口腔科開展高速渦輪機下拔除阻生齒

　　阻生齒是成年人在18-35歲間長出的最后一顆磨牙，因人類進化和飲食結構改變等原因，超過90%的人會有不同程度的阻生，時常造成冠周炎或者間隙感染，影響日常生活和工作，需要拔除。由于拔除手術較為復雜，傳統的拔牙術一般需要錘敲鑿劈，拔牙過程一般都在1小時以上，還有可能傷及鄰牙，給患者造成巨大的心理恐懼和身體上的痛苦。很多患者因此不敢拔除患牙。

　　我科最近引進國內外先進技術，開展在高速渦輪機下微創拔除阻生齒的工作，手術方法大致如下：1.以2%的利多卡因做下頜神經阻滯麻醉。2.分析阻力后，以特制的高速渦輪機去除阻生的牙冠及牙槽骨，解除阻生因素。3.以微創牙挺挺出患牙，清理拔牙創里的碎屑，壓迫止血。

　　采取以上術式，拔牙過程一般不超過15分鐘，很大程度上縮短了手術時間，基本不用錘敲鑿劈，極大地緩解了拔牙造成的身心痛苦。患者基本感覺不到心理的巨大恐懼，取得了良好的治療效果。 (口腔科 儲志強)

　　眼科成功開展人工鼻淚管植入術

　　慢性淚囊炎及淚道阻塞是眼科常見病、多發病之一，患者常常整天淚水汪汪、溢膿、溢淚，有礙美觀，影響生活，更重要的是淚囊成為細菌的孽生地，一旦眼部發生外傷或需要手術治療，明顯增加了眼內感染的機率，可導致嚴重的后果。既往對慢性淚囊炎的治療主要通過淚囊鼻腔吻合術另辟淚液流通路徑，但常因要行皮膚切口，需骨窗，手術部位深，操作困難，術后易出現吻合口狹窄等問題，且年輕患者不愿接受，老年患者術中難以忍受，使手術的開展受到限制。

　　目前我院眼科醫護人員通過不斷探索、創新，積極開展人工鼻淚管植入術治療慢性淚囊炎及淚道阻塞等疾病。近期已成功開展人工鼻淚管植入術30余例，**率達百分之百。該手術具有低創傷、**率高、治療不需切除或切開任何組織、不破壞淚囊的虹吸作用、不鑿鼻骨和切除下鼻甲、術中少(無)出血、術后感染率低(無)、治療成本低、手術**率高等特點，是目前最為理想和簡便有效的手術方法。它是一種微創性治療，在局部麻醉下空心針探通淚道，經探針將導絲插入下鼻道，導絲引導下將人工鼻淚管逆行擴張淚管，直到擴張器前端通過鼻淚管阻塞部位到達淚囊，并沖洗淚道，暢通無阻。它應用了硅膠管理化性質穩定、富有彈性、無刺激、可長期存留在人體組織中的特點。人工鼻淚管植入術將組織相容性良好的人工鼻淚管逆行植入到淚囊和鼻淚管中，形成鼻淚管支架。有效的解決了淚溢、溢膿等問題，造福了各個年齡段的眼疾患者。(眼科 李金富 唐立)