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長沙市東安縣人民醫(yī)院

  東安縣人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學、康復、預防、急救于一體的綜合性二級甲等醫(yī)院。位于具有悠久文化歷史的湖南省東安縣縣城,地處湘桂兩省四... [ 詳細 ]

  • 【類型】二級甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0746-4238608
  • 【網(wǎng)址】daxrmyy.21hospital.com
  • 【地址】永州市東安縣白牙市鎮(zhèn)建設路

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多發(fā)性硬化研究治療進展

時間:2012-11-11 15:46來源:求醫(yī)網(wǎng)

  1. 在最近一期新英格蘭醫(yī)學雜志上,學者發(fā)表歷時2年的多中心、隨機、對照3期臨床研究報告, 富馬酸二甲酯治療復發(fā)緩解型多發(fā)性硬化。

  富馬酸二甲酯是一種用于消費品中遏制霉菌生長的化學品,常被放在皮革制品的防潮小包內(nèi)或鞋盒、皮包內(nèi)、以及毛絨玩具內(nèi)等,防止霉菌生長。先前的動物研究發(fā)現(xiàn),富馬酸二甲酯具有抗炎和細胞保護作用。

  根據(jù)隨機安排,患者或服用富馬酸二甲酯250mg,每天2次(組一);或服用500mg,每日3次(組二),或服用安慰劑(組三)。2年后的結果表明,富馬酸二甲酯可以顯著降低復發(fā)緩解型多發(fā)性硬化患者的年復發(fā)率,明顯減少核磁共振成像(MRI)新發(fā)病灶,并延緩病情進展。

  2. 德國學者總結有關多發(fā)性硬化與妊娠的文獻資料,其中包括使用干擾素的妊娠多發(fā)性硬化患者,使用乙酰格萊默的妊娠患者,未使用類似藥物的患者。薈萃分析發(fā)現(xiàn),干擾素和乙酰格萊默均不增加先天性畸形的發(fā)生率;無論使用藥物與否,患者也不增加復發(fā)率。更重要的是,與間斷哺乳和不哺乳的患者相比,在堅持哺乳的患者,產(chǎn)后頭三個月的復發(fā)率顯著降低。

  3. 維生素D具有多種作用。先前的研究表明,血清中維生素D水平低的人,容易發(fā)生多種自身免疫性疾病,包括多發(fā)性硬化。進一步研究發(fā)現(xiàn),多發(fā)性硬化患者血清中維生素D水平降低復發(fā)率高,殘疾程度中,疾病進展快。但是,怎么補充?比如在復發(fā)期,抑或緩解期補充等,需要進一步研究。

  4. 先前的研究表明,他汀類降脂藥包括阿托伐他汀、辛伐他汀等,均具有免疫遏制作用,動物體內(nèi)外的實驗也證實具有抗炎作用。新的研究發(fā)現(xiàn),多發(fā)性硬化患者,在使用干擾素的基礎上,聯(lián)合使用他汀類藥物,不能降低患者的年復發(fā)率和疾病進展。重要的是,膽固醇是合成髓鞘、神經(jīng)遞質(zhì)、和抗體的作用。如果體膽固醇太低,不僅身體的抵抗力減低,大腦的記憶功能也會降低。既往的研究資料也表明,他汀類可以破壞合成髓鞘。這更不利于腦內(nèi)病灶的恢復。

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