對于年老體弱的患者來說，因手術(shù)或久病長期臥床，很容易出現(xiàn)尿潴留。雖然膀胱內(nèi)潴留了不少尿液，但患者出現(xiàn)排尿困難，無法自主排空尿液，不少老人需要插尿管才能排尿。可是長期插尿管也易導(dǎo)致患者發(fā)生泌尿道感染，讓病人感覺非常痛苦。

　　70多歲的陳伯因骨質(zhì)疏松不慎導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折入院治療，臥床治療了一段時間后，本已有前列腺增生的陳伯出現(xiàn)了尿潴留，腹脹、腹痛，卻排不出尿來，并因此整日煩躁不安。醫(yī)生為陳伯插管排尿治療，但陳伯卻很不適應(yīng)這種排尿方法，且為了預(yù)防感染，陳伯還不得不加服抗生素。痛苦的陳伯多次要求醫(yī)生使用其他更好的方法治療，醫(yī)生決定采取中醫(yī)針灸外加膀胱功能訓(xùn)練的方法綜合治療，3~4天后，陳伯竟然能自行排尿了，且小便越來越順暢。陳伯為此感到非常高興，全心全意地配合醫(yī)生繼續(xù)進(jìn)行骨科治療。

　　醫(yī)院針灸科谷婷婷主治醫(yī)師說，在臨床上，像陳伯這種情況并不少見，不少老年患者本身就患前列腺增生、尿路結(jié)石等慢性疾病，且老人多肺氣虛衰，腎陽不足，氣化功能失調(diào)，膀胱開合失度，再加上手術(shù)及久病等因素，老人發(fā)生排尿困難出現(xiàn)尿潴留的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。即使患者刻意減少喝水以及流質(zhì)的攝入，但用藥補(bǔ)液及基本的水分?jǐn)z入還是會產(chǎn)生不少尿液，病人常表現(xiàn)為排尿不暢，有排尿不盡感，或腹部脹痛難忍。臨床常規(guī)的治療方法是插管導(dǎo)尿，但老人抵抗力弱，引起尿路感染的風(fēng)險增加。“面對這些急慢性尿潴患者，我們在臨床上探索使用針灸配合膀胱功能訓(xùn)練，取得了不錯的療效。”

　　中醫(yī)認(rèn)為，肺主肅降，有通調(diào)水道的功能;腎陽為一身陽氣之根，肺的肅降、三焦水道的通調(diào)無不依賴于腎陽的作用發(fā)揮正常的功能，若腎陽不足，氣化功能失調(diào)，水液代謝障礙，則可見尿少、水腫等癥狀。谷婷婷主治醫(yī)師說：“發(fā)生尿潴留的患者從中醫(yī)辨證的角度是正虛邪戀，治療上宜扶正祛邪，針灸多取關(guān)元、氣海、水道、、會陰、大橫、三陰交以及督脈上的膀胱經(jīng)等穴位。除了補(bǔ)法外，還可用大幅捻轉(zhuǎn)、提插等強(qiáng)刺激祛邪。而督脈主一身陽氣，督脈取穴可溫補(bǔ)腎陽，補(bǔ)益肺氣。”

　　膀胱功能訓(xùn)練可由理療師、護(hù)士幫助并教會患者用手按摩下腹部，力量由輕至重，使尿液排出。經(jīng)過針灸的經(jīng)絡(luò)刺激和按摩，一般可促進(jìn)排尿。特別是通過尋找并刺激病人的排尿敏感點，可使患者順利排尿。如拍打患者的臂部、刺激其大腿內(nèi)側(cè)、牽拉陰毛等，每個患者的敏感點并不一樣。為了了解尿液有無排干凈，可進(jìn)行B超檢查或在排尿后作間歇性導(dǎo)尿，以保證膀胱無殘余尿液積存。

　　針灸治療加膀胱功能訓(xùn)練對于因病突發(fā)尿潴留的患者療效不錯，除了可減輕尿潴留的痛苦外，還可避免長時間插尿管引起的尿路感染和尊嚴(yán)受損，促進(jìn)患者康復(fù)。(禤影妍)