(一)如何給新生兒保暖

　　現(xiàn)在正是數(shù)九寒天，對新爸爸新媽媽來說呵護好自己的寶寶，維持其體溫在正常范圍，顯得十分重要。由于新生兒體表面積與體重的比例比成人大2- 3倍，加上他們的皮膚稚嫩，毛細血管豐富，故體溫容易散失，另一方面新生兒特別是早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育又不成熟，當環(huán)境溫度變低，保溫措施不夠，熱量攝入不足，或因疾病因素，如圍生期窒息，感染，敗血癥等均易發(fā)生低體溫，更有甚者可觸及到皮下脂肪硬腫。該如何呵護好您的寶寶呢?我想能夠從以下幾方面著手：

　　1、保室溫，減少傳導(dǎo)，輻射散熱。新生兒居室內(nèi)的溫度在24攝氏度以上，早產(chǎn)兒/出生體重在2.5KG以下的新生兒居室內(nèi)溫度略高約25-28攝氏度，其方法可以使用空調(diào)、暖氣、電熱汀、遠紅外線取暖器、火爐、熱水袋等。

　　2、保干燥，減少蒸發(fā)散熱。盡快的用預(yù)先預(yù)熱好的干毛巾，搽干新生兒身上特別是頭部的水分，以減少由于身體表面水份的蒸發(fā)而導(dǎo)致的熱能丟失。特別是在給新生兒洗澡及娩出的時候應(yīng)倍加注意。擦干后穿上預(yù)先預(yù)熱好的內(nèi)衣。

　　3、關(guān)門窗，減少對流散熱。給新生兒居室定期的開門窗使空氣對流，得以凈化，固然必要。但在完成上述工作后應(yīng)關(guān)門窗或僅留一個小的通風(fēng)口，以減少強大的空氣對流，免得孩子受涼。

　　4、在寶寶外出前注意給他穿好衣服，戴上帽子，因為新生兒頭部表面積占體表面積的20.8%，腦的重量占體重的12%，戴一小帽可使耗氧量降低14.5%。用小睡袋或小棉被包裹好，以免受涼。

　　(二)母乳喂養(yǎng)

　　盡量喂母乳。母乳是媽媽為孩子準備的寶貴財富不但是滿足小兒生理需要和增強抵抗力的較好營養(yǎng)品，通過吸吮媽媽的乳汁，小兒既經(jīng)歷著由饑到飽的生理體驗，也經(jīng)歷著舒適安全的心理體驗，哺乳時母子間的接觸和聯(lián)系，既是情感發(fā)展的基礎(chǔ)，也是智力發(fā)展的良好方式。要從按需喂養(yǎng)到按時喂養(yǎng)過渡。

　　(三)襁褓衣著寬松。上身可穿無領(lǐng)斜襟衫，下身用單子齊腋下松松包裹，胸部以成人的手能插入為宜，應(yīng)能保持雙腿呈卷曲狀態(tài)。傳統(tǒng)的蠟燭包弊端很多，會使胸廓和四肢活動受限，甚至造成髖關(guān)節(jié)半脫位，如不及時矯治會成為瘸子。

　　(四)給嬰兒洗澡較好每天固定時間，一般不要超過10分鐘，室溫：以25℃左右為宜。夏季應(yīng)避免直接吹風(fēng)，冬季要警惕煤氣中毒。水溫：控制在37℃左右，次數(shù)：一般每天1次，可根據(jù)氣候和孩子身體狀況靈活調(diào)整，不必強求。洗完后保持皮膚干凈，經(jīng)常給寶寶洗澡，減低對皮膚的摩擦：衣著、鞋襪等要得當，浴后可涂上嬰兒潤膚露，盡可能不用刺激皮膚的物品：如藥膏、成人香皂或藥皂，保持適宜的室溫，避免過分保暖。

　　(五)嬰兒出生后的24小時內(nèi)，檢查包扎的紗布有無滲血和滲液，如有異常，應(yīng)及時報告醫(yī)生，保持臍部和紗布的干燥，更換的紗布要消毒，脫落后不要隨便涂抹藥物，臍部消毒。

　　(六)預(yù)防新生兒紅臀。預(yù)防辦法：及時更換尿布，保持臀部清潔干燥，不用塑料布、橡皮筋不直接接觸臀部皮膚，處理方法：一般在局部撲上嬰兒爽身粉時使其保持干燥即可，嚴重者應(yīng)在局部涂抹復(fù)方魚肝油軟膏、鞣酸軟膏等，還可同時用100瓦的燈泡或紅外線照射局部，以促進血液循環(huán)，加速愈合，照射時要注意距離不能太近，同時要保護好周圍的皮膚，以防燙傷。

