前列腺肥大自我保健　　眾所周知，前列腺增生是老年男性的常見病和多發病。其癥狀以排尿次數增多(尤其夜間)、排尿困難、尿流變細為主要特點。如氣候變化、勞累、飲酒、房事或感染等誘因，極易引起尿潴留，甚至尿液完全排不出，造成極大痛苦。因此，自我保健非常重要，保健做得好，既可鞏固治療效果，又可避免病情惡化和急性尿潴留的發生。那么，如何進行自我保健呢?現介紹以下幾項措施：

　　前列腺肥大1、防止受寒秋末至初春，天氣變化無常，寒冷往往會使病情加重。因此，患者一定注意防寒，預防感冒和上呼吸道感染等。

　　2、一定忌酒飲酒否則可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發尿潴留。

　　3、少食辛辣辛辣刺激性食品，多食既可導致性器官充血，又會使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。

　　4、不可憋尿憋尿會造成膀胱過度充盈，否則使膀胱逼尿肌張力減弱，排尿發生困難，容易誘發急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。

　　5、不可過勞過度勞累會耗傷中氣，否則中氣不足會造成排尿無力，容易引起尿潴留。

　　6、避免久坐經常久坐會加重痔瘡等病，又易使會陰部充血，引起排尿困難。經常參加文體活動及氣功鍛煉等，有助于減輕癥狀。

　　7、適量飲水飲水過少不但會引起脫水，否則不利排尿對尿路的沖洗作用，還容易導致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當減少飲水，以免睡后膀胱過度充盈，白天應多飲水。

　　8、慎用藥物有些藥物可加重排尿困難，劑量大時可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。近年來又發現鈣阻滯劑和異博定，能促進泌乳素分泌，并可減弱逼尿肌的收縮力，加重排尿困難，故宜慎用或較好不用某些藥物。

　　9、及時治療應及時、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿道結石癥等。

　　10、按摩小腹按摩小腹，點壓臍下氣海關元等穴，有利于膀胱功能恢復。小便后稍加壓力按摩，可促進膀胱排空，減少殘余液。值得提醒的是，本癥發展緩慢，病程長，若能從中年開始預防效果更好，除采取上述措施外，還應防止性生活過度，尤其要警惕性交中斷的行為。據臨床觀察，多數患者只要能堅持自我保健措施落實和注意及時治療，效果均很好。反之，堅持差的效果不理想。

　　11、平時注意鍛煉，增強免疫力。多吃些含鋅豐富的食物如牡蠣、花粉類。

　　又稱前列腺增生癥，是精阜以上的前列腺部尿道周圍腺體的增生。其增生的主要原因是內分泌紊亂，與性激素的代謝異常有關。多見于老年人。

　　[治療]

　　1、輕度肥大無需治療。

　　2、雌激素治療：口服乙烯雌酚一次1～3毫克，一日3次，連續l～3周。急性尿游留或排尿困難較重者，開始用量可稍大，或用戊酸雌二醇10毫克肌注，每5～7日1次。

　　3、急性尿潴留時，可針刺關元、氣海、三陰交、陽陵泉等穴。導尿以解除尿潴留，并留置導尿管，逐漸排空膀胱。

　　4、手術治療：前列腺增生較大，多次急性尿潴留，大量殘余尿(60～100毫升以上)，有泌尿系統感染，腎功能受損，經上述治療無效者，宜行前列腺摘除術。

　　常吃蔬菜防前列腺肥大

　　良性前列腺肥大在老年人中比較普遍，雖不會致癌，但影響排尿。新的一期《美國臨床營養雜志》發表的一項研究表明：中老年人常吃蔬菜可以降低患前列腺肥大的風險。

　　研究人員對平均年齡51歲的多名男性健康醫務人員調查他們是否經常吃的131種食物(包括各種水果和蔬菜)、年齡、體重、種族、體育運動、是否吸煙飲酒和醫療記錄。從 年開始每兩年更新一次他們的信息。到年開始有因良性前列腺肥大而手術。到年，總共人做過良性前列腺肥大手術或者良性前列腺肥大引起的排尿困難。

