恐龍之鄉—— 祿豐，聞名海內外。

　　位于恐龍之鄉的祿豐縣人民醫院，在進入新世紀后，以**的速度發展，卓著的業績令人矚目。

　　走近祿豐縣人民醫院，你會馬上被其獨特的開放式格局所吸引。這里沒有圍墻，不設柵欄，香檳色墻面的門診大樓頂上，莊重的“祿豐縣人民醫院”幾個大字分外醒目。樓前是由綠樹、鮮花、草坪組成的綠園，穿過寬敞明亮的門診大廳，眼前的頤康園更是美不勝收：小橋流水、池魚悠游、獨樹成林、藤蔓婆娑、休閑涼亭… …園后則是雄偉壯觀的住院大樓，身臨其境仿佛有來到賓館的感覺。清新宜人的環境，熱情可親的醫護人員，讓人真切感受到了以人為本的氛圍，透視出一切以病人為中心的理論。知曉舊貌的人都會說：“祿豐縣人民醫院變了，用‘翻天覆地’來概括醫院的變化一點也不過分”。

　　祿豐縣醫院走過了半個多世紀的風雨歷程，這期間有發展的記錄，也有讓人難忘的挫折和教訓。跨入新的世紀，在新的領導班子帶領下，銳意改革，大膽創新，實現了大步跨越發展，在楚雄州縣級醫院中率先實現了“人才優秀、技術優秀、設備優秀、服務優秀、效益優秀、環境優秀”的目標。短短的幾年中，一個嶄新的充滿生機與活力的醫院展現在世人面前。祿豐縣人民醫院的廣大職工，以辛勤的工作業績造福百姓，出色地踐行了“三個代表”的重要思想，為祿豐醫療衛生事業發展作出了積極的貢獻。

　　轉折——柳暗花明

　　2000年，祿豐縣醫院的運行陷入了困境。醫院的主要負責人因違規違法等問題受到法律懲處。加之管理無序，有章不循，職工思想混亂，以致少數醫技人員利用工作之便，公開向患者索要錢財，嚴重敗壞了醫院的聲譽，使醫院的正常工作受到極大影響，經濟上蒙受損失。正當人們彷徨不安之時，當年11月，縣委、政府調整了醫院領導班子，原醫院副院長熊文云被選拔任命為院長。至此，祿豐縣人民醫院在縣委、政府和上級主管部門的領導下，在全縣人民的觀注中一步步向跨越式的發展目標邁進。

　　受命于危難之際的熊文云院長和支部書記李建成，為了找到醫院混亂的癥結，深入職工中間和到醫院看過病、住過院的群眾中調研，傾聽大家對醫院整改的意見。各方面的反映使他們心里難以平靜，問題的嚴重性和影響面大大超出他們的想象。熊文云當時就想，不干則已，干就要敢于改變現狀、敢于管理、敢于創新。他在統一了領導班子的認識后，確定就任后的第一個任務就是抓整頓，強化管理，把醫院盡快引入規范化運行的軌道。針對當時醫院混亂的局面，根據群眾的舉報，在調查核實的基礎上，嚴肅處理并公開暴光了違反醫院管理規定的人和事;果斷地調整健全了中層干部隊伍，制訂并完善管理規章制度，使之全面覆蓋醫院的診療、護理、后勤保障等各方面的工作，實現了各科室、部門的工作有章可循，科學有序運行。

　　管理的強化，使祿豐縣人民醫院的面貌迅速發生變化，曾為害一時的歪風邪氣消失了，職工思想穩定，對醫院的未來有了信心，工作有了積極性，醫德醫風明顯好轉，醫院形象逐步改變，為走向發展奠定了基礎。

　　改革——無私無畏

　　通過整頓、建章立制，使醫院的工作秩序走上正軌后，院領導班子即著手推進改革。這時有人說：出頭的椽子先爛，搞改革的人十有八九要身敗名裂。熊文云想，醫院的現狀不能再繼續維持下去。作為一院之長，醫院的發展才是硬道理。至于個人，不貪不占，不謀私利，又怕什么呢!他下定決心，再難也要改。他首先在醫院領導班子會上闡述了改革的必然性和緊迫性，并提出了初步方案，得到大家的支持，統一了認識之后，院領導班子討論完善了改革方案，精心組織實施了一項又一項的改革。