　　(七)預(yù)防感染及早發(fā)現(xiàn)疾病。新生兒感染的預(yù)防，除注意環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生外，要特別注意保護臍部清潔干燥。有些家庭有大辦滿月的習(xí)俗，賓客盈門，環(huán)境嘈雜，空氣污濁，有百弊而無一利。由于生理特點的影響，新生兒有病，常常癥狀不明顯，不典型，不易察覺，如果不愛吃奶、哭聲不響亮，常是疾病的先兆。

　　(八)和寶寶的情感交流。新生兒不是一個一般的小生命，他所需要的不僅是充足的乳汁、清潔的尿布、溫暖的搖籃，他們對媽媽的臉和與媽媽肌膚接觸有偏好，喜歡有生命的東西，睡足喂飽后和在穿洗過程中，要和他說說笑笑，扶摸撫摸他的肌膚，逗逗他愉快的應(yīng)答，這些刺激，能給他未來性格注入豐富完善的營養(yǎng)，促進智力的發(fā)展。

　　當嬰兒出現(xiàn)某些異常表現(xiàn)時，年輕的媽媽不必驚慌。因為有些情況屬正?，F(xiàn)象，如下面幾種情況：

　　1、呼吸不規(guī)律：新生兒的呼吸不但淺表，而且也無規(guī)律，有快慢不均現(xiàn)象。這主要是新生兒肋間肌軟弱、鼻咽部和氣管狹小，肺泡適應(yīng)性差，呼吸主要靠膈肌的升降，所以新生兒以腹式呼吸為主。胸式呼吸軟弱且淺，新生兒每次呼氣與吸氣量均小，不能滿足機體對氧的需要，所以呼吸較快，每分鐘可達40-50次，這屬生理現(xiàn)象。警示：若有面色發(fā)紫及其它癥狀出現(xiàn)，應(yīng)及時就診。

　　2、體重減輕：新生兒出生后一周往往有體重減輕的現(xiàn)象。這是因為生后不能立即進或進食量少，再加上每天排出大小便，呼吸和皮膚排出的肉眼看不到的水分等，使體內(nèi)一時失去平衡，造成暫時性體重減輕。一般情況下10天內(nèi)即可恢復(fù)。警示：如10天后仍未恢復(fù)，應(yīng)尋找原因。

　　3、女嬰陰道出血：道出血：女嬰于生后一周左右陰道有少許血性分泌物或粘液屬正常現(xiàn)象。這是由于胎兒在體內(nèi)受母體雌激素水平作用，出生后雌激素水平迅速下降，使子宮及陰道上皮組織脫落，醫(yī)學(xué)上稱為“假月經(jīng)”，屬正常生理現(xiàn)象。

　　4、乳房增大：母親懷孕后，體內(nèi)孕激素、催乳素等含量逐漸增多，直到分娩前達到高峰。這些激素能促進母體乳腺發(fā)育和乳汁分泌，胎兒在母體內(nèi)通過胎盤受到影響。因此有的新生兒會出現(xiàn)乳房增大。出生后來自母體的激素消失，增大的乳房也就漸漸消失了。因此父母切忌緊張，更不應(yīng)擠乳頭，以免發(fā)生感染。

　　5、皮膚黃：新生兒出生后2-3天皮膚變黃，但過7-10天后，黃色逐漸減退而消失。這種現(xiàn)象稱為生理性黃疸。警示：若在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，且很快加重，或兩周后黃疸仍不消退，應(yīng)考慮是病理黃疸，需到醫(yī)院治療。

　　6、脫皮：新生兒皮膚脫落是正?，F(xiàn)象。新生兒皮膚最上層表皮的角化層，由于發(fā)育不完善，容易脫落。另外，新生兒連接表皮和真皮的基底膜不夠發(fā)達，細嫩松軟，使表皮和真皮連接不夠緊密，表皮脫落的機會就多。

　　7、打嗝：新生兒打嗝是極為常見的現(xiàn)象，不是病。這是由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完而導(dǎo)致。

　　8、驚跳：新生兒在睡眠時常常出現(xiàn)驚跳，屬正常現(xiàn)象。新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善受到刺激引起的興奮容易“泛化”，凡是大聲、強光、震動以及改變體位都會使小兒驚跳起來。新生兒驚跳時，只要媽媽用手輕輕按住寶寶身體任一部位，都可以使其安靜下來。警示：新生兒驚跳應(yīng)與驚厥區(qū)別開來。驚跳表現(xiàn)為雙手向上張開，又很快收回，有時還伴有啼哭。新生兒驚厥則表現(xiàn)為兩眼凝視、震顫，或不斷眨眼，口部反復(fù)地作咀嚼、吸吮動作，吸呼不規(guī)則，皮膚青紫，面部肌肉抽動。出現(xiàn)這種癥狀時，應(yīng)及時看醫(yī)生。

