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濰坊市第二人民醫院

 

  濰坊市第二人民醫院始建于1950年,現已發展成為全省優秀、以肺部疾病診治為重點,集醫療、教學、科研、預防、保健和康復于一體的現... [ 詳細 ]

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牙齦癌患者的治療

時間:2012-11-03 16:21來源:求醫網

  一、牙齦癌的治療

  牙齦癌是常見的口腔部位惡性腫瘤之一,其發病群體男性多于女性,一般多發生于下牙齦,牙齦癌大多為分化度較高的鱗狀細胞癌,生長緩慢,以潰瘍型的最多見。牙齦癌在早期是可浸潤破壞牙槽突及頜骨,引起牙齒松動和疼痛。上牙齦癌可侵入上頜竇及腭部,下牙齦癌可侵及口底及頰部,如向后發展到磨牙后區及咽部時,可引起張口困難。下牙齦癌比上牙齦癌轉移早而多見,多轉移到患側頜下及頦下淋巴結,以后到頸深淋巴結;上牙齦癌則轉移到患側頜下及頸深淋巴結。遠處轉移少見。牙齦癌治療以外科手術為主?,F簡單介紹牙齦癌的治療如下:

  1、手術治療:是當前最有效的治療性治療方法,對口腔頜面部的任何部位癌瘤均可獲得很好的效果,常同時施行患側頸淋巴清掃術。

  2、放射治療:可作為綜合治療方法在術前和術后應用,可有效提高術后5年生存率。

  3、化學治療:對牙齦癌雖有一定效果,但單用效果不佳,應作為綜合治療手段之一,在手術前后使用,提高治療效果,也可作為晚期癌腫的一種姑息性治療手段,對減輕癌性疼痛,延長生存期有一定效果。

  4、免疫療法:作為綜合治療手段之一已被證實可有效提高治療效果,可在手術治療前后配合應用。

  一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥(如復方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);手術范圍較大,同時植骨或同時作較雜復修復者則一般采用聯合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術前后感染嚴重或術創大,修復方式復雜者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。 化學藥物治療可于術前或術后配合應用,因其副作用較為嚴重,應在醫師指導下對血象等嚴密觀察下應用。

  二、牙齦癌疼痛的治療

  疼痛通常呈進展性,隨著病情的不斷發展,小劑量的西藥鎮痛劑已不能滿足患者緩解劇痛的需求,即使有一定的效果也易成癮,有副作用。中醫中藥為廣大癌痛患者帶來了希望,安全無毒的中藥外用貼劑以其獨特的優勢逐漸深入到牙齦癌癌晚期過程中,并取得了令人矚目的成就,在改善癥狀的同時強效止痛,在一定程度上改善了晚期牙齦癌癌患者的生活質量,增強了患者戰勝疾病的勇氣和信心。

  瑤醫藥作為民族醫藥在的醫學史上起著舉足輕重的作用,為民族醫學的發展奠定著殷實的基礎,沿襲歷代醫學的發展,瑤醫藥逐漸發展,秉承著優良傳統,吸收著現代科學的先進知識。在癌癥方面,瑤藥可以減輕癌癥病人的癥狀和痛苦,提高生存質量,延長生命,降低癌癥的死亡率,為人類的延續愈發展具有重要意義。

  瑤醫藥治癌有五大特點:

  1、具有較強的整體觀念。腫瘤雖然是生長在身體的某一局部,但實際上是一種全身性疾病。對多數的腫瘤病人來說,局部治療是不能解決治療問題的,而中醫由于從整體觀念出發,實施辯證論治,既考慮了局部的治療,又采取扶正培本的方法,對于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。

  2、可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足。手術固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等,運用中醫中藥術后長期治療,可以防止復發和轉移;放、化療治療對消化道和造血系統有相當的副作用,運用中醫中藥治療既能減輕放、化療的副作用,又能加強放、化療的效果,對于晚期癌癥患者或不能手術和放、化療的可以采用中醫中藥治療,因此我國**比外國多了一條民族醫藥的途徑。

  3、不影響勞動力。癌癥患者在局部狀況好轉的同時,全身狀況也得到改善,甚至能勝任日常的工作。

  4、副作用小。沒有骨髓遏制方面的副作用,對消化道也不會有嚴重的影響。

  5、經濟上比較便宜,服用又方便。

  三、牙齦癌的**標準:

  1、**:治療后,原發瘤及轉移源已徹底切除或消失,創面已基本修復。

  2、好轉:治療后,腫瘤縮小,癥狀減輕。

  3、未愈:治療后,腫瘤無縮小,癥狀無改善。

  四、牙齦癌的預防

  牙齦癌的預防在于減少外來刺激因素,積極治療癌前病變,提高機體抗病能力,目前隨現代治療技術的完善,口腔癌的治療有了 較好的效果,很多病員在得知患了口腔癌后,常認為是不治之癥而不積極進行治療,或存在僥幸心理,寄希望于一些偏方驗方進行治療,以致延誤病情,失去治療機會,應強調早期發現及早期治療,并以綜合治療為主,在手術治療的基礎上配合其他治療手段進行全面系統的治療,可望收到良好的治療效果。

  慢性牙齦炎的分析和調理

  一、病情的分析判斷

  1、人們對牙齦出血很害怕,誤認是得了壞血病(維生素C缺乏)或是白血病的反應。的確,缺少維生素C、白血病以及其他全身性疾病,也有牙齦出血癥狀,但都不是牙齦出血的常見原因,最常見的原因,還是慢性牙齦炎。

  牙齦是一個嬌嫩的黏膜,有豐富的血管,邊緣緊貼在牙齒頸部,形成了一條整劑的波浪形曲線;在牙與牙齦之間有一條環狀的1~2毫米深的小溝(齦袋);牙與牙之間,又存在一條自然縫隙(牙縫)。這種牙縫在牙列不整劑的人中更易看出。

  2、由于食物和碎悄很容易嵌塞在牙縫和齦袋內,唾液中的鈣鹽也就很容易沉積在這些地方,多種厭氧菌更以此為溫床而大肆繁殖。這些斑塊如果沒有得到徹底清除,它們就會形成牙垢或牙石,并緊貼在牙頸部的牙面上(特別是內側),甚至展至齦下。牙垢和牙石牙齦以多種(理化、生物)的不良刺激,結果導致慢性牙齦炎,出現紅、腫、潰爛、出血等癥狀。本病病程,可持續多年。

  3、牙齦出血,經常是牙齦發炎的結果;發炎又是牙垢、牙石刺激所致;牙垢、牙石的形成是沒有經常徹底清除堆積在牙縫和齦袋中的食物碎屑和鈣質所引起。刷牙漱口是清除這些病因的最有效方法。慢性牙齦炎是沒有正確、經常地刷牙漱口的結果。預防牙齦出血的好辦法是早晚有效地刷牙,飯后漱口。

  二、可以選用的非處方藥

  1、用棉簽蘸浸3%過氧化氫溶液(雙氧水),涂搽牙齦緣,見有氣泡形成,即用溫水漱口。然后涂以2%碘甘油或碘伏。每日3次,直至牙齦痊愈為止。

  2、甲硝唑(滅滴靈)口頰片,口含,一日4~6次,溶菌酶、度米芬、氯己定口含片可任選其一。

  3、含漱,甲硝唑或氯己定,一日含漱其溶液4~6次。

  以上提供的均為非處方藥。

  三、醫生告訴您怎樣保養調理

  1、到口腔科由醫生及時清除口腔內的牙垢和牙石,但切忌自己用刀去刮,以免造成傷害。

  2、患病后,用生理鹽水或藥物含漱液漱口,漱時要緊閉口腔,用又頰及唇、舌,充分活動漱口液,使其反復沖擊牙隙及各處之食物殘渣,然后吐出。

  3、養成好的咀嚼習慣,慢慢咀嚼,既可促進消化液分泌、利于食物充分消化,又可促進循環,有利于牙周組織的健康。改掉單側咀嚼的不良習慣。

  4、早晚叩齒,上下用力叩敲數十次,有改養循環、促進牙齦組織新陳代謝的作用。

  5、正確刷牙,不論前后都要豎著刷,并在每個部位堅持數十次,早晚各刷一次,徹底清除縫隙中的菌斑和殘留物。

  6、牙齦按摩,食指放在牙齦上,做局部小圓旋轉的移動按摩動作,然后漱口,使每個牙齒所屬的牙齦區都受到按摩,反復做數次。

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