晚期的強直性脊柱炎的癥狀表現在腰椎病變特點：腰背疼，腰部前屈、后挺、側彎和轉動均可受限，雙手觸地距離明顯增大，晚期病變腰椎正常的生理彎度消失呈平板狀，由于椎旁肌痙攣而呈腰椎正中凹陷兩側條狀隆起，觸之僵硬，也可出現腰肌萎縮。胸椎病變特點：背痛、前胸和協肋疼痛，胸廓擴張受限，病人可出現腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米，肺功能可表現為限制性通氣障礙。強直性脊柱炎患者晚期可出現胸椎前屈而呈駝背畸形。
骶髂關節炎的臨床癥狀特點可表現為腰部或腰骶部的疼痛，伴有僵硬感，呈間歇性和反復發作，脊柱疼痛嚴重，癥狀持續時間或間歇時間不等。檢查可出現骶髂關節的壓痛和叩擊痛，骨盆分離試驗和擠壓試驗陽性，這是中晚期的強直性脊柱炎的癥狀之一全身無力、消瘦、肌肉萎縮或部分消失、臟器功能下降表現；駝背、脊柱活動功能消失，拍骨盆正位片表現為骶髂關節部骨緣硬化融合，脊柱韌帶已經骨化，脊柱間增生搭橋，嚴重畸形彎曲。