺弄這些玩具，使之開動腦筋，促進大腦的血液循環，避免大腦姜縮。

　　可能，一開始，老年人(包括老年性癡呆患者)不愿玩娃娃玩的玩具，不屑一顧。然而，真正要擺弄好這些玩具卻并非易事，久之，便會發生興趣。一旦發生了興趣，用腦逐漸增多，老年性癡呆的癥狀便可逐漸減輕。

　　五、宜減少鋁的攝入

　　在智力下降、記憶力減退和口齒不清的老年性癡呆患者中，腦內的神經細胞所含鋁比正常人多4倍。在以震顫及智力衰退為主要表現的帕金森氏綜合征和腎臟透析性癡呆等疾病的患者的神經細胞中，都含有異常高的鋁。而正常的神經細胞都不含鋁。這證明神經系統的衰老變性與鋁有關。

　　人體所含的鋁主要來自水和食物。科學家認為，目前世界上三個帕金森氏綜合征發病率高的地區，主要是當地的土壤和水源含鋁特別多，因而導致居民攝入的鋁大量增加。此外，造成食物大量含鋁，還和不正確使用鋁制廚具、食具有關。因為，鋁與酸、堿、鹽接觸后，能生成大量可溶的鋁比合物，易為人體消化道吸收。

　　老年性癡呆患者宜減少鋁的攝入。要減少鋁的攝入，首先要凈化飲用水的水質。明礬是傳統的凈水劑，但明礬含有鋁。故明礬凈化的水不宜飲用，至少不宜長期飲用。油條中含有明礬，故油條也不宜常吃。

　　廚具、食具較好不用鋁制品。目前市上已有耐高溫的搪瓷炊具供應，因此，可以逐步取代鋁制炊具。

　　胃、十二指腸潰瘍病人，更不宜長期服用氫氧化鋁類藥物(如胃舒平等)。

　　老年性癡呆的致病原因很多，減少鋁的攝入，是預防的措施之一。

　　六、宜長期補充維生素B12

　　用維生素B12可以治療輕型的老年性癡呆，同時，也可以預防老年性癡呆的發生。維生素B12是體內代謝中的重要維生素之一，維生素B12的缺乏可引起腦神經基底核發生不可恢復的病理改變，引起神經營養障礙、神經變性等，最終導致老年性癡呆。根據上述研究結果，有規律地長期使用維生素B12，可以預防或治療老年性癡呆。

　　七、宜多吃蛋黃

　　膽堿是神經系統的介質，神經系統的各種信息依靠這種介質傳遞。膽堿的主要原料來源是卵磷脂。而蛋黃中含有豐富的卵磷脂。卵磷脂彼消化后，有動于合成大腦中的乙酰膽堿。膽堿流入血液中，很快地到達腦子和備神經元之間。它有利于神經元之間的信息傳遞，增強記憶力。研究表明，攝助含膽堿食物的多少，能影響人的精神狀態。有控制地供給足夠的營養膽堿，對改善老年性癡呆有一定作用。

　　此外，中年和老年腦力勞動者，平時也宜適當吃些含卵磷脂較多的蛋黃、魚類、豆制品等食物。

　　八、老年性癡呆患者三忌

　　1.忌吸煙。煙草中所含的尼古丁等有毒成份，將對人體神經系統造成損害，可使記憶力進一步減退，智力機能進一步降低。老年性癡呆患者切忌吸煙。

　　2.忌喝酒。喝酒不僅對肝臟造成直接危害，而且對大腦功能也會產生不利的影響。對于大腦皮層萎縮的老年性癡呆患者來說，喝酒是**禁忌的。

　　3.忌跌倒。老年性癡呆患者的動脈血營己經硬化變脆，經不起跌倒，一旦跌倒即可發生腦血管意外。患者的家屬應妥善照看和護理。