第一部分 工作成績(jī)

　　一、服務(wù)技術(shù)管理

　　1、合法執(zhí)業(yè)

　　認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》，做好全院專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)考試的報(bào)名和組織工作，嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)。做好新工作人員的崗前培訓(xùn);對(duì)通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試尚未注冊(cè)的專業(yè)技術(shù)人員和未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行認(rèn)真帶教，不允許獨(dú)立值班，保障醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

　　2、專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘分開，調(diào)動(dòng)了廣大專業(yè)技術(shù)人員的工作積極性

　　祿豐縣人民醫(yī)院是實(shí)行專業(yè)技術(shù)人員崗位設(shè)置結(jié)構(gòu)比試點(diǎn)單位。一是從“十?五”開始，醫(yī)院在專業(yè)技術(shù)人員的管理上逐步實(shí)行“因事設(shè)崗，因崗定員，以崗定酬，評(píng)聘分開”的管理模式，在定崗后，實(shí)行優(yōu)化組合，競(jìng)爭(zhēng)上崗。二是實(shí)行低職高聘和高職低聘，即對(duì)有崗位、工作努力、專業(yè)技術(shù)有特長(zhǎng)但尚未取得高一級(jí)技術(shù)資格的人員實(shí)施低職高聘，對(duì)不努力工作、責(zé)任心不強(qiáng)、反復(fù)發(fā)生醫(yī)療糾紛或發(fā)生重大醫(yī)療糾紛者實(shí)施高職低聘，對(duì)取得專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員多而崗位不夠的科室，實(shí)行綜合考核后高職低聘。三是對(duì)競(jìng)爭(zhēng)上崗后未能進(jìn)崗的專業(yè)技術(shù)人員，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的幫助下進(jìn)行個(gè)人具體情況分析，找出未能進(jìn)崗的原因，根據(jù)不同情況采取醫(yī)院安排崗位、試崗、待聘等方式解決問題，而幫助的目標(biāo)是讓這些人員有所觸動(dòng)，充分認(rèn)識(shí)自身的不足，通過努力爭(zhēng)取成為好職工。四是中層領(lǐng)導(dǎo)干部競(jìng)爭(zhēng)上崗，每年一聘，注重工作實(shí)績(jī)，工作責(zé)任連帶。

　　通過以上這些措施，全院職工的危機(jī)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)顯著增強(qiáng)，思想由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，對(duì)工作的態(tài)度由“要我干”變?yōu)椤拔乙伞保龠M(jìn)了醫(yī)院工作的全面發(fā)展。

　　3、引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員和加大人才培養(yǎng)力度，促進(jìn)醫(yī)院工作可持續(xù)發(fā)展

　　醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生命的基礎(chǔ)，質(zhì)量的核心是技術(shù)，技術(shù)只能通過人來體現(xiàn)。“十?五”期間，醫(yī)院在人才培養(yǎng)上傾注的**的努力。

　　一是引進(jìn)人才。針對(duì)人民群眾對(duì)健康服務(wù)的需求增加而醫(yī)院人員明顯不足的情況，積極引進(jìn)人才，“十?五”期間，醫(yī)院共引進(jìn)醫(yī)藥類本科應(yīng)屆畢業(yè)生35人。為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略增加新的血液，積蓄發(fā)展動(dòng)力。

　　二是加強(qiáng)人才培養(yǎng)。根據(jù)工作的需要，醫(yī)院積極派出人員外出進(jìn)修，將新知識(shí)、新技術(shù)帶回醫(yī)院，提高醫(yī)院的服務(wù)能力。

