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大連市中心醫院

 

  大連市中心醫院始建于1949年,是一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復于一體的綜合性三級甲等醫院。1992年... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】0411-84411941
  • 【網址】www.dlzxyy.com
  • 【地址】大連市沙河口區西南路826號

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口腔潰瘍應該如何治療才有效

時間:2012-11-05 17:10來源:求醫網

  (一)局部治療 主要目的是消炎、止痛,促進潰瘍愈合。治療方法較多,根據病情選用:

  1.含漱劑 0.25%金霉素溶液,1∶氯已定洗必泰溶液,1∶高錳酸鉀溶液,1∶呋喃西林溶液等。

  2.含片 杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。

  3.散劑 冰硼散,錫類散,青黛散,養陰生肌散,黃連散等是中醫傳統治療口腔潰瘍的主要藥。此外,復方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促進潰瘍愈合作用。

  4.藥膜 其基質中含有抗生素及可的松等藥物。用時先將潰瘍處擦干,剪下與病變面積大小相近的藥膜,貼于潰瘍上,有減輕疼痛,保護潰瘍面,促進愈合的作用。

  5.止痛劑 有0.5%~1%普魯卡因液,0.5%~1%達克羅寧液,0.5%~1%地卡因液,用時涂于潰瘍面上,連續2次,用于進食前暫時止痛。

  6.燒灼法 適用于潰瘍數目少、面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔濕,擦干潰瘍面,用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于潰瘍面上,至表面發白為度。這些藥物可使潰瘍面上蛋白質沉淀而形成薄膜保護潰瘍面,促進愈合。操作時應注意藥液不能蘸得太多,不能燒灼鄰近健康組織。

  7.局部封閉 適用于腺周口瘡。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5~1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內,每周1~2次,共用2~4次。有加速潰瘍愈合作用。

  8.激光治療 用氦氖激光照射,可使粘膜再生過程活躍,炎癥反應下降,促進愈合。治療時,照射時間為30秒~5分鐘。一次照射不宜多于5個病損。

  (二)全身治療 因病因尚不清楚,治療效果不夠理想。

  1.免疫遏制劑 目前認為本病與自身免疫性疾病有關,近年來試用免疫遏制劑治療,部分病例有一定效果。若能經檢查確定為自身免疫性疾病,采用免疫遏制劑則有明顯療效。常用藥物為腎上腺皮質激素:潑尼松(強的松)5mg/片,地塞米松0.75mg/片,一日3~4次,每次1片。5天后病情控制則減量,每日減5~10mg.總療程為7~10天后停藥,如療程長,為防止感染擴散,應加用抗生素。對嚴重白塞綜合征,可住院后給予氫化可的松100mg或地塞米松5mg和素1g加入5%~10%葡萄糖液中,靜脈滴注,病情好轉后逐步減量。對有胃潰瘍、糖尿病、活動期肺結核的患者應禁用或慎用。

  2.免疫調節劑和增加劑

  (1)左旋咪唑:用于需增強細胞免疫作用者。成人一日3次,每次50mg,連服2日,停藥5日,2~3月為一療程。常見的副作用有頭痛、頭錯、疲乏、關節酸痛等,少數病例可發生粒細胞減少,在治療過程中應定期作血常規檢查。

  (2)丙種球蛋白:適用于體液免疫功能減退者。在潰瘍急性期時肌內注射1支(3ml),必要時1周后可再注射3ml.不宜長期使用,因使用過多反造成人體免疫反應的遏制稱反饋遏制。

  (3)轉移因子:可將免疫功能轉移給無免疫的機體,以恢復其免疫功能。適用于細胞免疫功能降低或缺陷者。1ml內含5X109白細胞提取物。注射于淋巴回流豐富的部位如腋下或腹股溝處之皮下。每次1ml,每周1~2次,10次為一療程,一般用一療程即可。

  (4)維生素:維生素類藥物可維持正常的代謝功能,促進病損愈合。在潰瘍發作時給予維生素C 0.1~0.2g,一日3次,復合維生素B每次1片,一日3次。

  (5)女性激素:女性發病與月經周期有關者可慎用雌激素。已烯雌酚0.1mg,每晚服1次,自月經后5天起連服20天。

  (6)微量元素:有血清鋅含量降低者補鋅后病情有好轉,可用1%硫酸鋅糖漿,每次10ml,每日3次;或硫酸鋅片,每片0.1g,每次1片,一日3次。維酶素為核黃素衍生物,含有人體所必需的多種維生素、氨基酸、微量元素及一些輔酶,對有胃腸道疾病者有一定效果,可促進潰瘍愈合,每次1g,一日3次,**,可較長期服用。

  (7)中醫辨證治療:陰虛火旺者,治宜滋陰清熱,加用六味地黃丸、一貫煎、甘露飲等方劑加減。脾胃伏火者,治宜清胃降火,如用清胃散、涼膈散等加減。亦可應用活血化瘀類藥物如復方丹參片等可改善病情醫學教育網搜集整理。

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