今年的膏方熱潮提前引爆，兩類人群成為膏方主流，一類是慢性疾病患者，另一類是亞健康人群。近年來，亞健康人群數量持續增多，WHO的一項全球性調查表明，真正健康的人僅占5%，患有疾病的人占20%，而75%的人處于亞健康狀態。國內處于亞健康狀態的人已經超過7億，占國內總人口的60%～70%。調查顯示，北京、上海、廣東的亞健康率明顯高于其他地區，學校教師、企業經理、飛行調度員、汽車駕駛員、警察、學生、少年、知識分子等都是亞健康狀態的多發人群。冬令時節的膏方調理因其針對性強、服務方便等優點日益受到亞健康人群的歡迎，那么亞健康的人群應如何調補?又應注意哪些事項呢?

　　中醫如何看待亞健康人群

　　現代人尤其是白領承受著很大的工作、生活、精神壓力。若先天稟賦不足, 或大病久病失于調理, 或久視、久臥、久坐、久立、久行勞逸失當, 或居室不節、耗精傷腎, 或煙酒無度、損傷真元, 皆能損傷機體引起亞健康狀態。亞健康者通常在各項現代儀器檢查中沒有發現問題，或者是部分檢驗指標剛剛達到臨界點，尚未達到疾病診斷的程度。因此，根據中醫治未病理論通過體質辨識來區別不同亞健康者的狀態和類型。按照中華醫學會發布的《中醫體質分類與判定》標準中的分類，把人類的體質分為九型，分別是平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣虛質、特稟質。其中除了平和質，其余皆為偏頗體質。

　　據國內調查顯示：亞健康人群的體質以氣虛質、陽虛質、痰濕質、氣郁質這四大體質為主。引起這部分人群體質偏頗的主要原因有以下幾方面：1、工作超負荷，每周60多小時，這種生活方式易造成氣虛、陽虛質體質偏頗。2、外出應酬多，每周幾乎花去4個晚上，調研結果表明，白領應酬比較多，平均每周達到3.7次，餐桌上的食物以油膩和酒肉為主，這種飲食易傷脾胃，造成脾失運化生痰生濕，最后導致痰濕質體質的偏頗。3、工作壓力大，影響心理健康。50%以上的白領感覺到工作壓力比較大，長期情緒處于緊張焦慮狀是導致抑郁質體質偏頗的重要原因。 4、工作時間長，缺乏運動，進一步加重了各種偏頗體質的發展?？梢娭T多白領在疾病沒有嚴重到影響生活的情況下，對自身“未病”狀態未引起足夠的重視，很容易出現亞健康狀態。

　　為何膏方有助擺脫亞健康

　　膏方(膏滋藥)是膏劑中用于內服的一種，是經過特殊加工工藝制作成膏狀的中藥制劑。膏方的擬定是根據服食對象的四診資料、體質、疾病性質等辨證論治，結合因人因時因地制宜，按照君臣佐使的配伍原則選擇中藥組成方劑。膏方的優點是因人而異、整體調理，兼顧人體氣血陰陽五臟六腑，可以全面平衡、調節人體狀況，治養結合，藥補相宜，是一種具有高級營養滋補和治療預防綜合作用的中藥劑型。在改善亞健康狀態方面，膏方獨具特點。一是針對性強，一人一方，度身制訂。可根據亞健康人群不同體質、不同癥狀體征進行組方，體現中醫獨特的辨證施治、因人制宜的個體化治療。二是副作用小，因為膏方是將中藥飲片反復煎煮而成，雖然藥味多，但平均到每天藥量較小，調理時間也要求比較長，是一種細水長流型的調補方法，對肝腎副作用小。三是預防作用明顯，因為亞健康人群尚未達到疾病程度，通過膏方調理可以起到改善體質，增強自身抵抗力，起到延緩和預防疾病發生發展的作用。四是簡便易服，口味怡人。與普通湯劑比較，膏方每次服用一湯匙，用量小而純，可避免湯劑每天煎煮的麻煩。同時膏方輔以冰糖、飴糖、蜂蜜或木糖醇等調制收膏，緩和了中藥的苦味，作為輔料的芝麻、胡桃肉等口味醇香，更使人易于接受。

　　亞健康人群如何用膏方調理

　　在開具膏方之前建議先進行體質辨識，除了請資深的老中醫四診后靠經驗判斷外，也可以卵助現代化的中醫儀器，如中醫體質辨識儀、數字化中醫四診分析儀、中醫證素分析儀等現代設備。對體質進行辨別后，就可以根據不同體質進行針對性的調理。比如，氣虛體質的人，表現為神疲倦怠、動則氣喘、汗多、飲食無味、脈弱無力等，可以選用由人參、黃芪、茯苓、白術等中藥制成的膏方;血虛體質的人，表現為面色蒼白、頭暈健忘、失眠少神、脈細無力等，可以選用由阿膠、熟地、當歸、白芍等中藥制成的膏方;陰虛體質者，表現為形體瘦削、口干咽燥、渴欲飲水、手足心熱、潮熱盜汗等，可以選用由麥冬、沙參、龜板、枸杞等中藥制成的膏方;陽虛體質者，表現為畏寒肢冷、性欲淡漠、尿頻遺尿、腹中冷痛等，可以選用由鹿角膠、杜仲、蛤蚧、核桃仁等中藥制成的膏方。在服用膏方的同時，配合飲食調整、起居習慣改善、心理狀態調整后，就可以為來年恢復健康打下基礎。

　　避免走入膏方誤區

　　膏方調理，被認為是是改善體質和“治未病”的重要方法。亞健康人群，特別是白領人士，更應注重“治未病”，未雨綢繆，但是也要避免一些誤區。

　　如有人熱衷追求名貴滋補品。隨著現代氣候的變化，氣溫整體偏高，人們的食品也熱量偏高，能量過剩。特別是白領們通常不是營養不足的問題，而是營養過?；蛘郀I養結構不合理，引起體內陰陽氣血失去平衡的問題。因此，食用的膏方不應是滋補藥材的簡單堆積，而應是辨證論治，配伍講究的大復方，膏方只要對癥就是佳品，并非越貴越好。另一方面，服用膏方前后要注意調整，為膏方吸收好創造條件。一是服用前有脾胃虛弱、寒濕困脾、腸胃濕熱等情況的，或近期有急性胃腸疾病史的患者，服用膏方前需由醫師給予運脾健胃、理氣化濕的中藥調理(即所謂“開路方”)，為后續膏方的充分消化、吸收創造條件。二是在服用后，如出現感冒發熱、傷食腹瀉、胸悶腹脹、咳嗽、咯痰等急癥時，應暫停服膏，或者及時咨詢開方醫師，待急癥消除后再服用。同時，服膏期間宜忌生冷、油膩、辛辣、不易消化的食物，戒煙限酒，不宜飲濃茶。如膏中有人參、黃芪等補氣藥物時，應忌食生蘿卜。在服用膏方的同時注意調整日常飲食，這樣才能保證膏方的療效。

　　張曉天 主任醫師 醫學博士 上海中醫藥大學附屬曙光醫院治未病中心、國際健康中心主任。中華中醫藥學會亞健康分會常務委員，上海市健康管理研究會體檢專業委員會副主任委員。專業特長：運用中醫中藥治療高血壓病、中風后遺癥、冠心病等心腦血管疾病及運用中醫“治未病”思想對緩衰老、各種慢性疾病和疲勞綜合癥的中藥預防調理。膏方門診時間：周四下午(西院)，周一下午(東院)