嬰兒期是癲癇發(fā)病率較高的時期，而嬰兒期癲癇發(fā)作如治療不及時則會影響孩子正常的成長發(fā)育。因此，盡早識別嬰兒癲癇發(fā)作的癥狀尤為重要。

　　一、嬰兒良性肌陣攣性癲癇

　　嬰兒良性肌陣攣性癲癇，為嬰兒期特發(fā)性癲癇，可能和遺傳有關。部分患兒有癲癇或熱性驚厥家族史。患兒出生后精神運動發(fā)育正常，神經系統(tǒng)檢查、神經影像學和實驗室檢查正常。目前報道有兩種類型的嬰兒良性肌陣攣性癲癇。

　　1.嬰兒良性肌陣攣性癲癇，是一種相對少見的年齡依賴性特發(fā)性全身性癲癇，在3歲以內的癲癇兒童中約占2%。男孩多見，男女為2：l。起病年齡在4個月至3歲。發(fā)作表現為全身性粗大肌陣攣抽動，引起上肢屈曲，嚴重時可將手中東西扔出，如累及下肢可致跌倒，輕的發(fā)作僅為點頭，甚至只見閉眼，以致很長時間都未引起父母的注意。發(fā)作頻率不等。一般發(fā)作短暫(1～3秒)，較大的患兒可有持續(xù)5～10秒的假節(jié)律性重復性肌陣攣性抽動，此時患兒意識減低，但無明顯的意識喪失。發(fā)作主要出現在清醒時，無觸發(fā)因素。

　　2.嬰兒反射性肌陣攣性癲癇，起病年齡在6～21個月。發(fā)作主要由突然的外界刺激如聲音或觸覺刺激引起，表現為孤立性的全身性肌陣攣或短暫成串的肌陣攣抽動，上肢更為明顯，類似于過度的驚跳反應。如果患兒預料到這種刺激則不會引起發(fā)作，因而重復刺激時僅第一次刺激可引起發(fā)作。清醒和睡眠時均可誘發(fā)肌陣攣發(fā)作。半數以上病例在發(fā)病數月后可出現自發(fā)性肌陣攣發(fā)作，多發(fā)生在困倦或睡眠時。

　　二、嬰兒良性部分性癲癇

　　嬰兒良性部分性癲癇為嬰兒期特發(fā)性癲癇，可能和遺傳性驚厥易感有關。患兒常有良性驚厥家族史。發(fā)病年齡在3-20個月，多數患兒在1歲內起病。根據發(fā)作特點及遺傳學特征又分為兩種類型：

　　1.良性嬰兒驚厥，發(fā)作可出現在清醒或睡眠時。清醒時的發(fā)作表現為運動突然減少或停滯，反應減低或凝視無動，驚厥性癥狀包括雙眼同向性偏視，頭或軀體轉向一側，輕微的陣攣性運動可累及眼肌、面部及肢體。肌張力可有輕度增高。睡眠中發(fā)作時哭鬧常為最初的表現，繼以輕微的驚厥癥狀。半數病人發(fā)作后期有簡單的自動癥表現，如咂嘴、咀嚼、流涎、吞咽等口部進食性自動癥，或肢體的無目的運動(軀體自動癥)，但缺乏復雜精細或半目的性的自動癥。發(fā)作持續(xù)時間在30～200秒，常連續(xù)成串出現，可繼發(fā)全身性發(fā)作。一日內發(fā)作1～10次，連續(xù)發(fā)作1～3天，并可在數周內復發(fā)。

　　癲癇多見于青少年，一旦到了婚育年齡，能否結婚生育，是病人及親屬十分關心的問題。其擔心有三方面：① 癲癇會不會遺傳給下一代?②懷孕對癲癇有無影響?③服癲癇藥會不會影響胎兒?

　　第一，癲癇在少數情況下，有不定期遺傳影響，對大多數影響不大，影響大小主要與病因有關。原發(fā)性患者親戚中，患者發(fā)病率為3%-4%，繼發(fā)性患者中為0-1%，說明原發(fā)性影響大，血緣關系越近發(fā)病率越高。父母雙方均有癲癇或有一子女已發(fā)病，則第三代的發(fā)病率為20%， 因此，原發(fā)病人雖可結婚，但應限制生育。癲癇病人選擇 配偶時，不要選擇患過癲癇病的人或有家族病史的人，血緣關系越遠越好。

　　第二，癲癇患者懷孕后，45%的人發(fā)作次數增加，特別是服用西藥，通過肝臟代謝，胎兒組織和胎盤易致抗癲癇藥血清濃度降低，而不能控制發(fā)作，若增加劑量，對母親和胎兒都有影響。

　　第三，特別是抗癲癇西藥，胎兒致畸發(fā)病率2.2%-13.8%。常見有腭裂、唇裂、 心臟異常。致畸的發(fā)生率一方面與母親的年齡、家族史、病史(如糖尿病)等有關，另一方面與所用藥物有關，特別是有些西藥。為了防止胎兒致畸建議服用中藥，癥狀控制應在1-3年以上，年齡不超過35歲。患者或家族中有畸形遺傳病者，應不生育，患者有流產、死產或生產出異常嬰兒的，再產應格外小心。