　　更重要的是，醫(yī)院引進(jìn)專家，為醫(yī)院培養(yǎng)人才。

　　2003年，我院從附一院引進(jìn)了四位德高望眾的專家常年在院坐診、指導(dǎo)和帶教，收到了立竿見影的效果。高薪引進(jìn)專家，發(fā)展醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略實(shí)施后，迅速改變了醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人才青黃不接的局面。七大科室的全體醫(yī)生同時(shí)得到了省級(jí)專家長(zhǎng)年在院指導(dǎo)、帶教，一批技術(shù)骨干脫穎而出，各專業(yè)的學(xué)科帶頭人已逐步嶄露頭角，顯示出我院的?？萍夹g(shù)實(shí)力。醫(yī)院把專家請(qǐng)到家，讓祿豐的老百姓就地享受到了省級(jí)專家的服務(wù)，骨科、普外科、婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、麻醉科列入了醫(yī)院的重點(diǎn)發(fā)展?？疲壳埃@些科室都已培養(yǎng)出了一批比較成熟的把關(guān)醫(yī)生，一些高難度的手術(shù)均能在本院開展，醫(yī)療技術(shù)水平明顯提高。功能、放射、磁共振等科室經(jīng)過短期聘請(qǐng)專家來院指導(dǎo)帶教后，醫(yī)技質(zhì)量又上了一個(gè)臺(tái)階，為臨床提供了更加科學(xué)、可靠的診斷依據(jù)，產(chǎn)生了較好的技術(shù)效益和社會(huì)效益。

　　4、臨床醫(yī)療、護(hù)理工作

　　醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。2003年全州醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在很多嚴(yán)重的質(zhì)量管理問題，在總結(jié)工作時(shí)，針對(duì)醫(yī)院服務(wù)管理不到位導(dǎo)致的醫(yī)療質(zhì)量滑坡問題提出了加大醫(yī)療管理力度的計(jì)劃，通過努力，醫(yī)護(hù)質(zhì)量已協(xié)調(diào)、穩(wěn)步發(fā)展。

　　一是調(diào)整充實(shí)了醫(yī)務(wù)科，進(jìn)一步明確了職責(zé)職能，轉(zhuǎn)變了工作方式和方法，做到了有計(jì)劃、有安排、有檢查、有結(jié)果，強(qiáng)化規(guī)章制度、注重檢查落實(shí)，重視解決實(shí)際問題，醫(yī)療質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)?！叭庇?xùn)練實(shí)施前，確定承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的師資，要求教師對(duì)培訓(xùn)進(jìn)行充分的準(zhǔn)備;對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行了分類，根據(jù)不同的專業(yè)、不同的工作履歷進(jìn)行不同內(nèi)容的培訓(xùn)，要求每一名培訓(xùn)對(duì)象考核合格。通過邊教邊學(xué)、教學(xué)結(jié)合的互動(dòng)教學(xué)方法，讓培訓(xùn)對(duì)象掌握臨床工作的基本技能，培訓(xùn)教師在工作中也得到自身的提高。三級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)制逐步落到實(shí)處，查房、會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度不斷完善。醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步增強(qiáng)。

　　二是護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃圓滿完成。全面加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)格環(huán)節(jié)質(zhì)控，重視落實(shí);加強(qiáng)護(hù)理“三基”培訓(xùn)，培訓(xùn)考核合格率達(dá)到了100%;加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流每年都有論文在專業(yè)雜志上發(fā)表;積極推進(jìn)醫(yī)院整體護(hù)理工作，讓整體護(hù)理逐步涵蓋全部臨床科室;以護(hù)理為先導(dǎo)，開展“學(xué)習(xí)賓館式服務(wù)”、爭(zhēng)當(dāng)“服務(wù)明星”和爭(zhēng)創(chuàng)“明星服務(wù)窗口”活動(dòng)，對(duì)醫(yī)院工作起到了很好的促進(jìn)作用，現(xiàn)在已在全院展開;差錯(cuò)糾紛穩(wěn)中有降，全院的護(hù)理工作已進(jìn)入規(guī)范化的管理軌道。

　　經(jīng)過幾年的努力，三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制已經(jīng)形成，查房、會(huì)診、疑難病例討論、危重病人搶救、每月定期考核等制度使醫(yī)療質(zhì)量得到保障。病房管理隨條件改善走向規(guī)范，整體護(hù)理經(jīng)幾年的試點(diǎn)已經(jīng)成熟，開展率達(dá)到了100%，護(hù)理管理工作一躍走在全州之首，受到州衛(wèi)生局的好評(píng)。

