據資料顯示，結核病人中有約3-5%肺結核和70%的肺外結核仍需要適時外科手術干預，肺外結核早期癥狀、體征及影像學檢查均不典型，許多患者無明顯的結核中毒癥狀，容易延誤診斷，不能及時治療，來診時病變部位多已明顯破壞形成膿腫或已產生功能障礙，需在內科積極抗結核治療下，適時外科手術干預結核病灶清除術才能提高抗結核藥物的治療效果**，恢復功能，避免病灶殘留日后復發成為難治性結核，同時可以縮短化療的時間，尤其是已確診為耐多藥結核如有手術適應癥更應盡早手術。目前，結核病的治療仍采用以內科化療為主、外科治療為輔，外科適時手術干預相結合的綜合治療方案。

近年來，不僅我院結核內科和結核外科通力協作，同時外科還著眼全省各地市結核病防治部門，走訪、溝通、建立協作關系爭取病源，使得住院病人不斷增加。與上海公衛中心結核外科在臨床科研和教學上協作，科室專業劃分為由馮秀嶺主任帶領的普外和普胸結核，錢南平主任帶領的骨結核和泌尿系結核，積極拓寬結核外科的服務范圍。目前已開展了各類結核外科手術，如淋巴結結核病灶清除、骨關節結核病灶清除、結核性膿胸纖維板剝除、毀損肺切除等，使患者得到了系統的治療，達到了滿意的臨床效果。截至2011年底已為1280余例結核外科患者實施了手術治療。

結核病外科手術的目的：

緩解中毒癥狀;提高抗結核藥物治療效;阻止或減輕功能障礙的發生;縮短抗結核藥物療程;徹底清除結核病灶;為二期功能重建創造條件。

結核病的手術時機：

? 對有死骨、包裹膿腫、干酪樣壞死等局限的結核病灶均視為手術指征。

臨床結核中毒癥狀緩解或明顯減輕，血沉持續下降。營養狀況和飲食明顯改善。

術前有效抗結核治療2—3周，可行體表結核病灶清除術。

術前有效抗結核治療4—8周或強化抗結核治療后，可行骨關節結核病灶清除，對已有功能障礙的病人，應限期手術，否則，勢必加重功能障礙或使功能障礙難以恢復。

術前有效抗結核治療3---6個月后,可行結核包裹性膿胸纖維板剝除術。

術前抗結核治療半年，可行結核毀損肺，結核空洞等肺葉切除術。耐多藥結核，如有手術適應癥應盡早手術。WHO對耐多藥肺結核的治療建議對有手術指證的病人，用藥3-4個月后考慮手術切除。