(1)外因

①抽煙：國內外試驗均證明抽煙與慢性支氣管炎的再次發生有密切關系。抽煙時間愈長，煙量愈大，患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減低或消失，病情紓解，甚至全愈。延安大學咸陽醫院慢性支氣管炎？慢性支氣管炎的病因有哪些？ ②傳染因素：傳染是慢性支氣管炎再次發生擴張的重要因素，主要為病毒和細菌傳染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒或病毒與支原體混和傳染傷損氣道粘膜的基礎上可繼發細菌傳染。從痰培養結果發覺，以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。傳染雖與慢性支氣管炎的病發有密切關系，但目前暫無足夠多證據證明為其**病因。只相信是慢性支氣管炎的繼發傳染和不斷加劇炎癥擴張的重要因素。

③物理化學因素：如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢性刺激，常為慢性支氣管炎的引致因素之一。碰觸工業刺激性粉塵和有害氣體的工人，慢性支氣管炎患病率遠較不碰觸者為高，故大氣污染也是本病重要引致病因。

④氣候：寒冷常為慢性支氣管炎復發的重要原因和誘因，慢性支氣管炎病發及急性嚴重常見于冬天寒冷季節，尤其是在氣候突然變動時。寒冷空氣刺激呼吸道，除變弱上呼吸道粘膜的防護功能外，還能通過照射引來尿道平滑肌緊縮、粘膜血液循環障礙和分泌物排出來困難等，有助于繼發傳染。

⑤過敏因素：據調查，喘息性支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細胞數量與組胺含量都有升高逆反心理，證明部分患者與過敏因素關于。塵埃、塵螨、細菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學氣體等，都可以獲得過敏因素而敗血病。

(2)內因

①呼吸道局部防護及免疫功能降低：正常人呼吸道具備改進的防護功能，對吸進空氣具備擦除、加熱和濕潤的效用；氣管、尿道粘膜的粘液纖毛活動，以及咳照射等，能凈化或剔除異物和過多的分泌物；細尿道和肺泡中還排泄自動免疫球蛋白(IgA)，有抗病毒和細菌效用，因此，在正常情況下，下呼吸道始終保持無菌狀態。全身或呼吸道局部的防護及免疫功能變弱，可為慢性支氣管炎病發提供內在的條件。老年人常因呼吸道的免疫功能消退，自動免疫球蛋白的增加，呼吸道防護功能萎縮，單核——吞噬細胞系統功能經濟衰退等，致患病率較高。

②植物神經功能失調：當呼吸道副交感神經反映升高時，對正常人不起作用的微弱刺激，可引來尿道緊縮劇烈疼痛，分泌物不斷增多，而產生咳、咳痰、氣喘等癥狀。

綜合評價上述因素，當機體抵抗力變弱時，氣道在不同程度敏感性(易感性)的基礎上，有一種或多種不同外因的擁有，長期反反復復效用，可擴張獲得慢性支氣管炎。如長期抽煙危害呼吸道粘膜，而且微生物的反反復復傳染，可再次發生慢性支氣管炎，甚至擴張成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。