　　5、醫(yī)技工作

　　醫(yī)院將工作的重點(diǎn)放在以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為是心的環(huán)節(jié)上，正確的診斷是正確、有效治療的基礎(chǔ)。基于這一點(diǎn)，醫(yī)院在進(jìn)行人員素質(zhì)培養(yǎng)的同時(shí)，在醫(yī)技各科組建了質(zhì)量控制小組，對(duì)醫(yī)技質(zhì)量進(jìn)行全程追蹤觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，主動(dòng)查找原因，積極進(jìn)行整改，使醫(yī)技質(zhì)量可查、可控、可管，與臨床科室的考核同步。同時(shí)，針對(duì)不同的專業(yè)采購(gòu)了不同內(nèi)容的“三基”培訓(xùn)考試，參與率達(dá)到100%。

　　醫(yī)院臨床檢驗(yàn)工作取得較好的成績(jī)，臨床檢驗(yàn)、生化、免疫、微生物和病理等方面的質(zhì)控均好于往年。

　　為更好地改善醫(yī)院的診斷條件，于幾年內(nèi)增加了B超、同步12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、電子胃鏡、電子腸鏡、腦電地形圖、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球分析儀、血凝儀、病理圖文分析系統(tǒng)、酶標(biāo)儀、磁共振診斷系統(tǒng)、X射線C臂、電視遙控X射線機(jī)，更新了專用貯血冰箱等，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全起到了重要的作用。

　　6、藥劑工作

　　藥品工作在醫(yī)院工作中是非常重要的環(huán)節(jié)，一是需要醫(yī)院注入大量的資金用于藥品的采購(gòu)與存儲(chǔ)，占用醫(yī)院的發(fā)展經(jīng)費(fèi)，二是要有足夠的品種和數(shù)量來保障醫(yī)療用藥，需要有更多的人力物力投入的相應(yīng)的物流管理中，三是由于商業(yè)時(shí)代特殊的利益因素，難免使相關(guān)人員誤入岐途，四是為了做好藥品的采購(gòu)和管理工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要投入巨大的精力。

　　基于以上因素，2003年，醫(yī)院在外出考察、論證后，決定實(shí)施藥房托管。藥劑科托管后的工作運(yùn)行正常，既保證了臨床用藥的供給，又嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集體中招(跟)標(biāo)采購(gòu)、藥品價(jià)格及醫(yī)保政策，同時(shí)免除了資金積壓，減輕了醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)費(fèi)壓力，保障有足夠的藥品品種和數(shù)量來供醫(yī)療用藥，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不再承擔(dān)藥品采購(gòu)中的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能騰出大量時(shí)間和精力來做好醫(yī)院的管理工作。

　　7、艾滋病防治

　　醫(yī)院按要求派出專業(yè)技術(shù)人員參加各級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病控制部門組織的艾滋病專業(yè)培訓(xùn);根據(jù)《國(guó)內(nèi)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃(1998-2010 年)》，《國(guó)內(nèi)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃(2001-2005年)》，《云南省艾滋病臨床治療管理辦法(試行)》，《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》，在院內(nèi)多次進(jìn)行了《艾滋病知識(shí)全員培訓(xùn)》、《艾滋病與艾滋病職業(yè)暴露》、《預(yù)防艾滋病母嬰傳播中的職業(yè)暴露與防護(hù)》等培訓(xùn)。認(rèn)真做好艾滋病防治工作：制定下發(fā)了《祿豐縣人民醫(yī)院在艾滋病病毒感染者和艾滋病人中篩查結(jié)核病工作實(shí)施方案(試行)》、《祿豐縣人民醫(yī)院預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案(試行)》、《祿豐縣人民醫(yī)院艾滋病臨床治療管理實(shí)施方案(試行)》;確定并向外公布了艾滋病咨詢員;認(rèn)真開展高危人群的HIV抗體檢測(cè)，完成對(duì)所有需要手術(shù)的患者、需要輸血的患者、臨床可疑艾滋病患者的HIV抗體檢測(cè);完成孕產(chǎn)婦艾滋病篩查和自愿艾滋病篩查監(jiān)測(cè);對(duì)所篩選出的HIV陽性者，及時(shí)按要求送縣疾控中心進(jìn)一步檢查。對(duì)可疑職業(yè)暴露者及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療。

