一、營養(yǎng)素影響

　　(—)鈉

　　食鹽攝入與高血壓病顯著相關(guān)，食鹽攝入量高的地區(qū)，高血壓發(fā)病率也高，限制食鹽攝入可改善高血壓癥狀。因紐特人淡食，食鹽4g/d，患高血壓病少;北部居民食鹽26g/d，發(fā)病率為40%。腎性高血壓可因鈉的影響而惡化，減少鈉攝入可改善癥狀。鈉潴留引起細(xì)胞外液增加，心排出量增高，血壓上升。高血壓病死者，動脈壁鈉和水明顯增高。妊娠毒血癥若不限鈉，病情迅速惡化，給低鹽飲食癥狀改善、血壓降低，均說明鈉是引起高血壓病的主要因素。

　　(二)熱能

　　肥胖者高血壓發(fā)病率比正常體重者顯著增高，臨床上多數(shù)高血壓病人合并有超重或肥胖。而限制熱能攝取，使體重減輕后，血壓就會有一定程度降低。

　　(三)蛋白質(zhì)

　　不同來源蛋白質(zhì)對血壓的影響不同，某些蛋白可使高血壓病和腦卒中的發(fā)病率降低，酪氨酸有降低血壓的功效;大豆蛋白雖無降壓功能，但也有預(yù)防腦卒中發(fā)生的作用。

　　(四)脂肪和膽固醇脂肪攝入過多，可引起肥胖癥和高血壓病，高血壓病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高膽固醇飲食容易致動脈粥樣硬化，故攝入過多的動物脂肪和膽固醇對高血壓病防治不利。

　　(五)其他營養(yǎng)素

　　維生素C和B族維生素，可改善脂質(zhì)代謝，保護(hù)血管結(jié)構(gòu)與功能。茶葉中的茶堿和黃嘌呤等，有利尿降壓作用。高血壓病合并肥胖、高脂血癥及心功不全者應(yīng)禁酒。

　　二、飲食治療原則

　　飲食治療要適量控制熱能及食鹽量，降低脂肪和膽固醇的攝入水平，控制體重，防止或糾正肥胖，利尿排鈉，調(diào)節(jié)血容量，保護(hù)心、腦、腎血管功能。采用低脂低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質(zhì)和熱能飲食。

　　(一)限制總熱能控制體重在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)，肥胖者應(yīng)節(jié)食減肥，體重減輕每周1～1.5kg為宜。體重每增加12.5kg，收縮壓可上升1.3kPa(10mmHg)，舒張壓升高0.9kPa(7mmHg);說明體重增加，對高血壓病治療大為不利。

　　(二)適量蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)，可引起血壓波動，應(yīng)限制動物蛋白。調(diào)配飲食時應(yīng)考慮蛋白質(zhì)生理作用，應(yīng)選高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白，按lg/kg補(bǔ)給，其中植物蛋白質(zhì)可占50%，動物蛋白選用魚肉、雞肉、牛肉、**白、牛奶、豬瘦肉等。

　　(三)限制脂類減少脂肪，限制膽固醇;脂肪供給40～50g/d，除椰子油外，豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、紅花油等植物油均含維生素E和較多亞油酸，對預(yù)防血管破裂有一定作用。同時患高脂血癥及冠心病者，更應(yīng)限制動物脂肪攝入。如長期食用高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類、烏賊魚、動物脂肪等，可引起高脂蛋白血癥，促使脂質(zhì)沉積，加重高血壓病，故飲食膽固醇應(yīng)在300～400mg/d。

　　(四)進(jìn)食多糖類碳水化物進(jìn)食多糖類碳水化物，含食物纖維高的食物，如淀粉、糙米、標(biāo)準(zhǔn)粉、玉米、小米等均可促進(jìn)腸蠕動，加速膽固醇排出，對防治高血壓病有利;葡萄糖、果糖，及蔗糖等，均有升高血脂之憂，故應(yīng)少用。

　　(五)礦物質(zhì)和微量元素

　　1.限制鈉攝入：食鹽含大量鈉離子，人群普查和動物試驗都證明，吃鹽越多，高血壓病患病率越高，每天吃10g鹽，發(fā)病率為10%，而20g/d則為20%，限制食鹽后血壓降低。低鈉飲食時，全天鈉應(yīng)保持500mg，維持機(jī)體代謝，防止低鈉血癥，供給食鹽以2～5g/d為宜。

　　2.補(bǔ)鉀：限鈉應(yīng)注意鉀，鉀鈉比至少1.5：1;有些利尿藥可使鉀大量從尿中排出，故應(yīng)供給含鉀豐富食物或鉀制劑。含鉀高食物有龍須菜，豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜、茄子等。

　　3.鈣：鈣治療高血壓病有一定療效，mg/d，連用8周可使血壓下降;部分人不給降壓藥，亦可使血壓恢復(fù)正常。含鈣豐富食物有黃豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、魚、蝦、紅棗、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。