高壓氧 劉永昌

　　又到了炎熱的夏天，雖然酷熱難耐，但對某些病人來說缺是治療的好時機，那就是冬病夏治。

　　1.為什么冬天的病要在夏天治?

　　“冬病”指的是因體內陰寒比較重，而在氣候相對寒涼的秋冬季節發病的一類疾病;“夏治”是指卵助夏天旺盛的陽氣，能更好地把體內的陰寒祛除。

　　冬病夏治是傳統中醫按照自然界變化對人體的影響，推算出氣血運行在每個節氣的變化，并依此制定出傳統的治療方法。根據中醫“春夏養陽”的原則，由于夏季陽氣旺盛，人體陽氣也達到四季高峰，尤其是三伏天(每7 月中旬至8 月上旬)，是一年氣最盛的日子，也是人們驅散體內寒氣的較好時間，此時氣血趨于肌表，皮膚松弛，毛孔開張，如選取穴位敷貼，藥物最容易由皮膚滲入穴位經絡，能通過經絡氣血直達病處，所以在夏季治療冬病，往往可以達到較好的效果。

　　該療法基于中醫經絡理論，具有藥物和穴位的雙重治療作用，通過藥物的經皮吸收，刺激局部經絡穴位，激發全身經氣，從而達到增強人體防病抗病能力、減少疾病(尤其是慢性肺系疾病)在秋冬季節復發的目的。其所蘊含“治未病”、“緩則治其本” 、“天人相應”的思想。

　　研究證實，三伏貼所取穴位多位于交感神經鏈附近，穴位貼藥后通過對肺交感、副交感神經的調節而改善氣管、血管等部位平滑肌的舒縮及腺體分泌，降低氣道高反應狀態，改善機體的反應性、增強抗病能力、提高免疫力，起到“治病求本”的目的。

　　2.何謂“春夏養陽，秋冬養陰”?

　　“春夏養陽，秋冬養陰”首出《黃帝內經》“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長”。其意為：四季陰陽的運動變化規律，是自然界萬物運動變化的根本規律。明白這個道理的人就順應這個規律，采取“春夏養陽，秋冬養陰”的養生方法，適應萬物“生、長、化、收、藏”的規律，享受理想的自然壽命。

　　四時，春夏秋冬四季也。陰陽，事物根本屬性的兩個方面。春夏屬陽，秋冬屬陰。春夏，氣溫日升，陰消陽長，至夏季，陽氣旺盛至極，主生長。秋冬，氣溫由涼轉寒，陽消陰長，主收藏。這樣，四季轉換，陰陽消長，推動萬物生、長、化、收、藏，周而復始。同理，天人相應，人體的陽氣也符合這樣的規律。古人明白了這個規律，于春夏季節，卵助自然界陽氣生發之勢，采取養護陽氣的辦法來養生，稱為“春夏養陽”。在民間亦有三伏天吃狗肉羊肉的習俗，叫“伏狗伏羊”，也是這個道理。秋冬季節，萬物收藏，則采取養護陰氣的辦法來養生，成為“秋冬養陰”。舉個例子，《黃帝內經》中認為，春夏睡眠應“夜臥早起”，而秋天應“早臥早起”，冬天應“早臥晚起”，且“必待日光”，意思是太陽出來后起床，這種睡眠時間隨不同季節的變化而調整，就是為了適應自然陰陽變化。

　　3.冬病夏治有哪些方法?

　　冬病夏治有多種方法，最常用的就是穴位貼敷療法。還有內服湯藥、中成藥，內服藥茶、內服藥酒，食療、藥膳，藥浴、膏藥、藥熨、熱敷，濕敷、熏蒸療法、推擦療法、艾灸、針刺、耳壓、推拿、拔罐、刮痧、體育療法等。這里主要談穴位貼敷療法。

　　4.什么是穴位貼敷?

　　用中藥做成膏藥進行穴位貼敷，通過刺激人體的穴位經絡，調整陰陽，提高機體的免疫力，以達到防病、治病的目的。三伏敷貼法屬于中醫灸療的范疇，有著兩千多年的歷史，是我國特有的傳統療法。

　　治療時間為及每年三伏天的初、中、末伏第一天各敷貼1 次，共貼敷3次(如果中伏為20天，間隔10天可加貼1 次，1年為1個療程。

　　5. 冬病夏治主要針對哪些疾病?

