一、血流動力學(xué)監(jiān)測目的

　　1. 提供可靠的血流動力學(xué)改變程度的指標(biāo)，從而使患者得到及時(shí)、準(zhǔn)確而合理的治療。

　　2. 有助于了解危重病人受損器官衰竭的原因和程度，總結(jié)治療效果，亦有助于發(fā)現(xiàn)需要緊急處理的病理變化。

　　二、血流動力學(xué)監(jiān)測的分類

　　血流動力學(xué)監(jiān)測分為 無創(chuàng)性血流動力學(xué)監(jiān)測和創(chuàng)傷性血流動力學(xué)監(jiān)測。無創(chuàng)性血流動力學(xué)監(jiān)測不需要儀器或測量工具進(jìn)入體內(nèi)，可間接或直接從體表測出;創(chuàng)傷性血流動力學(xué)監(jiān)測需使用儀器穿過皮膚、粘膜，與體內(nèi)血管或器官直接接觸。

　　無創(chuàng)傷性監(jiān)測 包括：心電圖及心率監(jiān)測、血壓間接測定、氧飽和度監(jiān)測、尿量監(jiān)測、超聲心動描記和超聲血流測定。 創(chuàng)傷性監(jiān)測包括： 有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測、中心靜脈壓監(jiān)測、肺動脈壓監(jiān)測。

　　三、無創(chuàng)傷性血流動力學(xué)監(jiān)測

　　(一)心電圖及心率監(jiān)測

　　心電圖及心率的監(jiān)測需要有一臺多功能心電監(jiān)護(hù)儀，通過心電監(jiān)護(hù)的纜線和粘貼于病人體表的心電極片，而獲得心電信號，從而在心電監(jiān)護(hù)儀上持續(xù)顯示心電圖的波型和心率變化的數(shù)據(jù)。

　　(二)無創(chuàng)血壓測定 (NIBP)

　　無創(chuàng)袖帶血壓計(jì)測定無創(chuàng)血壓是臨床上最常見的檢查方法。它可以監(jiān)測收縮壓、舒張壓、平均動脈壓，平均壓用來評估灌注，心臟、腦和腎臟的最基本灌注需求是血壓為 60mmHg 。平均壓 =( 舒張壓 DBP × 2 + 收縮壓 SBP)/3

　　影響血壓的因素有很多，如心排血量、循環(huán)血容量、周圍血管阻力、血管壁彈性、血液粘滯度等。

　　(三)脈搏血氧飽和度 SPO2

　　脈搏血氧飽和度是通過脈搏血氧監(jiān)測儀 (POM) 利用紅外線測定末梢組織中氧合血紅蛋白含量，間接測得 SpO2。可反應(yīng)組織灌注和紅血球的帶氧功能的指標(biāo)。 SpO2 監(jiān)測的正常值是 96～100% 。

　　(四)尿量監(jiān)測

　　監(jiān)測每小時(shí)尿量有助于分析周圍組織灌注情況。每小時(shí)尿量超過 0.5 ml/Kg 提示腎血流灌注良好。

　　(五)超聲心動描記及超聲血流測定

　　超聲心動描記是利用超聲波反射 , 觀察心臟大血管活動情況，有助于研究評價(jià)心腔大小、室壁厚度、瓣膜功能和異常室壁活動。超聲血流測定是利用超聲波用來測定血液成分流動方向及流速。

　　四、創(chuàng)傷性血流動力學(xué)監(jiān)測

　　創(chuàng)傷性監(jiān)測需要利用一條導(dǎo)管放進(jìn)動脈或靜脈血管內(nèi)，然后將血管導(dǎo)管與換能器相接，后者可將壓力轉(zhuǎn)成電信號，而顯示在監(jiān)護(hù)儀上。壓力波型，收縮壓、舒張壓和平均壓均可記錄。