冠心病是臨床常見病、多發病，心肌缺血是其發生、發展過程中的重要生理環節，存活心肌是心肌缺血的一種特殊存在形式，缺血但存活的心肌有可能恢復功能。因此準確檢測缺血心肌及其存活性對冠心病患者的診斷、治療決策及預后判斷具有重要的臨床指導意義，是目前心血管病研究領域的熱點之一。

　　徐醫附院心內科李東野教授帶領的學術團隊引進并創新的新技術《實時心肌聲學造影技術和背向散射積分技術檢測冠心病患者心肌缺血及存活性》在多年的臨床中達到較好的水平。前不久，該技術獲得年江蘇省衛生廳醫學新技術引進獎一等獎。

　　實時心肌聲學造影技術

　　李東野教授介紹，多巴酚丁胺超聲負荷試驗和和醫學技術是目前檢測心肌缺血及其存活性的主要手段，但這項技術存在著一些局限性。如半定量、主觀性強，有放射性污染、設備要求高等。因此開發新型的定量準確、簡單易行的技術手段，用于檢測冠心病患者的缺血心肌及存活性，具有臨床必要性和迫切性。

　　實時心肌聲學造影是一項評估心肌微循環灌注功能的無創超聲心動圖新技術，克服了心肌核素灌注顯像受儀器設備限制、價格昂貴、有放射性的缺陷，具有良好的臨床應用價值。主要用于以下幾個方面：評價心肌微循環灌注情況，評價冠脈儲備功能，反映冠脈病變情況。該技術國外在年，已開始應用于臨床。我國在 年，由協和醫科大學率先進行了系統研究。

　　傳統的技術在臨床已經開始用于評價心肌存活狀況，但多采用定性指標或者目測半定量法評估心肌血流灌注心肌存活性，無完善的定量指標，存在著一定得主觀性和經驗依賴性，可重復性不理想。徐醫附院引進新技術實時心肌聲學造影，就開始了臨床研究，我們利用該技術定量評價心肌微循環情況，以檢測冠心病患者心肌缺血，聯合DSE技術用于檢測冠心病患者的心肌存活性。

　　結果顯示實時心肌聲學造影可連續觀察心肌內造影微泡的充盈過程，目前隨著定量分析軟件的開發應用，使得圖像分析變得更準確、客觀，既能定量評估存活心肌的收縮儲備，又能定量評估存活心肌的血流儲備情況。該技術具有簡單、無放射性、價廉可靠的優點，與DSE結合能夠更為準確的觀察心內膜邊界、室壁運動，還能同時評估心肌灌注。

　　心肌背向散射積分技術

　　李東野教授介紹，心肌背向散射積分是一項新的超聲組織定征技術，通過檢測心肌內微小散射體的組織病理變化，能準確、及時的提供心肌不同程度損傷的相關信息，通過無創性評價心肌組織生理和病理性變化，反映心肌不同狀態聲學特征的差異性，其評價心肌存活性的應用價值受到普遍關注。該技術年在國外已經應用于臨床，我國于年由醫院率先進行了研究。

　　徐醫附院引進該技術后，對該技術的各項技術指標進行了全面系統的評估，采用圖像質量更佳、數據更為準確可靠的全新尖切面評價冠心病患者的心肌病變情況，以檢測心肌缺血。結合DSE技術檢測冠心病患者的存活心肌。結果顯示各背向參數能夠敏感、客觀并比較全面地反映心肌缺血情況。幫助醫生更早地識別存活心肌，提高了冠心病的診斷準確性和評價冠脈狹窄的嚴重程度。

　　徐醫附院心內科的新技術—實時心肌聲學造影技術和背向散射積分技術，能夠提高檢測存活心肌的靈敏度和準確性，優于傳統的DSE及核醫學技術，可用于心肌缺血及其存活性的臨床評價，且具有簡便易行、結果客觀、準確可靠、無放射污染、價效比優、無需復雜設備等優點，加大提高了心血管病意識對冠心病患者的臨床診治水平，對于明確診斷、確定治療方案、判斷預后具有重要的指導意義。該院的整體研究處于省內優秀水平。創造了良好的社會效益和經濟效益。