　　—— 人事制度改革。旨在打破沿襲了多年的干部職工的“鐵交椅”，能者上，庸者下，建立起新的用人機制，為醫院的發展注入新的活力。一是中層干部實行競爭上崗，讓有管理愿望和管理能力的人有施展才華的用武之地。醫院實行每年一次的科主任、護士長競聘上崗，通過自薦申請、群眾推選的程序，把有組織能力、管理能力、創新能力的同志選拔到科室領導崗位上來;二是完善科主任負責制，理順科主任、護士長的關系，明確科主任是科室的第一責任人，實行責、權、利相結合的考核管理辦法。在執行中不斷完善責任追究及連帶責任的落實，建立起“目標明確，責任明確，管理到位，獎懲到位”的約束機制;三是推行全員聘用制，由科室負責人聘用本科室工作人員，在專業對口的原則下可在全院范圍內跨科室聘任，以實現科室人員的優化組合。四是對專業技術職務管理實行評聘分開，由身份管理向崗位管理轉變，強化崗位，淡化資格。在有空崗的前提下，對已達到晉升上一級專業技術職務而暫未取得任職資格的技術骨干實行低職高聘;對年度履職考核**分，工作表現差或發生重大差錯事故者實行高職低聘。

　　—— 分配制度改革。實行“活工資”浮動分配制改革，方案經院職代會討論通過后，報經縣有關部門批準實施。此項改革，真正打破了“大鍋飯”和“鐵飯碗”，體現了按勞分配，讓大家干有奔頭，苦有報酬，待遇明顯提高，極大地調動了職工的工作積極性和創造性。醫院有病床394張，按相關規定病床和醫護人員的比例為 1∶1.3-1.4，照此比例計算，醫院應配備500人以上，但目前在編僅286人，加上臨時用工也只有350人，依然高質量完成了各項工作任務，取得了較好的經濟效益和社會效益。

　　—— 藥房管理社會化改革。藥品購銷、使用中的不正之風是近幾年社會關注的熱點之一，不改革不行，改革風險可想而知，在當時州內尚無先例的情況下，他們依然承受著各方面的壓力，堅定改革的信心，考慮的是醫院的生存、發展，只要是對患者及醫院發展有利，哪怕是萬丈深淵也再所不辭。經充分論證考察，冷靜地分析了改與不改的利弊后，醫院決策層審時度勢，果斷決策，作出了藥房托管改革的決定并付諸實施。

　　經過短時間的磨合協調后，凸現了顯著的效益：①實現了祿豐城區同類藥品**價，廣大群眾得到了實惠。當年，醫院即面向社會掛出“全城**藥價”的紅布標，并承諾四同產品(同品名、同規格、同劑量、同一生產廠家)若不是**價，舉報者有獎。僅當年半年的時間，價格下調藥品就達104個品種，降價總金額達13萬元。②醫院效益上升，僅當年藥品收支節余就達118.16 萬元，比上年翻了一番多。③解除了制劑室管理的后顧之憂。隨著制劑室的移交，醫院已不再擔憂頻繁的檢查、考核、換證、驗收，前期投入50余萬元的設備在托管期內，年內折舊返還，化解了制劑室的經營風險。④依托公司實力，無息卵款購買設備。至今，醫院已無息卵用藥品開發公司資金800萬元，用于購置必需的設備為提高醫技水平發揮出明顯作用。⑤滿足臨床用藥，新特藥的使用與省、州同步。托管后，藥品配送供貨及時迅速，常用藥品的供貨率達到了98%，常用藥品都有高、中、低檔次價格的品種供醫患選擇。新特藥的使用不再受到控制，方便了患者，有利醫生掌握信息，開展新技術、新療法。⑥化解了周轉金支出，減輕了醫院負擔。托管后，約200萬元的藥品周轉金不再支出，有利于醫院把有限的資金用于發展。⑦院長不再做藥品“商人”。改革前的祿豐縣醫院，與46家藥廠商家有服務往來，供貨商人員總是頻繁地光顧院領導及相關人員的辦公室，院長要花大量時間、精力接待，如今院長對藥商的門徹底地關閉了。⑧托管公司也獲得了相應的效益。

