哈爾濱醫科大學附屬第一醫院臨床營養科主任 閆雅更

　　1問：吃鈣片不當會誘發便秘嗎?

　　答：有人認為吃鈣片不當會引發便秘，這種說法完全沒有科學根據。人們服用的鈣制劑在體內代謝，首先在腸道消化分解為離子鈣，然后在小腸吸收，進入血液循環，再被機體利用。在腸道環境作用下，如果同時有大量的膳食纖維、磷酸鹽、草酸等成分，會與鈣離子結合形成不溶性鈣鹽，妨礙鈣的吸收，而沒有被吸收的鈣鹽則被排出體外。但便秘的原因比較復雜，如飲食過于精細、飲水量不足、缺乏運動等引起腸功能障礙，慢性疾病導致腸蠕動減慢，或患有腸梗阻、痔瘡等疾病，這些跟服用鈣片沒有必然聯系。

　　2問：喝酸奶有助鈣質吸收嗎?

　　答：服用鈣制劑的同時喝點酸奶，對促進鈣吸收是有一定道理的。酸奶中含有的乳酸和鈣結合，可形成乳酸鈣，易于被腸道消化。此外，酸奶中還含有大量活性乳酸菌、雙歧桿菌等益生菌，通過它們調整腸道菌群，可促進胃腸蠕動，緩解便秘。需要強調的是，奶類包括鮮奶、酸奶、奶粉等含鈣豐富的食物均是人體重要的食物鈣來源，并且奶中的鈣人體吸收較好。

　　國內營養學會建議，成人每天應攝入300毫升鮮奶，其中含鈣量大約300毫克，而成人每天需要鈣的推薦量為800毫克。日常生活中，其余鈣的理想來源還有豆制品，如豆腐、干豆腐、豆漿、豆腐腦、腐竹等。例如100克水豆腐平均含鈣164毫克、干豆腐308毫克。糧食和有些蔬菜也含一定量的鈣，但其中鈣的吸收率低，如筍干、菜花、白菜、油菜等。水果類包括蘋果、鴨梨、櫻桃、紅棗、石榴等都含一定的鈣。蝦皮含鈣量較高，但通常攝入量少，因此不是理想的鈣來源。

　　3問：如何科學選擇鈣劑?

　　答：時下，市場上售賣的鈣制劑五花八門，含鈣量千差萬別，讓人難以作出選擇。針對個體而言，怎么補、補多少，以及補多長時間等問題要請專業營養人員指導，不能偏信廣告或業外人士的宣傳。近年來，盲目補鈣現象十分嚴重，從正常人的代謝特點來看，通過膳食達到鈣的攝入量才是最安全的。只有當患有某些疾病或在某些特殊時期，確認攝入量不足的情況下，才應考慮是否該補充鈣制劑。此外，還要考慮吸收的問題，如膳食纖維多、缺乏維生素D等會妨礙鈣吸收，盲目補鈣也會造成機體其他營養素的吸收障礙。

　　4問：兒童和孕婦怎么補鈣?

　　答：科學補鈣應遵循個體化原則。國內營養學會建議，不同人群每日鈣的參考攝入量分為10余個標準，如正常成人每天需要800毫克，11~18歲人群需要毫克等。由于兒童年齡段、發育水平、飲食情況及營養狀況不同，成人的身高、體重、年齡、健康狀況、營養狀況、飲食狀況、勞動強度等亦有個體差別，孕婦的自身營養狀況不同，在懷孕的不同時期對營養素的需要量也有較大差異，因此人們一定不可以盲目進補。補鈣應遵循因人、因時、因地制宜的原則，過量補鈣有害無益