口腔頜面部囊腫是口腔頜面外科常見(jiàn)疾病。根據(jù)其發(fā)生部位可分為頜骨囊腫和軟組織囊腫兩大類(lèi)，本文主要介紹頜骨囊腫的診斷及治療。

　　(一)概念及病因：

　　頜骨囊腫一般發(fā)生在上頜骨或下頜骨，它是指在頜骨內(nèi)出現(xiàn)一含有液體的囊性腫物。頜骨囊腫據(jù)其發(fā)病原因主要分為兩大類(lèi)：牙源性囊腫和非牙源性囊腫。牙源性囊腫是指囊腫形成與成牙組織和牙有關(guān)(包括根尖囊腫、始基囊腫、含牙囊腫和角化囊腫);非牙源性囊腫則是由胚胎發(fā)育過(guò)程中殘留于頜骨內(nèi)的上皮發(fā)展形成(包括球上頜囊腫、鼻腭囊腫、正中囊腫和鼻唇囊腫);有時(shí)囊腫也可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動(dòng)脈瘤樣骨囊腫。

　　(二)臨床表現(xiàn)及診斷：

　　頜骨囊腫一般生長(zhǎng)較緩慢，早期無(wú)自覺(jué)癥狀，有時(shí)在拔牙、體檢和檢查其它疾病行X光照片檢查時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn);但當(dāng)囊腫逐步增大后可導(dǎo)致頜骨明顯膨脹破壞、面部畸形、牙齒松動(dòng)脫落等癥狀，此時(shí)檢查捫診有乒乓球樣壓彈感，常伴有病變牙或缺牙，穿刺能抽出草黃色液體，鏡下可見(jiàn)膽固醇結(jié)晶(但角化囊腫的囊液為乳白色角化物或皮脂樣物)，X光表現(xiàn)為頜骨內(nèi)的囊性透光影，此透光影邊界光滑平緩，有一致密白色硬化邊;若囊腫進(jìn)一步增大導(dǎo)致頜骨嚴(yán)重破壞吸收，還會(huì)導(dǎo)致病理性骨折發(fā)生。最后還需行病理組織學(xué)檢查確診。

　　(三)治療原則：

　　(1)頜骨囊腫只能行手術(shù)治療，非手術(shù)治療無(wú)效，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早手術(shù)，避免囊腫逐漸增大后造成較大骨組織缺損、病理性骨折或影響較多牙齒而影響咀嚼功能。

　　(2)有時(shí)頜骨囊腫伴有感染時(shí)，應(yīng)先使用抗生素控制感染后再行手術(shù)。