　　在總結藥房管理社會化改革時，醫院總結是：群眾獲益、醫院和公司也獲益的“三贏”。2006年8月上旬，省里有關領導到祿豐縣人民醫院視察后的結論是“四贏”，即：此項改革還筑起了預防腐敗的堅固堤壩，保護了干部和相關醫務人員。

　　創新——敢為人先

　　在過去的5年中，創新同樣是祿豐縣人民醫院的一大亮點，是他們走向持續發展、提高不竭的動力。

　　引進高級人才。由于歷史原因，醫院的專業技術人才出現了青黃不接的局面，而人才的培養絕非一蹴而就，靠逐年選送進修培養，遠水解不了近渴。針對醫院的實際，新一屆醫院領導大膽地提出了引進人才的設想，并在2002年的職代會上，把引進高層次人才方案提交代表審議，獲一致通過表決。但引進高層次人才，說歸說，要做起來并非易事。醫院能承受專家的待遇嗎?劃算嗎?符合規定嗎?社會上議論紛紛。在縣委、政府的關心支持下， 他們走出院門，來到省城，四處奔波尋求急需的各科專家。歷史上的有劉備三顧茅廬請諸葛亮的故事，而現實生活中的熊文云，請一位專家何只是“三顧”，他用誠心多次進城請賢不知來回多少次。精誠所至，金石為開，終于相繼從省里先后請來了9位優秀專家教授，其中4位常年在院指導帶教，現已三年。在授聘儀式上，縣委、政府等相關領導親自參加，縣長簽名以政府名譽頒發聘書。

　　一批省內優秀專家的到來，使醫院大部分科室有了高級人才，醫院的技術水平迅速提升，所開展的多項新技術、新項目達到了省州級水平。全髖置換術、斷指再植術、頸、胸、腰椎骨折切開復位、馬蹄足矯正、髖臼骨折切開內固定、復雜胃癌、直腸癌治療、巨大腫瘤切除、肝葉切除等高難度手術在醫院開展起來。專家效應，立竿見影。在專家到院后不長的時間里，相關科室病人猛增，床位連月暴滿，手術臺次明顯增加，多項指標達到了歷史較好水平，產生了良好的經濟效益、技術效益和社會效益。

　　一是增強了醫院技術實力。很多過去不能開展的手術現在能做了。

　　二是提升了醫院優秀度。不但祿豐的城鄉群眾就地就可享受到省級專家的服務，州內各縣的部分患者也慕名而來。

　　三是培養帶教出一批醫院自己的服務骨干。專家教授們除在坐診、手術中言傳身教外，還在所工作的科室定期授課。談到引進專家對培養醫院醫護隊伍的作用時，院黨支部書記李建成感慨地說：過去送人出去培訓學習，只是提高培養了一個，如今請進來帶、教，是培養提高了一批。這一舉措對提高醫院的整體技術實力、對醫院的長遠發展作用是難以估量的。

　　四是代表了最廣大人民群眾的根本利益。過去一些縣里診治不了的病癥，人們往往到省、州醫院去看，為了找到專家，不惜托熟人找關系，有的甚至還要送禮，除了高額的醫藥費外，還要支出車費、住宿費，一般的人家因承擔不了這樣的費用看不起病。現在，當地老百姓在家門口就可享受到省級專家的服務，更為重要的是縣醫院的檢查、治療費用一般僅為省級大醫院的三分之一，同時還可免除不菲的旅途、住宿費用，解決了部分患者看病難、找專家看病更難的問題。