　　8、結(jié)核病防治

　　認(rèn)真做好結(jié)核病病人的診斷、治療和疫情管理工作。衛(wèi)10項(xiàng)目實(shí)施后，根據(jù)《結(jié)核病防治管理辦法》、《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和追蹤實(shí)施辦法》、《初治涂陰活動(dòng)性肺結(jié)核病人免費(fèi)治療管理指南》及衛(wèi)生主管部門相關(guān)文件精神，繼續(xù)做好結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、篩查、診斷、治療和雙向轉(zhuǎn)診工作，制定下發(fā)了《關(guān)于結(jié)核病人歸口管理工作通知》，《祿豐縣人民醫(yī)院衛(wèi)Ⅹ項(xiàng)目實(shí)施管理方案》，《祿豐縣人民醫(yī)院關(guān)于繼續(xù)做好肺結(jié)核病人檢查和治療管理工作的通知》，在工作中加強(qiáng)督促檢查，結(jié)核病防治做到了工作有制度、有督促、有檢查、有落實(shí)。

　　9、傳染病管理

　　“十?五”期間，醫(yī)院逐步向綜合管理和綜合效益發(fā)展。特別是在“非典”發(fā)生和《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》修訂實(shí)施后，全院職工對(duì)傳染病和認(rèn)識(shí)及重視程度明顯提高，法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)明顯增強(qiáng)。經(jīng)過努力，傳染病管理工作已得到全體專業(yè)技術(shù)人員的高度重視，診斷、登記、報(bào)告及時(shí)規(guī)范，信息管理規(guī)范、網(wǎng)絡(luò)暢通。2005年實(shí)現(xiàn)了傳染病報(bào)告工作的零漏報(bào)。

　　10、加強(qiáng)感染性疾病科建設(shè)，深入開展醫(yī)院感染管理工作

　　一是為提高我院對(duì)傳染病的篩查、預(yù)警和防控能力及感染性疾病的診療水平，實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，及時(shí)控制傳染病的傳播，有效救治感染性疾病病人，保護(hù)人民群眾身體健康和生命，按照《衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》精神，醫(yī)院完成了感染性疾病科的建設(shè)，并投入使用。

　　二是按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定，制定了《祿豐縣人民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度》醫(yī)療廢物的毀形、消毒、暫存都按相關(guān)法規(guī)執(zhí)行，經(jīng)過初步無害化處理的醫(yī)療廢物最終由云南省衛(wèi)生廳指定的有資質(zhì)的企業(yè)統(tǒng)一回收。

　　三是醫(yī)院定期對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，對(duì)存在問題的環(huán)節(jié)立即進(jìn)行整改，**限度地保障了醫(yī)療的安全。

　　11、積極做好重大傳染病疫情的監(jiān)測(cè)和救治準(zhǔn)備工作

　　(1)抗擊“非典”

　　2003年“非典”疫情暴發(fā)后，醫(yī)院制定了《“非典”防治工作實(shí)施方案》，院長(zhǎng)親自掛帥，積極投入抗擊“非典”的工作中，接受州衛(wèi)生局的專業(yè)培訓(xùn)，從講政治的高度，不惜代價(jià)，在政府規(guī)定的時(shí)間內(nèi)自行投入100余萬元，建立發(fā)熱門診，購(gòu)置設(shè)備、儀器、藥品、物資，改建房屋設(shè)施，改造“非典”專用車，建成了符合規(guī)范的“非典”病人隔離治療點(diǎn);組織了醫(yī)院職工預(yù)防“非典”全員培訓(xùn)，同時(shí)承擔(dān)了縣內(nèi)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防“非典”培訓(xùn)任務(wù)。醫(yī)院按規(guī)范組織了消毒隔離、安全防護(hù)、“非典”病人接診、轉(zhuǎn)運(yùn)、診斷、檢查、治療、搶救等實(shí)戰(zhàn)演練。抗擊“非典”的工作接受了上級(jí)主管部門的督查，深受好評(píng)。