　　研究發現：吃蔬菜最多的人進行良性前列腺肥大手術或良性前列腺肥大癥狀變嚴重的概率比其他人少11%，富含β胡蘿卜素、葉黃素、維生素C等抗氧化劑的水果和蔬菜也會降低良性前列腺肥大的發生概率。

　　前列腺肥大要早預防：

　　前列腺是男性生殖系統的重要器官，它產生的前列腺液，也是精液的重要組成部分，而 且它還有營養精子、促使卵子受精的作用。而前列腺又是多數男子“多事”的地方，前列腺 肥大是逐漸發展形成的。經臨床驗證，男性55歲以后均有不同程度的前列腺肥大。因此是 男性不可忽視的常見病。

　　引起前列腺肥大的原因說法不一，但多數醫學專家認為其與性欲過度有密切關系，它的典型癥狀是會陰、腹股溝、睪丸部不適、腰痛、尿頻、尿道口灼熱刺痛并有分泌物。

　　如果要預防前列腺肥大還需要從青壯年開始注意，關鍵是性生活要適度，不縱欲也不要 禁欲。性生活的頻繁會使前列腺長期處于充血狀態，以至于引起或加重前列腺增大。因此尤其要在性欲比較旺盛的青年時期，注意節制性生活，避免前列腺反復充血，給予前列腺充分恢復和修整的時間。

　　1.保持清潔

　　男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風差，容易藏污納垢，局部細菌常會乘虛而入。這樣就會導致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及時注意還會發生危險。因此，堅持清洗會陰部是預防前列腺炎的一個重要環節。

　　2.防止受寒

　　秋冬季節天氣寒冷，因此應該注意防寒保暖。預防感冒和上呼吸道感染的發生;不要久坐在涼石頭上，因為寒冷可以使交感神經興奮增強，導致尿道內壓增加而引起逆流。

　　3.按摩保健

　　可以在臨睡以前做自我按摩，以達到保健的目的。操作如下：取仰臥位，左腳伸直，左手放在神闕穴(肚臍)上，用中指、食指、無名指三指旋轉，同時再用右手三指放在會陰穴部旋轉按摩，一共100次。完畢換手做同樣動作。肚臍的周圍有氣海、關元、各穴，中醫認為是丹田之所，這種按摩有利于膀胱恢復。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空，減少殘余尿量。會陰穴為生死穴，可以通任督二脈，按摩使得會陰處血液循環加快，起到消炎、止痛和消腫的作用。

　　另外，小便不暢會加重前列腺的負擔。如果感到小便不暢，可以采用取嚏探吐法。方法是，取消毒棉簽輕輕刺激鼻內取嚏，或者在喉中用羽毛探吐，使上竅開而小便自利。

　　以上預防保養的方法應該從青年時期就開始做起。還要在日常生活中養成規律、科學的生活習慣。比如飲食中少吃辣椒等刺激性的食物;盡量少飲酒，避免讓前列腺及膀胱頸反復充血(節制性生活);減少便秘的發生。每天早晨應該空腹喝下一杯溫白開水，它能夠預防便秘、稀釋血液，能夠對尿道產生機械沖洗的作用，不致使殘尿濃縮形成結石。

　　4.多補充鋅元素

　　前列腺肥大是老年常見病。鋅的含量和前列腺有密切關系：鋅缺乏可使前列腺組織中銅鋅比值增高，銅可干擾有關雄性激素的代謝，主要使3α-3β-羥基類固醇脫氫酶活性降低，是雙氫睪酮含量增高，導致前列腺組織異常增生。

　　總之，前列腺疾病是大多數男子都會產生的疾患，應該了解它，并在青年時期開始預防，度過輕松的一生。

　　前列腺肥大臨床表現

　　前列腺肥大如果是向尿道周圍發展，可能只有輕微的表現，甚至沒有癥狀。如果向膀胱頸部發展，即便增生不大，也會出現嚴重的癥狀。患者一般早期表現為排尿次數增多，夜里更為明顯。每次排尿往往都排不凈，留有殘余尿，久之，可導致膀胱頸部充血水腫。隨著時間的推移，膀胱肌肉疲勞，排尿更加無力，殘余尿更隨之增加，這時前列腺更加充血水腫，使排出的尿線纖細，分叉。