　　服務——以病人為中心

　　以病人為中心，是以人為本理念在醫護工作中最為直接的體現。祿豐縣人民醫院引入賓館式服務理念的做法已有三年。早在2003年7月，醫院就派出婦產科和骨科護士長到昆明一家四星級賓館接受培訓，學習賓館的服務理念和內涵。當時賓館的經理覺得費解，賓館接待的是出錢消費的旅客，醫院面對的是上門求醫的病人，把賓館的服務理念引入醫院還從未聽說過。兩位護士長后學習回院后，在職工大會上進行了體會交流發言，接著就在所屬科室試點推行賓館理念指導下的高水平全新服務。同時，醫院又舉辦了為期一周的現代禮儀培訓班，邀請省里大醫院的護理專家來院授課，全院職工都參加了培訓。在此基礎上，醫院規范制作了《“十字”文明敬語》和《服務忌語》牌，懸掛在各科室醒目位置，要求在工作交流中使用好文明敬語，禁止出現服務忌語。同時他們在外二科、婦產科先行試點的基礎上，全面推行新型優質的整體護理服務。幾年來，全院各科都在開展以病人為中心、爭做服務明星個人和明星服務窗口科室的競賽活動，每半年評選一批，進行公示，接受患者及社會的監督,努力提高服務質量。

　　院容——舊貌變新顏

　　記得在2000年底，剛調整后的院領導班子就面臨著即將動工建蓋門診綜合樓的錯誤決策。經論證后，他們果斷停止了原定的基建合同，請來了省里的規劃設計人員，對醫院的整體發展作了規劃，決定把原來醫院的大門朝向由拐彎抹角的小巷改為面對大街，建成方便群眾就醫和接診急救的開放式門面。“十五”期間，醫院基本建設和總體發展規劃即形成：新建住院大樓，改造原住院樓為門診大樓，改變醫院門面方位，按照大氣、開放、藝術化、現代化的要求組織實施。規劃方案確定后，他們不是等、靠、要，而是通過卵貸、自籌等方式相繼建起了住院大樓，把原住院部改建為門診綜合樓，僅這兩幢樓就達14000余平方米。同時又把原有的兩幢樓分別改做醫技樓和后勤服務樓。

　　為了優化醫院的環境，他們在住院大樓與門診綜合樓之間頗具匠心地建起了院中花園—— 頤康園。正是“山不在高有仙則名，水不在深有龍則靈”。頤康園規模雖然不大，但魚池、假山，回廊、涼亭、曲橋，藤蔓、鮮花，綠樹、草坪一應俱全，只要不逢雨天，園中的長期性長靠椅上總是會坐著享受美好環境的住院病人或陪伴他們的親屬。

　　采訪中，筆者真切地感受到，這里不論是住院大樓還是門診樓，都沒有一般醫院特有的異味。特別是住院大樓，進樓后真像走進了賓館，迎門即見賞心悅目的盆景，護士崗的臺上擺著鮮花和綠茵宜人的植物，每層樓的轉角處和寬敞的通道岔口處均置放著常綠盆景。住院病房分別設有雙人間和多人間，可供不同需求的病人選住;病房功能齊全，全部配有中心供氧、中心吸引、中心傳呼、電視機、飲水機、電子顯示屏等現代化醫院設施;雙人間的住院病房收費，則僅為物價部門核定價格的 72.9%。說住院部是賓館式的裝修、現代化的設備、人性化的服務、高標準住院治療低標準收費是名副其實。

　　硬件——滿足臨床需求

　　設備的購置，是醫院硬件建設的重要方面。醫院根據建設、發展的需要和財力允許的程度，相繼購置一批在州內乃至全省均具先進水平的現代化中高品質診療設備，現已擁有價值100萬元以上的設備5臺、50-100萬元設備3臺、萬元以上設備122臺。如：GE—0.2T磁共振、HLM醫用鈥激光治療機、GE—骨科 C型臂、GE—全身CT機、日立—全自動生化分析儀、體外震波碎石機等，其中有的是在州內率先投入使用，讓縣內外的患者享受到了**的現代高新設備服務。醫院僅凈化手術室就投資了幾百萬元，現已擁有層流凈化的手術室百級1間，萬級4間。這樣的設備水平對于一個縣級醫院而言，無疑是**的、極富發展遠見和非凡氣魄的。

　　2000年的祿豐縣人民醫院，固定資產總值不到2000萬，如今超過了6000萬元，而他們目前僅欠卵款1800萬元，扣除待還卵款，5年中凈增了2000余萬元。靠自己的力量獲得這樣的業績，能不說是奇跡嗎!