　　主要是慢性支氣管炎、哮喘(含小兒支氣管哮喘)、過敏性鼻炎等慢性疾病。另外對類風濕關節炎、風濕性關節炎、強直性脊椎炎、肩周炎也有效。

　　6.貼敷時間有要求嗎?

　　敷貼時間應該根據患者年齡、體質和對藥膏的耐受程度而定。年富力強者對藥物耐受能力通常較強，可貼3 ～ 4h，老年人及體質較弱者可適當縮短貼敷時間;兒童皮膚嬌嫩，只貼0. 5 ～ 2h。貼敷時間長短也要以皮膚反應為度，一般則以局部皮膚有燒灼感為宜，如貼后燒灼感明顯而不能耐受時可提前去藥。若貼后局部溫熱微癢，皮色不紅或微紅可適當延長貼敷時間，以不燒傷皮膚為宜。如果患者屬體質敏感者，或既往用藥曾出現起皰等反應，應縮短貼藥時間至2 小時左右，或在有感覺后及時取下藥物。敷貼時間并非越長越好。

　　不可盲目追求起泡。貼敷療法最早叫“發泡療法”，認為皮膚起泡后治療效果更好，但通過臨床研究，發現貼敷后起泡與否與療效差異無明顯聯系，反而起泡后會引起皮膚不適，影響美觀。

　　7.貼敷效果與病程有無關系?

　　還是有影響的，因為任何一種治療方法的療效與病情的輕重和病程的長短有關。相對來說，病情如果比較輕或者病程比較短，再及時治療，應該是能取得更好的效果。

　　8.不良反應如何處理?

　　因個體差異，少數患者皮膚會有劇烈疼痛、難以忍受，甚至出現水泡，此時應及時取下藥物，用沖洗局部。切忌搓、抓、撓，也不要用洗浴用品及其他止癢藥品，以防止對皮膚進一步刺激。嚴重者應及時到醫院接受治療。

　　9.夏天貼了藥，冬病就好了嗎?

　　穴位貼敷的療效主要是一種治未病的療效。不是說就治哮喘、治鼻炎等病本身，而是夏天貼藥用來預防冬天時疾病的發作。因為這些病的發作往往跟上呼吸道的感染有關系，而穴位貼敷以后，可以使人體的抵抗力增強，上呼吸道感染的機會和次數減少，或者感染的程度減輕。

　　10.穴位貼敷前應做哪些準備?

　　貼敷前應帶病歷資料，作為大夫診斷的依據。注意保護和清潔皮膚，特別是貼敷穴位的皮膚。外出前做好防蚊準備，防止因蚊蟲叮咬引起局部皮膚紅腫或感染。貼敷前一天，要用溫和的沐浴產品洗個澡，祛除皮膚表面的油脂。

　　11.穴位貼敷有禁忌嗎?

　　三伏貼并非人人適宜。屬于“寒證”、“虛證”的疾病適宜。但熱性疾病不適合用三伏貼。因其用辛溫大熱中藥，會使陽更盛、陰更虛，會加重病情。另外，凡貼敷部位有皮膚創傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者，對敷貼藥物或敷料成分過敏者，瘢痕體質者，均不宜使用。孕婦、艾滋病、結核病或其他傳染病者以及糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴重心腦血管病、嚴重肝腎功能障礙、支氣管擴張、惡性腫瘤患者，病情急性發作期或加重期間等應慎用。2 歲以下幼兒應用時，須密切觀察哭鬧情況。

　　12.穴位貼敷后應注意什么?

　　貼敷藥物期間，應減少運動、避免出汗，盡量避免電扇、空調直吹，以利于藥物吸收;注意防止藥膏污損衣物;應盡量避免食用寒涼、過咸等可能減弱藥效的食物;應盡量避免煙酒、海鮮及辛辣等刺激性食物，以免出現發皰現象。敷貼后可以洗澡，但不要搓背，不要用沐浴液等化學制劑，淋浴后用毛巾輕輕吸干穴位上的水。如皮膚起泡建議等泡消失后再洗。