　　(2)開展人禽流感和不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)和救治準(zhǔn)備工作

　　祿豐縣是滇西的交通樞紐，國(guó)內(nèi)禽流感疫情發(fā)生后，與國(guó)內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)一樣，我院立即進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)，在州內(nèi)發(fā)生了禽流感疫情后，我院確定為人禽流感病人定點(diǎn)收治醫(yī)院。按上級(jí)部門的要求，對(duì)人禽流感救治工作進(jìn)行了部署，立即組織了《人禽流感診療方案(2005版)》和《國(guó)內(nèi)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)》全員培訓(xùn)，組織了《人禽流感樣品采集、運(yùn)輸和檢測(cè)技術(shù)規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(急)診設(shè)置指導(dǎo)原則(試行)》、《防護(hù)級(jí)別和SARS及人禽流感預(yù)警病例確定標(biāo)準(zhǔn)》、《人禽流感消毒隔離技術(shù)及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)指導(dǎo)》、《人禽流感疫情預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn);制定(2004年)并修訂(2005年)了《祿豐縣人民醫(yī)院人禽流行性感冒防治預(yù)案》，修改了《人禽流行性感冒防治組織和人員安排》，制定了《不明原因肺炎預(yù)警病例報(bào)告、診斷、處理流程》、《發(fā)熱病人就診流程》、《接診人禽流感病人實(shí)戰(zhàn)演練程序》，并進(jìn)行了模擬實(shí)戰(zhàn)演練;醫(yī)院確定了新建傳染病科為人禽流感病人定點(diǎn)收治科室，按規(guī)范重新建成發(fā)熱門診;醫(yī)院購(gòu)置了遙感體溫計(jì)，在特定時(shí)期內(nèi)對(duì)所有門診病人進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)和發(fā)熱病人預(yù)檢分診;準(zhǔn)備了人禽流感病人救治相關(guān)的藥品、設(shè)備、物資。

　　醫(yī)院已經(jīng)從不同方面將開展人禽流感和不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)和救治準(zhǔn)備工作落到實(shí)處。

　　(3)積極開展腸病例監(jiān)測(cè)

　　醫(yī)院按要求完成了每年腸道傳染病監(jiān)測(cè)任務(wù)。

　　更重要的是，在2005年8月，我國(guó)福建省及我省的鄰幫緬甸霍亂疫情發(fā)生后，醫(yī)院對(duì)霍亂疫情要高度重視，進(jìn)行了《霍亂》全員培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)腹瀉病人的診治工作，做到對(duì)可疑霍亂病人“逢瀉必檢”，爭(zhēng)取對(duì)霍亂病人做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療和就地治療;實(shí)行霍亂疫情“日?qǐng)?bào)告”和“零報(bào)告”制度;并且利用我院先進(jìn)的電子顯示屏為媒介，在一定時(shí)期內(nèi)全天釋放《你知道霍亂嗎》的宣傳幻燈，向公眾宣傳霍亂防治知識(shí)，對(duì)防治疾病、穩(wěn)定社會(huì)秩序盡到了**的努力。

　　(4)其它情況

　　2005年國(guó)內(nèi)發(fā)生人感染豬鏈球菌病疫情后，醫(yī)院也積極進(jìn)行全員培訓(xùn)、做好防治宣傳，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，盡醫(yī)院之職責(zé)。

　　12、精心組織和實(shí)施衛(wèi)生下鄉(xiāng)

　　一是醫(yī)院積極組織醫(yī)療組參加祿豐縣縣委、政府組織的三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為廣大農(nóng)民群眾送醫(yī)送藥，同時(shí)宣傳了祿豐縣的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，讓農(nóng)民群眾知道生病了到哪里去診治。

　　二是衛(wèi)生部等三部委《關(guān)于實(shí)施“百名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的通知》下發(fā)后，按縣衛(wèi)生局的要求，我院及時(shí)召開會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員和貫徹，參加了祿豐縣衛(wèi)生局“百名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”啟動(dòng)儀式，并按縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，組織包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科醫(yī)生進(jìn)行巡回醫(yī)療工作，為廣大農(nóng)民群眾送醫(yī)送藥。這些措施的落實(shí)，為保障全省農(nóng)民群眾的身體健康，解決“看病難”問題做出貢獻(xiàn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2005年，組織下鄉(xiāng)醫(yī)療隊(duì)8個(gè)，下鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員24人。