　　9、體溫波動：新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未完善，調(diào)節(jié)功能差，體溫不易穩(wěn)定。受涼時，新生兒沒有顫抖反應(yīng)，只是依賴一種稱為棕色脂肪的物質(zhì)產(chǎn)熱。新生兒的體表面積按體比例計算比較大，皮下脂肪又薄，很容易散熱，造成體溫過高，或蓋得過多，又未補充足夠水分，可使新生兒體溫升高。所以要保持新生兒體溫正常，就應(yīng)讓新生兒處在溫度適宜的環(huán)境中，夏季要通風(fēng)，多飲水;冬季要注意保暖。

　　在保暖的過程中有幾點需要提醒家長們注意：

　　1.在用空調(diào)、電熱汀、暖氣等取暖時用濕化器，涼濕衣服，濕抹家具等方式，維持室內(nèi)一定的濕度，以免寶寶口鼻黏膜干裂。

　　2.在使用熱水袋保暖時，要預(yù)防燙傷，其方法是：水溫以60度左右為宜，袋內(nèi)盛水量大約一半、以防熱水袋被漲破，熱水袋外要包裹一層較厚的全棉制品，且不能直接貼在寶寶皮膚上，要放在棉衣或小包被外面。

　　3.在裹棉被保暖或睡在被窩內(nèi)時，應(yīng)惕防蒙頭蓋被、窒息等意外情況發(fā)生，如寶寶溜到被窩里不能透氣或母親的乳房堵住寶寶的鼻孔等，其方法是：大床邊上放一張小床，不要躺在床上吃奶，喂完奶后把胃內(nèi)氣體排完后再躺下以免打嗝時奶嗆入氣管內(nèi)。

　　4.用煤爐取暖時要接煙囪到室外，且保持其通暢，以防煤氣中毒。

　　我想注意以上情況可以使您的寶寶安全地度過嚴寒的冬天。

　　正常情況下，新生兒睡覺時是不需要枕頭的。由于它們的脊柱是直的，平躺時，背和后腦勺在同一平面上，不會造成肌肉緊繃狀態(tài)而導(dǎo)致落枕;加上新生兒的頭大幾乎與肩同寬，側(cè)臥也很自然，新生兒無需枕頭。如果頭部被墊高了，反而容易形成頭頸彎曲，影響新生兒的呼吸和吞咽，甚至可能發(fā)生意外。如果為了防止吐奶，可以把新生兒的上半身適當墊高一些。

　　我國的習(xí)慣一般用蠟燭包，可保暖避風(fēng)，抱起來方便。但是，從新生兒的生理發(fā)育來看，其自然姿勢為兩手彎曲向上呈W型，兩腳彎曲呈M型。而蠟燭包的包裹是不符合新生兒生理要求的，實際上這種做法是不科學(xué)的。胎兒在母親的子宮內(nèi)四肢呈屈曲狀態(tài)，出生后這種姿勢還需要維持一段時間，如突然用包裹、捆綁的方法去改變這種姿勢，會給嬰兒帶來很大的不適應(yīng)，影響嬰兒的自由活動，從而妨礙其正常的生長發(fā)育，也容易造成嬰兒腋下、腹股溝、臀部等處的皮膚糜爛。有的專家認為，這種包裹法還會影響嬰兒肺部的呼吸，影響胸廓發(fā)育，是導(dǎo)致肺部感染的因素之一?！跋灎T包”可誘發(fā)髖關(guān)節(jié)脫位等意外。所以，應(yīng)該摒棄“蠟燭包”，代之以寬大、松軟的嬰兒服

　　溢奶和吐奶不是病，是新生兒常見的現(xiàn)象。主要由于新生兒胃(沒發(fā)育好)呈水平狀態(tài)，賁門較松馳，幽門括約肌較緊張。當孩子剛剛吃飽，家長的翻動(換尿布)常常會發(fā)生溢奶和吐奶現(xiàn)象(如母親注意細心護理或?qū)雰捍蔡Ц?，讓孩子右?cè)臥位，就可以預(yù)防溢奶、吐奶的發(fā)生)。

　　祝愿您的寶寶健康快樂地成長!