核心提示：白癜風是一種常見的、后天獲得的色素性皮膚病，由皮膚和毛囊的黑色素脫失所引起，表現為皮膚上出現白斑。這種病臨床上治療起來確實很難，因為本病的發病機理目前還不是很清楚。

　　阿洪是我的一個遠房親戚，平時很少來往。昨天，他卻突然來找我，原因不是別的，而是那糾纏了他三年多的白癜風。他說，這個病不知給他添了多少煩惱和痛苦。三年來，他不知跑了多少家醫院，看了多少位醫生，從大醫院到個體診所，從有名望的老教授到鄉間的土郎中，但臉上那塊“白色恐怖區”不但沒有消失，有段時間還漸漸擴大了，并以“星星之火，可以燎原”之勢又在頸部、胸前、手背等其他地方彌漫開來。

　　為了治這病，阿洪的媽媽沒少操心，最操心的當然是給他找對象了。已經三十掛零的他，也該給老媽添個孫子了。可見過的女孩子一荏又一荏，就是沒有一個看上他，都是被他臉上和身上那些“白色恐怖區”嚇跑的。這讓他很為惱火也很痛苦，天天為此愁眉不展，還時常卵酒消愁。看著他那焦急痛苦的模樣，我只有詳細給他解釋一番。

　　白癜風緣何難治

　　白癜風是一種常見的、后天獲得的色素性皮膚病，由皮膚和毛囊的黑色素脫失所引起，表現為皮膚上出現白斑。這種病臨床上治療起來確實很難，因為本病的發病機理目前還不是很清楚。過去多認為本病的色素脫失是黑色素合成障礙所致，但近年來的研究認為，白癜風的主要病理變化是表皮內的黑素細胞遭到了破壞。而黑素細胞為什么會被破壞掉卻還是一團迷，學者們提出了很多假說，但這些假說都沒能完全揭開白癜風發病機理之迷，因此也就造成了白癜風治療上的困難。

　　白癜風應早治

　　雖然白癜風基本不影響患者的身體健康，但是由于本病直接影響著患者的外觀容貌，給他們帶來了極大的精神壓力和心理負擔，從而嚴重影響患者的工作、生活、社交等方面。徹底掃除那些“白色恐怖區”是所有白癜風患者夢寐以求的愿望。但是迄今為止，國內外尚無一種療法能使所有患者獲得完全**，不過，畢竟還是有相當一部分病人經過治療后，能夠使皮損大為改善，尤其是白癜風患者的早期，在皮膚尚未完全變白或者皮損僅局限于小片時，療效較好;而泛發性大片損害及節段性(沿皮神經節段支配的皮膚區域走向分布，一般為單側)分布的皮損，特別是肢端型者及病程較長者，治療則較為困難。因此，治療提倡越早越好。

　　白癜風，不同部位療效不同

　　聽到這里，阿洪突然問，剛才不是說白癜風皮損區的黑素細胞被破壞掉了嗎?沒有黑素細胞就不能合成黑色素，那么治療應該統統無效，為什么還有一部分人有效呢?治療產生的黑素又是從哪里來的呢?“對，這是個疑點，”我說道，“但現在研究發現黑素細胞原來有兩種，一種是存在于毛囊外根鞘上部的有功能的黑素細胞，能合成黑素;而在毛囊外根鞘中、下部還存在一種無色素的黑素細胞，不能合成黑素，但當某些刺激或生理需要時，它又能轉變成有功能的黑素細胞，產生黑素。實驗證明，白癜風病人皮損區遭到破壞的是毛囊外根鞘上部的有功能的黑素細胞，但在毛囊外根鞘中、下部無功能的黑素細胞依然存在。因此，白癜風患者恢復時的黑色素細胞來源很可能是毛囊外根鞘中、下部的無功能的黑素細胞。這也是為什么臨床上發現有毛囊部位的白癜風容易治療，而沒有毛囊的部位如指尖、腳趾等處治療無效的原因。”

　　目前的治療方法

　　“那治療上還有什么好辦法嗎?我中藥西藥都用過好多了。”阿洪最關心的其實是這個。

　　目前，治療白癜風有很多方法建議的有光化學療法，即應用光敏劑加長波紫外線照射來治療白癜風，這種方法毒副作用較少，可以使約70%的患者皮損有不同程度的恢復。但該方法療程較長，因色素細胞生長緩慢，再生時間一般在治療3周以上。如果治療有效，可以再連續1～2個療程，若連續治療3個月后仍未見色素生長者，應終止治療，改用其他療法。

　　自體表皮移植也是一種較好的方法，其原理是把正常皮膚移植到皮損處，補充正常的黑素細胞，從而達到治療的目的。當應用藥物治療無效，同時白斑處于穩定期時，可考慮此方法。此法簡單易行，手術痛苦小，安全性高，療效也不錯，一般術后7～10天就可以有色素出現，1個月后色素即開始向外圍擴大。

　　另外，黑素細胞體外培養自體移植也是目前正在開展的一種治療方法。此法療效肯定，不過設備要求高，工作量大，成本高，尚難以推廣，且還有些技術難題需要解決，目前仍處于試驗階段，但前景已非常看好。以上這些療法有這么多優點，但是在治療過程中也可能帶來這樣或那樣的問題，所以應在醫生指導下慎重選擇。

　　其他還有使用西藥、激素治療，以及中醫藥、中西醫結合治療等等，都有一定的療效，可在專科醫生的指導下選用。不過**注意的是，所有的藥物療法，療程均比較長，奏效緩慢，一般1個療程至少需要3個月，如果有效，可以持續治療2～3個療程。像阿洪那樣每看一兩個月就放棄治療，這樣很難有什么效果，也白花了許多冤枉錢。所以，治療白癜風首先要有恒心，應堅持服完規定的用藥療程。

　　聽到我剛才的介紹，阿洪心情漸漸好了許多。我給阿洪做了體格檢查后，建議他用自體表皮移植的方法試試。同時，告誡他在日常生活中還需要注意一些方面。生活中應注意的幾點：一是盡量不要多吃維生素C和富含維生素C的食物，如獼猴桃、柚子、鮮橘、鮮棗、山楂、楊梅、草莓等，因為維生素C能使已形成的多巴胺立即還原成多巴，從而中斷了黑色素的生物合成;另一方面，維生素C既會影響腸道吸收銅離子，又能降低血中血清銅氧化酶的活性，從而影響酪氨酸酶活性，導致黑素合成障礙。二可多食富含酪氨酸與礦物質的食物，如瘦肉、動物內臟(肝、腎等)、牛奶、蛋類、新鮮蔬菜、豆類及其制品，以及一些黑色食物如黑芝麻、黑豆、黑米等。另外，由于白癜風在急性期可出現同形反應，即當身體某處皮膚受損傷時，可以很快發展為白斑。因此，平時要注意避免意外傷害，避免機械摩擦。還有，很多臨床觀察和研究都表明，精神因素與白癜風的發生有著密切的關系，所以應當保持良好的心境，消除心理障礙，避免各種不必要的精神刺激。

　　個別病人認為多曬太陽能使白斑變黑，于是經常有意地暴露于強烈日光之下，這是不可取的。白癜風病人，適度接受日光浴，對促使白斑區黑素形成有點作用，但并不能代替其他治療，而且過度暴曬容易造成日曬傷，得不償失。