高血壓的三級預防

　　一級預防 即對已有高血壓危險因素存在、但尚未發生高血壓的個體或群體的預防。高血壓的一級預防有互為補充的兩種對策：一是針對高危險(即易得病的)人群，尋找出將來可能發生高血壓的人，在非常早期、血壓尚未升高前進行預防;另一方面是對整個人群進行預防。高危人群如有很明顯的家庭史的人，兒童、少年期間血壓偏高者等，除了醫護人員對他們的關心外，自己學習一些這方面防治知識，采取某些有針對性的預防措施，這是很重要的。

　　二級預防 是指已發生高血壓的人們所采取的預防措施，防止高血壓進一步發展及早期并發癥的發生。

　　預防的目的是防止心、腦、腎等并發癥的發生，提高生活質量;使病人不因為高血壓而影響工作、學習、生產;并減少并發癥的發生率及死亡率。

　　預防的具體措施首先一定要落實一級預防措施。其次，進行系統正規的抗高血壓治療，選擇合理、有效的治療方案;選用比較好的降壓藥物;選擇比較好的服藥時間，因為一天中的血壓有兩個高峰，一般為上午6-8點，下午4-6點，因此要根據降壓藥物在人體的**濃度時間與血壓高峰時間同步的原則選擇較好服藥時間。

　　三級預防 主要是對已并發心腦血管疾病的高血壓病人的并發癥預防。這些并發癥，多為全身動脈硬化所致，如冠狀動脈粥樣硬化，腦動脈硬化、腎動脈硬化以及眼底動脈硬化而引起心、腦、腎等并發癥的發生，預防這些并發癥，可以提高生活質量。

　　糖尿病的三級預防

　　一級預防 是指對高危人群進行選擇性干預,**程度降低危險因素對人體的危害,防止發生糖耐量減低,降低糖尿病的發病率。

　　二級預防 是要預防糖耐量減低者進展到真正的糖尿病。

　　三級預防 是要盡可能早期診斷糖尿病，規范對糖尿的治療和護理，預防發生急性并發癥，阻止或延緩慢并發癥的發生和發展，提高糖尿病病人的生活質量。

　　其中，一級預防是最重要的預防。預防措施有：

　　1. 防止和糾正肥胖。

　　2. 避免高脂肪飲食。

　　3. 飲食熱量保證合理體重和工作生活能力的需要即可。飲食成分合理，碳水化合物(非精制，富纖維素為好)占總熱量50%-60%，蛋白質占10%-20%，還要多吃蔬菜。

　　4. 避免或少用對糖代謝有影響的藥物如煙草酸、糖皮質激素、α或?腎上腺素興奮劑、噻嗪類利尿劑、苯妥英納、α-干擾素等。

　　5. 增加體力活動。

　　6. 妊娠期高血糖患者分娩的孩子將來會肥胖或患糖尿病，要通過飲食控制，必要時進行胰島素治療,將孕婦血糖控制到正常水平。

　　7. 妊娠期營養不良者，其新生兒體重低，以后發生糖尿病機會也大，故要糾正妊娠營養不良。

　　二〇一〇年五月十日