小葉增生是乳腺囊性增生病的一個臨床階段，簡稱為乳腺病，是出于雌激素和孕激素的比例失調或乳腺組織中性激素受體的質和量出現異常而導致的乳腺結構紊亂，包括乳腺實質良性增生、并伴有乳腺導管周圍囊腫形成，或乳腺導管內乳頭狀增生伴導管擴張等。一般多見于中年婦女。突出的臨床表現為周期性的乳房脹痛和腫塊形成。疼痛在月經前期出現或加重，月經來潮后減輕或消失。體格檢查時雙側(少數為單側)乳房彌漫性或局限性增厚，可有大小不等的結節或腫塊，質地韌，邊界常常不清，有時易與乳腺癌相混。鉬靶鑷片可以發現乳腺致密，或出現局限性密度增高影或低密度區，B超檢查可以發現實腫和擴張的乳腺導管。本病是否會惡變尚無定論，但重要的是會與乳腺癌同時存在，因此應定期隨訪。對該病的治療主要采取對癥措施，解除疼痛。當有下列指征時可以考慮手術治療：①有乳腺癌家族史或對側曾患乳腺癌。②年齡大于50歲才出現乳房增厚結節。③x線有大片致密影或伴有點狀可疑鈣化。④病變局限，質地堅實，表面不光滑。⑤上皮增生活躍或疑有惡變。可以根據情況采取局部切除、象限或區段切除。

　　如果患有小葉增生，首先應該注意保持健康的生活方式;如調節生活節奏，減輕壓力;減少高脂肪、高動物蛋白的攝人，注意飲食清淡，不吸煙，不喝酒;注意鍛煉身體。其次要改善心理狀態。不要過于緊張.但也要適當關注病情是否有變化;要堅持乳房白我檢查;并在固定的專科醫生處定期隨訪，因為這樣醫生會比較了解病情。患有小葉增生的患者一般不需用藥.只要注意定期隨訪。如果有些患者癥狀比較嚴重，可在醫生的指導下服用一些疏肝理氣、活血化瘀的中成藥，如逍遙丸、小金丹、乳增寧、乳癖消等。另外也可以使用他莫昔芬治療，這是一種雌激素受體的拮抗劉，可以競爭性地阻斷雌激素受體，使雌激素無法發揮其生物學作用。但服用他莫昔芬會產牛一定的不良反應，因此需在醫生的指導下使用。如果有些小葉增生的患者屬于乳腺癌的高危人群，或臨床表現與乳腺癌很難區分，這樣的女性尤其需要關注自己病情的變化。有時醫生會建議進行小手術活檢，以明確病變性質，患者應該配合!

　　乳腺外科