一、什么是甲型H1N1流感?

　　甲型H1N1流感是一種具有高度傳染性的豬的急性呼吸道疾病，由幾種豬A型流感病毒其中的一種引起。發(fā)病率高死亡率低(1%-4%)。病毒在豬群中通過氣溶膠、直接和間接接觸傳播，無癥狀攜帶病毒的豬也可傳播。在溫帶地區(qū)，豬間疫情全年均可發(fā)生，但秋冬季節(jié)發(fā)病較多。許多國(guó)家常規(guī)給豬群接種疫苗來預(yù)防甲型 H1N1流感。

　　甲型H1N1流感病毒最常見的是H1N1亞型，但是也存在其他的亞型(如H1N2，H3N1，H3N2)。像感染甲型H1N1流感病毒一樣，豬也能感染禽流感病毒和人類季節(jié)性流感病毒。最初曾認(rèn)為，H3N2甲型H1N1流感病毒是由人傳向豬的。有時(shí)，豬能同時(shí)感染一種以上的病毒類型，使得這些病毒的基因可以發(fā)生重組或重配。這能導(dǎo)致一個(gè)流感病毒包含許多來源的基因，稱為重組病毒。一般來說，甲型H1N1流感病毒存在種屬特異性、只感染豬，但有時(shí)確實(shí)能跨越種群屏障引起人類發(fā)病。

　　二、對(duì)人類健康有何影響?

　　散在的人感染甲型H1N1流感病毒病例和暴發(fā)都曾偶見報(bào)道。一般來說，甲型H1N1流感病毒感染的臨床表現(xiàn)與季節(jié)性流感相似。但根據(jù)已報(bào)告的病例來看，其臨床表現(xiàn)多樣，可有無癥狀感染，也可發(fā)生嚴(yán)重肺炎導(dǎo)致死亡。

　　由于典型的人感染甲型H1N1流感病毒的臨床癥狀與季節(jié)性流感及其他急性上呼吸道感染疾病類似，因此通過季節(jié)性流感監(jiān)測(cè)有時(shí)也可發(fā)現(xiàn)大部分病例。然而，輕型病例和無癥狀感染者可能難以被發(fā)現(xiàn)，因此該病在人類中感染的真實(shí)情況不清。

　　哪些地區(qū)已經(jīng)發(fā)生了人間病例?

　　自從IHR(2005)在2007年開始實(shí)施以來，WHO已獲得了來自美國(guó)和西班牙的甲型H1N1流感病例的通報(bào)。

　　三、人是怎樣感染的?

　　人類通常從感染的豬身上感染甲型H1N1流感病毒，然而，一些病例并沒有豬接觸史，或者未曾接觸過豬所在的環(huán)境。在某些情況下已經(jīng)發(fā)生了人-人傳播，但仍局限在密切接觸者以及與病人同處在封閉環(huán)境的人群中。

　　食用豬肉和豬肉產(chǎn)品是否安全?

　　是安全的。食用經(jīng)過正確處理和完全烹制的豬肉、以及其它豬肉產(chǎn)品不會(huì)造成人的感染。甲型H1N1流感病毒加熱至70攝氏度/160華氏度即被殺死，而豬肉和其它肉類的烹飪溫度一般都可以達(dá)到這個(gè)溫度。

　　四、哪些國(guó)家發(fā)生了豬間的甲型H1N1流感爆發(fā)?

　　甲型H1N1流感不是世界動(dòng)物衛(wèi)生組織(OIE)規(guī)定報(bào)告的動(dòng)物疫病，因此全球動(dòng)物感染情況的分布尚不清楚。本病被認(rèn)為是美國(guó)的地方病。目前已知，北美洲和南美洲，歐洲(包括英國(guó)、瑞典和意大利)，非洲(肯尼亞)和東亞的部分國(guó)家(包括國(guó)內(nèi)和日本)都曾發(fā)生過豬間的甲型H1N1流感暴發(fā)。

　　五、大流行的風(fēng)險(xiǎn)如何?

　　大部分人特別是那些沒有和豬有日常接觸的人群，缺乏對(duì)甲型H1N1流感病毒的免疫力。假如甲型H1N1流感病毒具備了有效的人傳人能力，則有可能引起流感大流行。此類病毒一旦引起大流行，影響程度很難預(yù)測(cè)：其取決于病毒的毒力、人群的免疫水平、從季節(jié)性流感病毒感染獲得抗體的交叉保護(hù)作用、以及宿主的個(gè)體因素。甲型H1N1流感病毒能通過與人流感病毒重組重配，成為雜交病毒，從而可能引起大流行。

　　六、有什么治療藥物嗎?

　　在一些國(guó)家，抗季節(jié)性流感病毒藥物是可以獲得的，且預(yù)防和治療該病是有效的。有兩類這樣的藥物：

　　1)烷胺類(金剛烷胺和金剛乙胺);

　　2)流感病毒神經(jīng)氨酸酶遏制劑(奧司他韋和扎那米韋)。

　　先前報(bào)道的甲型H1N1流感感染的大部分病例沒有進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療和使用抗病毒藥物即已痊愈。

　　一些流感病毒產(chǎn)生了對(duì)抗病毒藥物的耐藥，這限制了化學(xué)預(yù)防藥物和治療藥物的效力。從美國(guó)最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分離出的病毒對(duì)奧司他韋和扎那米韋是敏感的，但是對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。

　　對(duì)于制訂利用抗病毒藥物進(jìn)行預(yù)防和治療甲型H1N1流感病毒感染的策略來說，目前的信息尚不充分。臨床醫(yī)生需要根據(jù)臨床和流行病學(xué)的評(píng)估，以及對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防和治療的危害和益處來做出決定。根據(jù)病毒對(duì)抗病藥物的敏感性，國(guó)家和地方當(dāng)局推薦在目前美國(guó)和墨西哥正在發(fā)生的甲型H1N1流感病毒感染暴發(fā)疫情中，使用奧司他韋和扎那米韋來治療和預(yù)防該病。