中風偏癱后，病人很痛苦，家屬受拖累。通過科學的康復訓練可以讓患者得到相應的恢復。然而在訓練中，我們發現偏癱患者存在一些誤區，如過早步行導致嚴重足內翻、強化上肢屈肌力量導致肘不能伸展、手指痙攣，使患者的日常生活能力下降。那么，偏癱患者在康復訓練時應該注意哪些誤區呢?

　　誤區一 過早開始肌力訓練

　　不少患者家屬認為，中風偏癱就是肌無力，可以通過在家或健身房自己練握力器或拉力器來恢復肌力和功能。殊不知，中風偏癱有別于周圍神經損害所致的肌無力，它不僅存在肌力的問題，更重要的是其運動模式發生了改變，單純的肌力訓練根本不足以恢復其功能，以此中風偏癱康復的目的不能以是否恢復肌力為標志，過早開始肌力訓練不僅無益于康復，有時反而會加重痙攣影響康復進程。

　　誤區二 期望有靈丹妙藥

　　不少患者曾幻想：要是有一種藥，一吃就好，那多好啊。可是很遺憾，任何想憑卵“靈丹妙藥”而康復的想法是不可能的。其實發生中風后，一項重要的工作是加強康復鍛煉，進行包括肢體功能、言語功能和生活自理能力的訓練。也只有憑卵努力訓練和堅強的毅力，中風患者才有可能康復，才有可能實現生活自理。

　　誤區三 康復是后期的工作，是可有可無的

　　有一部分醫生和患者由于對康復了解不夠，認為康復是后期的工作，可有可無，認為只有待患者神志清醒，能夠坐起、進食后，才能開始康復訓練。其實偏癱的康復宜盡早開始，應在患者生命體征(如呼吸、血壓、脈搏、瞳孔改變等)平穩、神經癥狀不再發展48小時后。一般來說腦梗發病后2~3天(腦出血可稍推遲至 7~10天左右)，在神經內、外科病房進行藥物治療的同時，就可以而且應該循序漸進地對患者進行早期、科學、合理的床邊康復治療。

　　誤區四 康復是醫生的事，與家屬關系不大

　　不少患者家屬錯誤地認為康復是醫生的事，只要患者在醫院接受治療就萬事大吉了，與自己關系不大。其實在偏癱患者的康復過程中，家庭或者說家屬擔當者十分重要的角色。一方面家庭的溫馨、家人的親情以及督促訓練是偏癱患者戰勝殘疾最有力的支持;另一方面偏癱患者的穿衣、進食、如廁等日常生活能力的訓練在家庭中不僅可行，而且還極有成效。

　　誤區五 急性臥床期宜靜養不能動

　　中風急性期康復是中風治療中一個重要的組成部分，但常被醫生和家屬忽視，而僅將重點放在藥物治療上，強調靜臥不動。其實即便是大面積腦出血、重度腦梗賽及偏癱合并嚴重肺部感染的昏迷不醒患者，也可以進行諸如偏癱肢體位置的正確擺放、體位的被動變換、關節的被動活動等康復治療，以預防褥瘡，避免或減少痙攣的發生，消除“廢用綜合癥”出現的可能，為以后全面的功能康復打下良好基礎。

　　誤區六 喜歡在患側上肢靜脈輸液

　　有的患者和家屬認為患肢反正不會動，用來靜脈輸液正好合適。殊不知這樣做，健側肢體是自由了，卻給患肢的康復帶來了不良影響，由于患肢血液回流本來就差，加之滲液和活動受限，易引起手臂水腫粘連，增加肩手綜合征(指在肩部發生疼痛性活動障礙時，同時或隨后發生手部和手指疼痛、腫脹以及血管舒縮變化)發生的危險性。

　　誤區七 不注重基本動作的訓練，強行練走路或爬樓梯

　　有些患者家屬心急，患肢略能動時就急于求成，迫不及待地由幾人牽著拉著開始走路或爬樓梯的強化訓練。此方法不可取，要知道欲速則不達，不注重基本動作的訓練，漠視患者運動模式所處的階段，強行練走路或爬樓梯，極易損傷膝關節，引起疼痛，加劇錯誤運動模式的固化，導致系統訓練的停滯。

　　誤區八 過分依賴醫生或家屬被動治療過度

　　有些患者病后變得敏感而脆弱，表現為對醫生和家屬的過分依賴性，缺乏康復訓練的主動性，認為醫生的手法、針灸或家人按摩才是治療，自身的主動訓練是沒用的，其實對中風患者而言，主動訓練的效果比被動治療要好許多。

　　誤區九 未能把康復動作貫穿于日常生活中

　　有些偏癱患者在醫院里訓練時，能保質保量地配合醫生完成各項訓練，但一回到家中，就無法把康復動作貫穿于日常生活中。其實在醫院康復訓練的時間畢竟有限，而功能障礙的恢復過程又是緩慢的，需要較長時間的反復訓練、反復刺激才能使功能恢復到一個相當的程度。這一矛盾的解決只有靠患者把康復訓練動作貫穿于日常生活中，形成習慣，才有可能加快和鞏固康復效果。

　　誤區十 患肢的恢復是沒有規律可循的

　　一般來說，偏癱患者運動功能的回復以頭顱、軀干和大關節等相對較快，下肢運動功能的恢復比上肢要早，肢體的運動功能恢復以先近端后遠端的順序出現。例如一般上肢的運動功能恢復以肩關節的活動恢復為先，逐漸地肘關節、腕關節恢復，而手指功能的恢復則相對較慢，其中拇指的恢復最慢。當然，有時間由于偏癱病變損害部位的特殊性等原因，也可使上述順序有所變化。

　　正確的訓練方法

　　偏癱患者癱瘓后，如能獨立行走，**具備獨立坐、獨立站、重心能轉移到患側下肢及單腿站立，同時患側下肢具備分離運動的條件。也就是說，應按從坐起——站立——行走這一順序進行訓練。另外腦損傷后上肢多變現為屈肌痙攣，影響患者手臂的伸展和抓握功能。如果不進行上肢近端控制能力的訓練，反復強化上肢屈肌運動會導致上肢近端無力、遠端痙攣，使上肢功能喪失。開始訓練主要以提高上肢近端控制能力為主，逐漸過渡到手指訓練。