　　喝彩——為“六個優秀”

　　5年堅持不懈的改革，祿豐縣人民醫院創出了令人矚目的業績。2003年初，在職代會上提出了在“十五”期間醫院要實現跨越式發展，率先把醫院建設成州內縣級醫院中“六個優秀”的花園式醫療衛生單位。現在，他們可以自豪地說：“六個優秀”的發展戰略目標已經實現了。

　　—— 人才優秀。醫院已擁有高級技術職務人員14人、中級技術職務人員66人、大專以上學歷醫護人員75人。特別是通過省級優秀專家教授來院指導、帶教以來，一批年富力強的技術骨干和學科帶頭人脫穎而出，不論是專業理論還是操作技能都達到了新的水平，并有50多項新技術獲州、縣科學技術獎，在專家的培養下，一批自己“永不走”的專家已經嶄露頭角，人才結構初步形成了梯隊。

　　—— 技術優秀。院內各服務科室都形成了自己的特色，在縣內、州內乃至更大的范圍享有聲譽，每年**出院人次都超過了萬人。骨科、普外科、婦產科、心內科、麻醉科是重點專科，眼科、小兒科、中醫科是特色專科。成立不久的泌尿微創外科，就在州內**開展了經皮腎鏡取石等微創手術。這一切都充分展示了他們優秀的技術水平。

　　—— 設備優秀。近幾年來，他們集中資金相繼引進一批在州內乃至省內都處于優秀地位的高中檔診療設備，使當地群眾就近、低價即可享受到高品質先進設備的診療，如：磁共振、鈥激光等。

　　—— 服務優秀。醫院的優質高水平服務不僅只是靠改善態度來實現的，他們從患者進入門診大廳接觸導醫崗的服務人員起就有規范的標準要求，讓患者享受到高質量的診斷、治療、護理等系列服務。最近5年來，醫院每年都多次組織患者問卷調查活動，年平均綜合滿意率都在95%以上。

　　—— 效益優秀。 “十五”期間，他們的服務收入保持了持續遞增的態勢，2005年的服務收入為2000年的3倍還多。技術效益和社會效益明顯提高。

　　—— 環境優秀。隨著住院大樓、傳染病樓、門診樓相繼竣工投入使用，頤康園及門診樓前綠化景觀的建成，一個初具規模的花園式醫院已經展現，成為祿豐縣城金水路上的一大亮點。內部設施突出了高標準、現代化，體現了祿豐衛生事業發展的新水平。今年2月，一位住院患者康復出院時感慨不已，即興作詩致謝醫院：

　　醫院新貌美如畫，全縣人民滿意夸。

　　環境優美設備全，服務良好素質佳。

　　患者流淚走進來，康復笑顏感謝她。

　　為民治病德無量，辦成群眾健康家。

　　康復患者以詩言志，表達了醫院在他們心目中的形象及由衷的贊譽之情。

　　2004年8月30日，醫院成功地為世界愛心組織轉送來的我省怒江州福貢縣農民茲馬哈實施手術，摘除了35公斤重的巨大腫瘤，在全省引起了關注。

　　2003年8月11日，一輛載人客車在安楚路羊老哨坡頭因肇事翻車，車上17名乘客當場死了3人。醫院接到救治通知后，3輛車子同時出動，到達現場后從草棵里把14名傷者一個個找到運回醫院，早已做好準備的醫生們立即開展手術，緊張的搶救從當天下午一直持續到第二天凌晨3點。第二天傷員全部脫離了危險。相關部門的同志說，在短時間內集中了這么多的危重傷員，對醫院的技術、設備、護理直至整個管理都是一次考驗，事實證明他們的醫技實力是信得過的。