　　13、醫(yī)療救助和減輕住院病人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)

　　醫(yī)院積極參加求助活動(dòng)，有自己的扶貧救助點(diǎn)，每年都向扶貧救助點(diǎn)捐資捐物。2005年，就在祿豐縣衛(wèi)生局“百名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”啟動(dòng)儀式上，祿豐縣人民醫(yī)院進(jìn)行了救助危急孕產(chǎn)婦捐資，當(dāng)日捐資17100元?！笆?五”期間，我院在扶貧濟(jì)困中共捐資206276元。

　　在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作后，我院作出了**的犧牲，為住院病人減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。僅2005年度，就減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)233萬元，其中減輕孕產(chǎn)婦醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)順產(chǎn)7萬余元，剖宮產(chǎn)8萬余元。

　　二、血液管理

　　進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《云南省貫徹〈中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法〉實(shí)施意見的通知》，加強(qiáng)血液管理工作，確保血液安全。

　　1、無償獻(xiàn)血工作

　　積極組織參加自愿無償獻(xiàn)血，完成了衛(wèi)生主管部門安排的無償獻(xiàn)血任務(wù)。

　　2、用合格血液

　　醫(yī)院完全使用由楚雄州中心血站提供的合格血液，無自采血的情況發(fā)生(不包括脾破裂和宮外孕破裂患者的自體血液回輸)。

　　3、合理用血

　　嚴(yán)格控制輸血治療的適應(yīng)證，避免不必要輸血的輸血治療，節(jié)省有限的血液資源，同時(shí)也讓需要輸血的患者能得到及時(shí)、適量的輸血治療。

　　4、安全用血

　　對(duì)輸血治療依法進(jìn)行監(jiān)測(cè)。輸血前進(jìn)行嚴(yán)格的配型檢查和常見經(jīng)血液傳染病的檢查，治療中進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，治療后進(jìn)行患者反應(yīng)觀察和相關(guān)血液學(xué)檢查，在技術(shù)上和責(zé)任上雙到位，保障治療安全、療效確實(shí)。

　　5、成份輸血

　　醫(yī)院提倡并且實(shí)施成份輸血。通過楚雄州中心血站對(duì)我院進(jìn)行的專業(yè)培訓(xùn)，全院臨床醫(yī)生徹底改變了“全血比成份血好”的觀念，充分認(rèn)識(shí)到成份輸血的科學(xué)性，使成份輸血工作的情況進(jìn)展迅速。2005年全年臨床用血95700ml，其中全血1200ml，濃縮紅細(xì)胞451單位，血漿4300ml，血小板10單位，成份輸血率為98.75%。

　　三、急救工作

　　醫(yī)院把急診工作當(dāng)成非常重要的工作內(nèi)容和環(huán)節(jié)來管理，在制度的建立上、制度的執(zhí)行上和具體工作的質(zhì)控上都加強(qiáng)落實(shí)。

　　一是醫(yī)院對(duì)急診的管理工作單獨(dú)列出，除了醫(yī)院通常的服務(wù)管理規(guī)定如會(huì)診制度、三級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)制外，還制定了急診科工作制度、急診管理的有關(guān)規(guī)定、保障生命綠色信道暢通管理措施、急診首診負(fù)責(zé)制、請(qǐng)示報(bào)告制度、醫(yī)療質(zhì)量管理(急診)等，對(duì)急診工作的任務(wù)、急診進(jìn)崗時(shí)間、急診值班要求、急診質(zhì)量要求等作了明確的規(guī)定，并加強(qiáng)日常檢查和督促，無論是醫(yī)務(wù)人員還是駕駛員、后勤人員，都能各盡職責(zé)。

　　二是加強(qiáng)急診技能培訓(xùn)。一方面派出專業(yè)技術(shù)人員外出進(jìn)修，將急診新技術(shù)、新理論運(yùn)用到日常工作中。其次是針對(duì)不同專業(yè)的技術(shù)人員，加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，讓每一名工作人員掌握相應(yīng)的急診工作技能。

