1.我國什么時(shí)候?qū)⑹肿憧诓〖{入法定傳染病管理的?

　　年5月2日起，我國將手足口病納入法定傳染病，以丙類傳染病進(jìn)行管理。

　　2.手足口病是由什么引起的?

　　手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，引起手足口病的病毒屬于小RNA病毒科腸道病毒屬，包括柯薩奇病毒A組(Coxasckievirus A,CVA)的2、4、5、7、9、10、16型等，B組(Coxasckievirus B,CVB)的1、2、3、4、5型等;腸道病毒71型(Human Enterovirus 71,EV71);埃可病毒(Echovirus,ECHO)等。其中以EV71及CVA16型較為常見。

　　3.手足口病一般有哪些癥狀?

　　手足口病一般表現(xiàn)為急性發(fā)病病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。一部分患者無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹。

　　少數(shù)患者可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒由于病情進(jìn)展快而很快死亡。

　　4.手足口病的傳染源是什么?

　　患者和隱性感染者均為手足口病的傳染源，隱性感染者是指感染了可以引起手足口病的病毒卻沒有發(fā)病的人，一般難以鑒別和發(fā)現(xiàn)。

　　5.手足口病傳染性怎樣?

　　手足口病比較容易傳播。研究發(fā)現(xiàn)手足口病患者在發(fā)病前數(shù)天，咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。

　　6.手足口病是怎樣傳播給人的?

　　手足口病可經(jīng)消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。消化道傳播，就是通過接觸病人排泄物等途徑，病毒經(jīng)過消化道而感染它人;呼吸道傳播就是病人通過飛沫、咳嗽、打噴嚏等傳播給它人;密切接觸就是接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液，或接觸污染的手及物品等造成傳播。

　　7.手足口病潛伏期為多少天?病程一般多少天?

　　手足口病潛伏期一般為2-10天，平均3-5天，病程一般為7-10天。

　　8.患手足口病與哪些因素有關(guān)?

　　手足口病的發(fā)生與許多因素有關(guān)，首先是手足口病的病原體適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播是首要因素。75%酒精和5%來蘇不能將手足口病的病原體滅活，它對(duì)乙醚、去氯膽酸鹽等也都不敏感。在4℃可存活1年，-20℃可長期保存，在外環(huán)境中可長期存活。

　　其次，接觸已感染病毒的人員、生活環(huán)境衛(wèi)生狀況較差、衛(wèi)生習(xí)慣不良、個(gè)人免疫抵抗力低等因素也是影響手足口病發(fā)病的重要因素。

　　9.手足口病容易在哪些月份發(fā)生?

　　手足口病全年均可發(fā)生，一般于每年春季開始多發(fā)，4月-5月病例增多明顯，5月-7月形成發(fā)病高峰，之后發(fā)病就逐漸減少。

　　10.哪些人比較容易患手足口病?

　　各年齡組層次的人都容易感染手足口病，但發(fā)病以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病最多。

　　11.手足口病在哪些地區(qū)和單位容易發(fā)生?

　　手足口病流行無明顯的地區(qū)性，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等易感人群集中的單位容易發(fā)生。

　　12.手足口病有疫苗嗎?

　　目前我國還沒有研制出疫苗。

　　13.手足口病是一種非常嚴(yán)重的傳染病嗎?

　　手足口病的癥狀以輕型病例為主，患兒一般一周內(nèi)即可自行康復(fù)。但它容易傳染，因此不能松懈，否則也容易造成嚴(yán)重后果。

　　14.手足口病如何治療?

　　目前無特異性治療方法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般以支持療法為主。我國已經(jīng)制定了一系列的技術(shù)文件，并不斷總結(jié)救治經(jīng)驗(yàn)，更新診療技術(shù)方案，指導(dǎo)國內(nèi)開展臨床救治工作。

　　15.手足口病重癥病例早期有什么癥狀?

　　病例具有以下癥狀，尤其3歲以下的手足口病患者，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，家長和醫(yī)護(hù)人員要密切觀察病情變化，及時(shí)救治。

　　(1)持續(xù)高熱不退。

　　(2)精神差、嘔吐、肢體肌陣攣，肢體無力、抽搐。

　　(3)呼吸、心率增快。

　　(4)出冷汗、末梢循環(huán)不良。

　　(5)高血壓或低血壓。

　　(6)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。

　　(7)高血糖。

　　16.怎樣預(yù)防手足口病?