　　2005年春節剛過，一個被椎尖盤突出折磨得不堪忍受的中年患者從玉溪趕到祿豐，入院后專家悉心為她做了檢查，詳細地告知了病情、治療方案和大致的費用。患者聽后當即決定就在祿豐治療。經過兩次手術后，患者恢復得很好，這時她才對醫護人員說，自己患病已有較長時間，平時病得只能成天躺著。此前她在玉溪、昆明的幾家大醫院做過檢查，但一家與一家說法不一樣，因之不敢選擇治療。原準備過了年就到北京去治，后來聽說祿豐縣醫院有專家、有高級設備、服務態度又好，就慕名來了。入院治療后才感到祿豐縣醫院果然名不虛傳。

　　… …

　　以上這樣的例子在祿豐縣人民醫院舉不勝舉，都展示了一個事實，即醫院有高水平的醫技實力、完善的管理和良好的醫風醫德。

　　發展——離不開好的當家人

　　一個單位或一個團隊的興盛與否，無不與當家人的優劣密切相關，企業是這樣，醫院也如此。醫院這幾年之所以保持了持續健康發展的良好勢頭，因素固然很多，但院長和書記作為當家人，所發揮的領導作用、帶頭作用是極其重要的。醫院還是一個醫院，前后就不一樣。如今的當家人廉政勤政，敢于創新，團結帶領職工一心一意謀發展，使醫院變了樣。采訪中，黨支部書記李建成如是說。

　　熊文云在任院長之前已在分管服務的副院長崗位工作了16年，可以說是醫院的資深服務骨干。多年來他一心鉆到服務上，碩果累累。早在90年代初，他就在州內率先開展了人工晶體植入等眼科顯微手術，還自行研制出了灌注式人工晶體植入器，解決了當時植入晶體困難的關鍵等。他有8項成果獲州、縣科技成果獎，在《中華眼科雜志》、《國內實用眼科雜志》等刊物上發表論文13篇。由于業績突出，1992年他就獲得了楚雄州“有突出貢獻的優秀專業技術人才”稱號，并享受州委、州政府特殊**。2004年，祿豐縣委組織部為宣傳他的先進事跡，還組織拍攝制作了40分鐘的專題片———《手術刀上的跨越》，在州、縣電視節目中播出。

　　2000年底熊文云任院長后，即與院領導班子的同志一起，全身心投入醫院的整頓、改革、創新、發展中。工作要做好，當官要廉潔,這是他上任后自己立下的誓言。他與院領導班子的其他同志一起統一了思想，針對醫院設備采購、后勤物資管理、基本建設等容易發生腐敗違規的環節，采取相應的防范：凡購買設備、基本建設實行集體采購或集體競標談判;后勤物資采購量多數額大的由2人以上共同談價采買;黨風廉政建設實行黨政一把手負責制，主要領導對關鍵環節實行全程把關，熱點問題實行民主管理，陽光操作。

　　生活中的熊文云不收禮、也不給送禮人留面子。采訪中問到有沒有人前來送大的“好處”時，“有!”他毫不違言地說：“一些想從醫院撈到好處的人確實曾摸到辦公室送‘大紅包’，如果伸手，數額肯定不小”。碰到這種情況，熊文云總是說：你趕快把錢收回去，不然就打電話讓我們的支書來處理。俗話說“蒼蠅不叮無縫的蛋”，在一身正氣的干部面前，欲通過送禮謀好處的人確實沒有機會。

　　由于院長、書記廉潔奉公的模范作用，帶出了廉政勤政的院領導班子，進而影響和帶動了全院良好風氣的形成。幾年來縣里每年對醫院財務的審計，結果都令人滿意;院黨支部在職的47名黨員中，沒有發現違紀違法的，沒有發現收受“紅包”和“好處”的。在2005年縣里的年度考核中，院黨支部獲黨風廉政建設和黨建目標管理責任“良好黨支部”稱號。2006年6月，醫院黨支部又獲楚雄州“先進基層黨支部”稱號，受到了州委表彰。

　　正因為有一個團結、務實、開拓、進取的領導班子、有一身正氣的當家人，祿豐縣人民醫院才有了業績卓著的今天。完全可以相信，他們將迎來更加美好的明天!

　　(已于2006年9月19日云南日報第四版刊登)

　　2006年8月28日