一、病人接受核醫學檢查和治療安全嗎?

　　核醫學是核技術的和平利用，與核武器有著本質上的區別。在日常生活中各種射線的輻射無處不在：電視、電腦、移動電話甚至家里用的裝潢材料;醫院里除了核醫學科以外，放射科(包括X線拍片、透視、CT、造影、介入、MRI)、放療科等均是使用各種射線來為病人診斷與治療疾病的。

　　核醫學中使用的每一種核素在臨床上應用之前，科學家們都做過大量的實驗，確保其安全性。在實際操作中，核醫學醫生又采取了每一種可能的方法來減少對病人的輻射達到盡可能少的程度，事實上核醫學檢查中病人所受到的輻射量與X拍片相當或更少，明顯低于CT、透視、造影、介入檢查。目前檢查(ECT)使用的核素顯像劑均為短半衰期發射γ射線的核素(锝-99m、氟-18)，病人體內的核素顯像劑在很短的時間迅速減少(通過物理半衰期和生物半衰期)，不會對病人發生副作用。根據臨床需要，病人可在一個月內多次做核醫學檢查，有時需要第二天或第三天再次檢查，這些檢查都是在臨床醫生和核醫學醫生的配合下完成的，是安全的也是完全有必要的。兒童，即使是剛出生不久的嬰兒做核醫學影像檢查也是安全的，醫生會根據兒童的具體情況，年齡、體重等方面來調整放射性顯像劑的用量。在臨床上有些兒童所做的某些放射性核素影像檢查，對于疾病的診斷有著自己獨特的甚至不可替代的作用(如：胃黏膜異位、甲狀舌骨囊腫鑒別、先天性泌尿系統畸形等)。

　　核醫學科醫生在病人接受放射性核素治療前，首先要詳細研究病人的病史，判斷是否適合核素治療，然后根據病人的實際情況，決定治療方案與劑量。目前用于治療的核素以發射β射線為主，特異性聚集于病變部位，產生電離輻射生物效應。因為β射線的射程很短，所以病變周圍正常組織損傷小，毒副作用小。不可否認核素治療與顯像檢查不同，它多多少少會給病人帶來一些負面影響，但要考慮“危險-利益”這一因素，當核素治療是單獨或者是最有效的方案時，積極的治療比其他姑息的方案要好得多，并且副作用明顯低于化療和外照射治療。綜合以上多種因素考慮，核素治療是安全、可靠的。

　　很多人對核醫學不甚了解，常談“核”色變，由核醫學聯想到核武器、核戰爭，擔心使用核醫學的診斷治療方法會帶來不良的后遺癥。其實這種擔心完全是多余的，一是醫學上使用的“核”與核武器中的“核”是完全不同的;二是核醫學中任何應用于人體的診療方法都經過了嚴格論證和科學研究，不會對人體構成傷害。

　　二、醫院開展核醫學檢查和治療對工作人員安全嗎?

　　核能的應用為人類的現代文明帶來很大的效益，核醫學的發展是與原子能科學的發展密切相關，是最廣泛、最活躍的原子能和平利用的部分，在美國沒有核醫學設備的醫院是不準開業的，目前在發達國家三個病人中就有一位要采用核醫學的診療方法，在我國也有越來越多的病人要采用核醫學的診療技術。部分工作人員由于對核醫學知識不夠了解，引起對核醫學檢查和治療工作有所顧慮，造成不必要的“恐懼”。

　　自宇宙150億年前形成以來，電離輻射和放射性核素一直是人類環境的基本組成部分之一，目前人類受到的照射來自六個方面：天然照射、核試驗、核動力、、核事故、醫療照射、職業照射，其中天然本底照射是大眾(包括醫院普通工作人員)受照的**來源，成年人年均劑量率為2.4mSv。

　　按照國際《國際電離輻射防護和輻射源安全基本安全標準》和國內《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》，國家和省市環保局、衛生監督所對核醫學科室的放射源采購、運輸、儲存和應用有嚴格的管理制度，并且我國對于核醫學科的機房和病人管理比國外更為嚴格，我院核醫學科是完全符合標準的，科室職業工作人員(核醫學科)所受電離輻射劑量低于國家標準的1∕10。

　　目前使用的核醫學顯像儀器(ECT )靈敏度高，所用的顯像劑均為短半衰期、低電離輻射的核素，并且劑量(放射性活度)小，注射顯像劑后不會對病人產生電離輻射損傷，加上時間、距離(與距離平方成反比)、組織衰減等因素，更不會對周圍人群(包括病人家屬、普通醫務人員)產生電離輻射損傷，排泄物不需特殊處理。在美國及歐洲等國家，注射ECT顯像劑后的病人不需要特殊的輻射防護管理，與普通病人一樣當日可以繼續進行其他檢查操作及治療。

　　本院接受核素治療的病人，實行分類管理。接受β射線小劑量治療的病人可以住院治療，因為β射線穿透力弱(如：治療骨轉移的鍶-89在組織內的穿透力只有3mm-5mm)，對周圍人群(包括病人家屬、普通醫務人員)不會產生電離輻射損傷。接受粒子植入治療的病人可以住院治療，因為碘-125粒子為低能近距離照射核素，電離輻射損傷的范圍為1.7cm，植入過程中醫務人員需近距離適當防護，植入后對周圍人群不會產生電離輻射損傷。對少數可能引起周圍環境電離輻射超過自然本底水平的核素治療病人(如：分化型甲癌轉移灶治療)，均不安排住院治療，并對病人治療后的活動和排泄物處理有詳細的交待和嚴格的限制。