股骨頭壞死是指供應(yīng)股骨頭血管受到損傷，從而引起股骨頭缺血性壞死以及繼發(fā)性損傷性關(guān)節(jié)炎。它常是無菌性股骨頭壞死，臨床以髖部疼痛、跛行、患肢縮短、屈曲內(nèi)收攣縮畸形、肌萎縮及髖關(guān)節(jié)半脫位。

　　病因病理:

　　股骨頭壞死的病因有多種多樣，如股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)外傷、過度吸收X線、潛水員的減壓病、鐮刀狀紅細(xì)胞貧血、慢性酒精中毒胰腺炎、大量的皮質(zhì)激素、免疫遏制劑等等。在大規(guī)模的調(diào)查總結(jié)得出其中激素的服用和酗酒是最重要的原因，而這些原因正是現(xiàn)代人易遭遇的靶點(diǎn)，舉一例子來說年許多人從非典的陰影走出來，由于激素的治療，又走進(jìn)股骨頭壞死的陰影中。有人統(tǒng)計(jì)：服強(qiáng)的松總量27.3g未見股骨頭壞死病灶未見塌陷;服用32.6g病灶出現(xiàn)，但股骨頭未塌陷;服用42.3g已經(jīng)出現(xiàn)股骨頭塌陷。有 人二個(gè)月平均每日服用2.53mg/kg強(qiáng)的松有9%的人出現(xiàn)股骨頭壞死。這主要是與股骨頭的結(jié)構(gòu)和生理功能所決定的。髖關(guān)節(jié)股骨頭表面積有2/3為髖關(guān)節(jié)囊所覆蓋，而股骨頭僅股骨頸這一狹窄的通道與股骨干相連。頭頸內(nèi)為疏松的松質(zhì)骨及造血組織，三面包裹著致密的皮質(zhì)骨，關(guān)節(jié)腔內(nèi)任一組織成分升高。均會(huì)占據(jù)有效的髓腔空間，導(dǎo)致髓腔壓力升高，而穿越骨皮質(zhì)提供減壓力的血管少。

　　臨床表現(xiàn):

　　許多病人早期沒有癥狀，有人是在常規(guī)檢查中從X線片知道的。髖部疼痛表現(xiàn)為刺痛、鈍痛、酸脹痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)或外側(cè)或膝部放射該區(qū)有麻木感。體征：可有股四頭肌及臀大肌萎縮，腹股溝區(qū)疼痛，跛行步態(tài)的縮短、大轉(zhuǎn)子叩擊痛、內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛、肢軸叩痛。還有許多試驗(yàn)性檢查。

　　常規(guī)治療:

　　目前治療方法有二大方面。首先是保守治療、其次是手術(shù)治療。保守治療以中醫(yī)為主，中醫(yī)辨癥論治。觀察病情的發(fā)展，去除不利的因素，藥物及手法、理療等各種物理治療。一般當(dāng)股骨頭壞死出現(xiàn)關(guān)節(jié)面塌陷、關(guān)節(jié)游離體、骨關(guān)節(jié)炎時(shí)采用手術(shù)處理，具體方法很多，其目的是股骨及髖關(guān)節(jié)減壓。如骨髓蕊減壓術(shù)、滑膜切除術(shù)、胎兒骨移植術(shù)、血管移植術(shù)、骨肌瓣移植術(shù)、腓骨帶血骨移植術(shù)、截骨術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。至于上述手術(shù)以創(chuàng)傷大，常存在不滿意的地方，許多專家在尋求更好的治療方法。

　　微創(chuàng)小針刀特色治療:

　　術(shù)后能明顯改善患者的疼痛、以及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的癥狀。手術(shù)創(chuàng)傷極小，屬閉合性手術(shù)，局部麻醉，痛苦少，恢復(fù)快。