　　手足口病是可防可控疾病。預(yù)防手足口病一般可以從以下幾個(gè)方面著手：

　　(1)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，保持口腔清潔：

　　(2)多飲白開水或清涼飲料，多吃新鮮蔬菜和瓜果;

　　(3)保持居室內(nèi)空氣流通、溫度適宜;

　　(4)經(jīng)常徹底清洗兒童的玩具或其他易被污染、弄臟的用品;

　　(5)家長應(yīng)盡量少讓孩子到人群擁擠的公共場所，減少被感染機(jī)會(huì);

　　(6)注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息，要增強(qiáng)和保持自身免疫力;

　　(7)避免接觸患兒接觸過的東西，不近距離接觸患者或減少接觸的時(shí)間。

　　17.家庭中懷疑有人患手足口病應(yīng)該怎么辦?

　　首先應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，及時(shí)明確診斷，及時(shí)治療。陪同人員要注意防止被傳染，也要注意自己有無類似癥狀。

　　18.診斷手足口病一般需要做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查?

　　在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，一般需要做的檢查種類有血常規(guī)、血生化檢查、腦脊液檢查、病原學(xué)檢查和血清學(xué)檢查。根據(jù)患者病情發(fā)展不同階段的癥狀表現(xiàn)，醫(yī)生一般會(huì)選擇其中幾種進(jìn)行檢查，綜合判斷后確診。

　　19.手足口病患者**住院治療嗎?

　　手足口病患者中癥狀輕的較多，居家治療、注意休息即可，一般不用住院治療。但患兒應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后并遵醫(yī)囑采取居家或住院方式進(jìn)行治療。居家患兒，家長或監(jiān)護(hù)人要在(村)醫(yī)生的指導(dǎo)下，密切關(guān)注患兒的病情變化，一旦出現(xiàn)突然發(fā)高燒或神志不清、昏睡、肌肉或身體抽動(dòng)、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即送孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。

　　20.家庭中若有手足口病患兒，要注意什么?

　　手足口病是一種傳染性疾病，有傳播快、易流行的特點(diǎn)，因此家中有患兒要特別注意，力求減少交叉感染：

　　(1)不讓生病的孩子接觸其他兒童;

　　(2)孩子的唾液、痰液等分泌物要用衛(wèi)生紙包好丟到垃圾箱;

　　(3)孩子的糞便要收集好、消毒后丟入廁所，不要隨意丟棄，同時(shí)要消毒便盆;

　　(4)看護(hù)人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后都要洗手;

　　(5)生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭被褥等要保持衛(wèi)生，孩子的日常用具要進(jìn)行消毒;

　　(6)要勤開窗通風(fēng);

　　(7)在全部癥狀消失一周后再去幼兒園，防止傳染其他孩子。

　　21.患手足口病痊愈后，還會(huì)再次得手足口病嗎?

　　手足口病痊愈后可獲得特異性免疫力，產(chǎn)生的中和抗體可在體內(nèi)存留較長時(shí)間，對(duì)同血清型病毒產(chǎn)生比較牢固的免疫力。

　　22.日常工作中，可以用哪些方法或消殺藥品殺滅手足口病的病原體?

　　手足口病的病原體對(duì)紫外線和干燥敏感，各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒可以滅活它。可以根據(jù)實(shí)際需要，選擇中效或高效消毒劑如含氯(溴)消毒劑、碘伏、過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯、戊二醛和甲醛等進(jìn)行消毒，并盡量避免破壞消毒對(duì)象的使用價(jià)值和造成環(huán)境的污染。

　　23.托幼機(jī)構(gòu)可以采取哪些控制措施來預(yù)防手足口病?

　　(1)每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要采取立即送診、居家觀察等措施;對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理;

　　(2)出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課10天;1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天;

　　(3)教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣;老師要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況;

　　(4)教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng);定期對(duì)玩具、兒童個(gè)人衛(wèi)生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒;

　　(5)定期對(duì)活動(dòng)室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒;

　　(6)托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對(duì)廁所進(jìn)行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;

　　(7)托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施。