　　三是加強(qiáng)醫(yī)療急救設(shè)備、房屋的建設(shè)。隨著醫(yī)院的發(fā)展，逐步添置了各種急救診斷、治療、搶救設(shè)備和儀器，增添了醫(yī)療急救車，對(duì)急診科服務(wù)用房進(jìn)行了改建和擴(kuò)充，以利于急診工作的開展。

　　“十?五”期間，祿豐縣人民醫(yī)院的急救工作獲得了長(zhǎng)足的發(fā)展，綜合急救能力明顯增強(qiáng)，挽救了很多危重病人的健康和生命，為人民的健康事業(yè)作出了巨大的貢獻(xiàn)。如產(chǎn)后大出血的危重孕產(chǎn)婦、嚴(yán)重心肺功能衰竭、休克、嚴(yán)重外傷、嚴(yán)重中毒等，有有代表性的是眾所周知的2003年楚雄市林業(yè)局“8?11”重大交通事故，2004年武漢水產(chǎn)研究所“9?16”交通事故，2003年“2?19”勤豐煉鐵廠集體毒鼠強(qiáng)中毒事件，2005年“5?31”重大交通事故等。

　　四、防盲治盲

　　在祿豐縣的防盲治盲工作中，祿豐縣人民醫(yī)院一直承擔(dān)著主要的醫(yī)療工作，每年都讓眾多病人重見光明，或避免失明。歷年來，我院在“視覺第一國(guó)內(nèi)行動(dòng)中”做出了努力和貢獻(xiàn)。

　　“十?五”期間，醫(yī)院開展的帶角膜緣上皮的結(jié)膜移植治療翼狀胬肉技術(shù)，使術(shù)后翼狀胬肉復(fù)發(fā)率顯著降低，體現(xiàn)出優(yōu)良的治療效果，**限度地降低了患者反復(fù)接受手術(shù)治療之苦。目前，白內(nèi)障摘除-人工晶體植入術(shù)仍在我院眼科的工作中占非常大的比重，祿豐縣人民醫(yī)院眼科仍然持之以恒地在為人民的“光明事業(yè)”不懈地工作。

　　眼科是醫(yī)特色?？?，醫(yī)院不斷加強(qiáng)眼科的建設(shè)，擴(kuò)大了科室規(guī)模，增加醫(yī)務(wù)人員數(shù)，購(gòu)置了手術(shù)顯微鏡、眼科專用AB超等專用診斷、治療設(shè)備，正在以更精良的技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)造福人民群眾。

　　五、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重心，加強(qiáng)醫(yī)院管理，全面開展醫(yī)院管理年活動(dòng)

　　按照衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局開展“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的統(tǒng)一部署，我院根據(jù)《祿豐縣關(guān)于開展以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》迅速啟動(dòng)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，下發(fā)了《關(guān)于開展以病人為中心以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》的通知，提出了明確的指導(dǎo)思想：“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等項(xiàng)管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求涉及提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、不斷提升人性化服務(wù)意識(shí)、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、合理收費(fèi)、弘揚(yáng)白求恩精神等六大方面三十二個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容。對(duì)實(shí)施步驟也作了周密的計(jì)劃和安排。

　　2005年8月接受州“醫(yī)院管理年活動(dòng)督查”后，對(duì)管理、醫(yī)療、護(hù)理等方面存在的問題，我院針對(duì)性地進(jìn)行了整改，凡能做到的，立即進(jìn)行了落實(shí);當(dāng)時(shí)不能做到的，也逐步得到了落實(shí)。

　　通過全院職工的共同努力，取得了較好的成效，醫(yī)療服務(wù)行為不斷得到規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了較大提高，人民群眾對(duì)我院的信任度不斷提高，人民群眾“看病難、看病貴”得到了一定程度的緩解。

　　六、保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性活動(dòng)促進(jìn)醫(yī)院工作發(fā)展

　　在全黨開展保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性活動(dòng)的大潮中，醫(yī)院進(jìn)行了廣泛的宣傳，周密的安排，開展了認(rèn)真的自查。以交心談心的方式，在全體共產(chǎn)黨員中廣泛開展批評(píng)與自我批評(píng)，讓每一名黨員能真正認(rèn)識(shí)自我、評(píng)價(jià)自我?！傲脸鳇h員身份”、“向我看齊”，讓每一名共產(chǎn)黨員時(shí)時(shí)謹(jǐn)記自己的身份和歷史使命，在工作和生活中起到先鋒模范作用，**限度地推進(jìn)醫(yī)院工作的發(fā)展。

