不論精子、卵子、受精卵、性激素、促性腺激素以至精漿，都具有一定的抗原性而導(dǎo)致免疫反應(yīng)，造成不孕不育。這種由抗原性導(dǎo)致的不孕不育稱為免疫性不孕不育。男性免疫性不育是指同居1年以上，有正常性生活且未采用避孕措施，女方生育能力正常，男方性功能正常，由于血清或精漿中抗原抗體陽(yáng)性而致不育者。盡管抗精子抗體的作用機(jī)理還不是十分清楚，但大量的實(shí)驗(yàn)和臨床研究已經(jīng)肯定了抗精子抗體可以導(dǎo)致男性不育。當(dāng)然，男性不育的病因很多，其他因素也要重視和解決。

　　抗精子抗體可以影響生育

　　免疫學(xué)因素是WHO男性不育標(biāo)準(zhǔn)診斷程序中16類病因之一。現(xiàn)在已經(jīng)知道男性生殖系統(tǒng)具有多種抗原，在正常情況下，機(jī)體具有防止發(fā)生抗精子免疫反應(yīng)的機(jī)制，機(jī)體不會(huì)對(duì)精子產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)。而一旦血睪屏障破壞，機(jī)體出現(xiàn)免疫遏制功能障礙，就會(huì)誘導(dǎo)一些免疫細(xì)胞及免疫分子的分泌，使一些腺體分泌成分發(fā)生不同程度的改變，繼而影響精液的理化性狀，導(dǎo)致精漿中凝塊增多，粘滯性增高。精漿中精液蛋白纖維形成的纖維網(wǎng)牽制了精子運(yùn)動(dòng)，精子前向運(yùn)動(dòng)受限，使其不能通過(guò)子宮頸到達(dá)輸卵管壺腹部。精子制動(dòng)抗體對(duì)精子有細(xì)胞毒作用，在補(bǔ)體參與下引起精子死亡或運(yùn)動(dòng)受限，精子活率降低。

　　除此之外，抗精子抗體還可能通過(guò)以下機(jī)制影響生育：

　　(1)阻止精子穿過(guò)宮頸粘液，干擾精子獲能;(2)影響精子酶的活力，遏制卵細(xì)胞的透明帶和放射冠的分散作用;(3)干擾精子頂體反應(yīng);(4)封閉頂體膜的抗原位點(diǎn)，遏制精子對(duì)透明帶的附著與穿透，使精子不能穿過(guò)透明帶;(5)影響精卵融合，干擾受精卵發(fā)育;(6)影響胚胎發(fā)育。

　　程式化治療男性免疫性不育效果好

　　男性免疫性不育的發(fā)生機(jī)理是睪丸的血睪屏障破壞，而血睪屏障的破壞有很多因素：首先是生殖道感染。如睪丸炎、附睪炎等等。其次是理化刺激。另外是一些原發(fā)性疾病，如精索靜脈曲張等。由于絕大多數(shù)與生殖道感染有關(guān)，故即使未發(fā)現(xiàn)有明顯感染癥狀，西醫(yī)也多采用大劑量激素加抗生素的方法治療男性免疫性不育。這個(gè)傳統(tǒng)的方法療效差、副作用大，有時(shí)候使病人得不償失。通過(guò)大量的臨床實(shí)踐，孫主任提出了程式化治療免疫性不育的治療方案，使用小劑量的激素配合中成藥，既方便了病人使用，還減少了副作用，收到了非常良好的效果，一個(gè)療程(4周)的**率達(dá)到80%以上，總**率達(dá)96%以上。

　　治療男性免疫性不育重在預(yù)防“血睪屏障”

　　專家提醒：既然男性免疫性不育的發(fā)生機(jī)理是睪丸的血睪屏障破壞，那么在預(yù)防上就要保護(hù)這個(gè)“血睪屏障”。保持良好的生活習(xí)慣，不接觸污染性的、放射性的東西，平時(shí)不要抽煙喝酒，不吃辛辣食物。有生殖道感染的要及時(shí)治療，特別是有睪丸、附睪疾患的在準(zhǔn)備生育以前，要檢查一下精子質(zhì)量和抗精子抗體。