　　有時尿不成線，滴瀝而出，有時尿線分成兩股，去廁所要等待半分鐘到一分鐘才能尿出。后期如果殘余尿的量與正常的膀胱容量相等時，當一聽到流水聲或因其它刺激引起反射時，就會自動地溢出尿液。膀胱頸出口處極度水腫充血，一是受到刺激，例如受涼、憋尿、過度勞累等，就會出現急性梗阻，完全失去自動排尿的能力，叫作"急性尿潛留"。

　　有急性尿潴留時：

　　①熱敷恥骨上膀胱區或會陰部，或在熱水浴過程中若患者感到可排尿時，即應在水中試排，不要失去排尿機會;

　　②順臍至恥骨聯合中點處，輕輕按摩，逐漸加壓力，有時可使尿液排出;

　　③針刺治療往往收效迅速，針刺一般首取關元、、陰陵泉，配穴為三陰交、氣海;

　　④必要時導尿。

　　前列腺肥大癥臨床表現，如前所述前腺肥大癥之癥狀，主要為排尿障礙癥狀，其表現：

　　1.尿頻尿急：發病之早期，常為尿次增多，特別是夜晚起尿次數增多引起患者注意。概由于膀胱頸部充血水腫及殘余尿，致使膀胱容量減少所引起。當有炎癥存在或伴發結石時，則有尿急尿痛出現。

　　2.排尿困難：特點表現為起尿緩慢，射尿無力，尿線滴瀝，淋濕褲子鞋子，使患者不便直立排尿而取蹲位，進而至于分段排尿，即閉氣用力排尿時，勉強能排出，稍一緩歇，尿流即行中斷。

　　3.尿失禁：殘余尿之量不斷增加，當有大量殘余尿時，常有充盈性的尿失禁(假性尿失禁)，經常有尿液滴瀝，使患者褲子經常沾濕，甚為痛苦。

　　4.急性尿潴留：在以上所述排尿障礙的基礎上，隨時可有發生急性尿潴留之情況，使病人完全排尿出，脹痛難妒忌，迫使患者來院急診。引起急性尿潴留之誘因，常為氣候變化、受涼、勞累、飲酒等情況。故本病雖無季節因素，但產生尿潴留使患者不得不來急診，常在秋冬天涼季節。以上皆為排尿障礙癥狀，此外可有尿液改變及合并癥狀如：

　　5.血尿：肉眼血尿本病不常見有，少數病例由于膀胱頸部梗阻，靜脈回流受阻，在膀胱內產生靜脈曲張，以至“膀胱痔”之形成，則有時血管破裂，產生大量出血。其合并有結石形成或腫瘤發生者，肉眼血尿亦不可避免。

　　6.由于經常用力排尿所引起之合并癥：如疝、痔、脫肛、下肢靜脈曲張、肺氣腫等合并癥，均可發現。

　　7.晚期癥狀：由于腎功虧損、衰竭引起之氮質血癥、酸中毒、高血壓、食欲不佳、貧血消瘦、以至心衰、腦血管病癥狀等，均可見有。

　　8.檢查發現

　　(1)患者皆為高齡男性，一般在50歲以上。

　　(2)查體時可于下腹部查見膨大之膀胱。

　　(3)肛指檢查時，可觸知前列腺腫大高起，中央溝消失或兩側增寬。于肥大腺體之上緣，常可觸及脹大之膀胱。

　　(4)尚可查見有疝、痔、脫肛等合并癥之體征。

　　前列腺肥大的診斷

　　前列腺肥大也稱良性前列腺增生，醫學上將良性前列腺增生分為組織學上前列腺增生和臨床前列腺增生。前者是通過尸檢，發現有明顯的前列腺體積的增大，或顯微鏡下微小前列腺增生，但臨床上可以有癥狀，也可以沒有癥狀。

　　后者則可以通過以下三條進行確定：①前列腺癥狀(尿頻、夜尿、尿滴瀝不盡、排尿費力等);②前列腺體積增大(前列腺體積>20ml);③膀胱出口梗阻的指征(**尿流率