　　醫(yī)院通過自查和征求意見，疏理收到的意見和建議，從提高干部隊(duì)伍素質(zhì)、弘揚(yáng)無私奉獻(xiàn)精神、用科學(xué)的發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局等為目標(biāo)，提出了多項(xiàng)整改措施，其中包括針對(duì)社會(huì)上反映強(qiáng)烈的“看病貴、看病難”問題。醫(yī)院提出并實(shí)施11條整改措施：提高服務(wù)意識(shí)，改變工工作作風(fēng);依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行為;進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制;嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”;合理檢查，合理治療，因病施治;改進(jìn)服務(wù)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，方便病人就醫(yī);向公眾宣傳醫(yī)院和健康教育;整治醫(yī)療過程中的“兩長(zhǎng)一短”問題;規(guī)定擇期手術(shù)病人待術(shù)時(shí)間不得超過3天;嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)的管理;繼續(xù)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)。這么些內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象的措施，在工作中已都得到落實(shí)，并不斷得到完善。

　　七、認(rèn)真做好其他各項(xiàng)醫(yī)政工作

　　高考體檢、征兵體檢嚴(yán)格要求，健全機(jī)構(gòu)，認(rèn)真組織，落實(shí)責(zé)任，也取得了很好的成績(jī)。

　　第二部分 存在的突出問題

　　盡管醫(yī)院在“十?五”期間取得了很大的成就，但醫(yī)院清醒地認(rèn)識(shí)到在新形勢(shì)下醫(yī)藥衛(wèi)生改革給醫(yī)院帶來的問題與困難，主要是：

　　一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)管理規(guī)定與醫(yī)療原則、服務(wù)價(jià)格之間的矛盾仍然未能得到很好解決，可能由此而帶來的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德等問題值得**，因此而發(fā)生的醫(yī)療糾紛可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院無舉證依據(jù)。

　　二、為滿足人民群眾的健康需求，醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大，醫(yī)院床位迅速增加，而專業(yè)技術(shù)人員明顯不足，目前在政策因素、醫(yī)院體制受限的情況下，醫(yī)務(wù)人員的工作長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的局面有待解決。

　　三、醫(yī)療糾紛呈上升趨勢(shì)，醫(yī)療事故的防范任務(wù)限巨，醫(yī)療安全仍是醫(yī)院管理的一大難題。這一現(xiàn)實(shí)問題單靠醫(yī)院努力難以解決。

　　四、“看病難、看病貴”的熱點(diǎn)問題，社會(huì)壓力大，雖然成因復(fù)雜，但矛盾集中在醫(yī)院。這是一個(gè)重要的社會(huì)問題，單靠醫(yī)院努力不可能得到解決。

　　第三部分 工作建議

　　的有問題和困難通過醫(yī)院的努力可以自己解決，但有的問題則是體制問題，較難解決。建議：

　　1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。一是建議在宣傳合作醫(yī)療政策時(shí)將工作做到位，明確合作醫(yī)療所能解決問題的范圍，**限度地減少參加合作醫(yī)療病人在醫(yī)療行為實(shí)施中與醫(yī)院之間的誤解。二是建議合管辦、臨床醫(yī)院之間加強(qiáng)溝通，不斷修正和完善工作中的缺陷，本著為人民服務(wù)的原則，兼顧醫(yī)療安全和節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向健康發(fā)展。

　　2、增加健康事業(yè)經(jīng)費(fèi)，減輕醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作人員的壓力，將更多的精力投入到提高醫(yī)療技術(shù)、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)中。

　　3、在全社會(huì)加強(qiáng)全民法制意識(shí)和道德意識(shí)教育，注重輿論導(dǎo)向，緩和醫(yī)患關(guān)系，讓醫(yī)患雙方同心協(xié)力對(duì)付病魔，有利于衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

　　4、加強(qiáng)基層衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和信息互通，重視高危病例的篩查和鑒別診斷，能有效地控制病人不必要的傷殘和死亡。