孕早期(28周后加強產前檢查有妊娠合并癥或并發癥者如妊娠高血壓疾病妊娠期糖尿病、妊娠合并心臟病由醫師酌情增加檢查次數。

　　各期產前檢查的內容：

　　孕早期-病史-現病史，早→平素月經是否規律(提前-延后)末次月經(陽歷、來的日子)一般停經四十天出現早孕反應停經早期感冒、發熱、服藥史;中→停經四個半月～五個月自覺胎動;晚→孕期陰道流血、溢液、頭暈眼花;

　　◆孕早期-病史-既往史：

　　①慢性病史高血壓、糖尿病、甲亢、結核;

　　②過敏史過敏原(花粉-**-海鮮-藥物)影響妊娠的其它疾病或異常情況;

　　◆孕早期-病史-家族史妊娠期糖尿病、難產、慢性高血壓、遺傳病史是否近親結婚：直系親屬和三代以內的旁系血親;

　　◆孕早期-病史-月經-生育史初潮年齡、有否痛經、懷了幾次孕(人流、藥流、流產)足月分娩過幾次、順產、難產難產的話是剖宮產還是產鉗術;

　　◆孕早期-病史-不良孕產史流產、早產、死胎、畸胎、智低兒、染色體病兒、死產史、新生兒死亡史、多年不孕(生育力下降);

　　◆孕早期-查體：

　　身高-體重-血壓→掌握基礎情況了解基礎血壓作為妊娠中-晚期對照甲狀腺、乳房、心-肺、肝-脾了解孕婦發育-營養狀態(瘦-中-胖);

　　◆孕早期-婦科檢查窺檢(窺器檢查)→陰道-宮頸陰道炎、宮頸糜爛-息肉、尖銳濕疣軟產道畸形(陰道縱膈、雙陰道)側切疤痕、子宮肌瘤、宮頸癌;

　　◆孕早期-婦科檢查內診→子宮的位置-大小-質地。 ①位置(前位、水平、后位);

　　②大小(鴿卵-雞卵-鴨卵-鵝卵-手拳-新生兒頭)與妊娠月份是否相符;③質地軟-唇、中-鼻、硬-額)。

　　◆孕早期-化驗：

　　①血常規妊娠早-中-晚期均需行貧血檢查故血常規應每月檢查一次孕中期血色素>110克/升→正常孕晚期血色素>100克/升→正常輕度貧血→營養、藥物即可**;

　　②尿常規

　　尿常規應當每月檢查一次;

　　③乙肝二對半、肝功;

　　④陰道分泌物涂片(帶常規) ;

　　⑤血型→除外母嬰血型不合;

　　妊娠早-中-晚期均可查血型。

　　⑥TORCH→單、弓、巨、風 (單純皰疹病毒、弓形體、巨細胞病毒、風疹病毒)了解孕婦病毒感染的免疫狀況，孕早期宮內感染→可胎兒畸形;

　　⑦艾滋病抗體、梅毒螺旋體抗體、無癥狀梅毒感染會導致胎兒，導致流產、早產、死胎、先天性梅毒兒。早發現、早治療可防止胎兒感染;乙肝、梅毒、艾滋病→輸血前必檢，以明確醫院、血站、病人三方責任。

　　有妊娠合并癥-并發癥者，查大生化、血糖、血沉、出凝血時間或凝血四項，心電圖→了解孕婦心臟情況;

　　◆孕中期-查體：

　　①血壓、浮腫

　　較基礎血壓增加≥30/15(mmHg);

　　伴浮腫(++)尿蛋白(++);

　　考慮為妊娠高血壓疾病。

　　②多普勒聽胎心;

　　③體重→孕婦營養、胎兒成長，體重↑>0.5公斤/周→隱性水腫，不除外妊娠高血壓疾病，血壓可能突然增加誘發子癇;

　　④宮高、腹圍→胎兒成長，是否有羊水過多、雙胎妊娠;

　　⑤孕20周后自我監測→胎動、胎心、宮高;

　　◆孕中期-化驗：

　　血常規→血紅蛋白-血小板-白細胞，排除貧血、血液病、感染;尿常規→看妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、腎臟功能，飯后至少兩小時化驗尿常規為好，必要時化驗空腹尿常規(晨尿)

　　◆孕中期-其它檢查：

　　⑥妊娠16周

　　測宮高-腹圍→畫妊娠圖;補鐵-補鈣→先食補、后藥補;生過無腦兒者應B超篩查無腦兒;孕16周是羊膜腔穿刺較好時機，唐氏綜合癥篩查陽性者此時羊穿。

　　◆孕中期-其它檢查：

　　⑦孕15～20(我院16～18)周愚篩 (唐氏綜合癥篩查試驗);

　　⑧17～18周→B超查脊柱裂較好時機;

　　⑨18～22周→首次B超(