鄒淑云

　　流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是流感病毒引起的常見急性呼吸道傳染病。傳播力強(qiáng)，常呈地方性，按病毒抗原性不同可分為甲、乙、丙(A、B、C)三型。流感病毒為單股RNA病毒，屬正黏液病毒科，一般呈不規(guī)則球形顆粒，直徑80--120nm有囊膜，囊膜表面有兩種糖蛋白突起，棒狀突起為血凝素(hemagglutinim簡(jiǎn)稱H)。而亞鈴狀突起為神經(jīng)氨酸酶(neuraminidase簡(jiǎn)稱N)。甲、乙型流感病毒有H及N抗原，而丙型缺乏N抗原，此二種抗原易發(fā)生變異，但出現(xiàn)小的量變時(shí)(稱抗原性漂移)產(chǎn)生新的流感病毒株，常導(dǎo)致局部小流行，一般2--3年發(fā)生一次，而當(dāng)H、N發(fā)生完全質(zhì)變時(shí)(稱抗原性突變)產(chǎn)生新的亞型，往往引起世界性大流行，一般10--40年發(fā)生一次。據(jù)記載流感甲型病毒在近四、五十年發(fā)生四次大變異，即原甲型(甲o(hù)、Ao、HoN1，年前流行)，亞甲型(甲1、A1、H1N1，年后流行)，型(甲2、A2、H2N2，年后流行)及型(甲3、A1，H1N1，年后流行)，80年代以來則以甲3型(H3N2)和新的甲1型(H1N1)同時(shí)在世界并存。甲型病毒由于抗原變異多，每年都有大小不等到的流行，乙型流感病毒的抗原變異不如甲型明顯，但也有因抗原變異而發(fā)生流行，約4--7年發(fā)生一次，丙型流感病毒則相當(dāng)穩(wěn)定，在自然條件下乙、丙型流感病毒只感染人，而甲型流感病毒可感染豬、馬、禽類。

　　小兒甲型流感因年齡不同而各具特點(diǎn),年長(zhǎng)兒與成人相似,多表現(xiàn)為普通感冒型,起病驟，有高熱、畏寒、頭痛、背痛、四肢痛、疲乏等，不久即出現(xiàn)咽痛、干咳、流涕、眼結(jié)膜充血，流淚以及局部淋巴腫大，偶有腹痛、腹瀉、腹脹等消化道癥狀。嬰幼兒則與其它呼吸道病毒感染相似，不易區(qū)分，病兒常高熱，伴全身中毒癥狀及流清鼻涕，常伴嘔吐、腹瀉等，體溫波動(dòng)在38--41℃，可有高熱驚厥。幼小兒可有嚴(yán)重的喉、氣管、支氣管炎癥、粘稠痰液，甚至發(fā)生呼吸道梗阻現(xiàn)象，新生兒往往出現(xiàn)嗜睡、拒食及呼吸暫停。乙型流感與甲型相似，但多見鼻、眼部癥狀及體征，以及急性良性肌痛，而全身中毒癥狀較輕。

　　預(yù)防：

　　1、病兒應(yīng)隔離消毒，宜在家休養(yǎng)，集體托幼機(jī)構(gòu)發(fā)病人數(shù)多時(shí)就地隔離休養(yǎng)，減少散播機(jī)會(huì)。

　　2、流行時(shí)切斷傳播途徑：流行時(shí)期應(yīng)廣泛向群眾宣傳防止傳染流感的方法，盡量少帶兒童去人群擁擠的公共場(chǎng)所，以及少去醫(yī)院門診部病人集中的地方診病，必要時(shí)停課，停去托幼機(jī)構(gòu)，提倡小兒外出戴口罩。

　　3、保護(hù)健康人群;平時(shí)應(yīng)注意體格鍛煉及營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防佝僂病營(yíng)養(yǎng)不良，冬季居室空氣清新，每日開窗數(shù)次換氣保持室溫恒定，多到室外有陽(yáng)光的地方活動(dòng)，增強(qiáng)身體耐寒能力。保證充足睡眠，避免接觸流感樣(發(fā)熱、咳嗽、流涕等)或肺炎等呼吸道病人，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤用流水肥皂洗手。

　　4、疫苗接種。