采寫/記者朱惠 通訊員聶文聞 李蜀鄂

　　受訪專家/武漢協和醫院口腔醫學中心種植科主任楊成教授、副主任張貞博士

　　種植牙是修復缺牙的較好方式，也是很多人比較青睞、通常是優選的口腔修復方式，但對種植牙具體了解的還是比較少。究竟什么是種植牙?哪些人群適合種植牙?為此記者專訪了武漢協和醫院口腔醫學中心種植科主任楊成教授、副主任張貞博士。

　　典型案例一

　　陳爹爹由于齲齒，早年掉了不少牙，現在吃飯都很困難，長期囫圇吞棗般的吃東西引發不少消化系統疾病。陳爹爹之前做了副活動牙，戴在口內總有異物感，幾個月都不能適應，他面容憔悴的來到武漢協和醫院口腔醫學中心。

　　中心種植科主任楊成教授仔細為其檢查后發現，陳爹爹左下腭掉了一顆大牙，右下腭后四顆牙都沒了。排除全身系統疾病，如心血管疾病、嚴重糖尿病、惡性腫瘤后，通過拍片楊成教授詳細了解陳爹爹牙槽骨高度和寬度，最終選擇在他左邊種了一顆，右邊種了兩顆形成固定橋，三個月后復診戴牙，陳爹爹的牙好了，胃口也好了，面色紅潤，精神飽滿。

　　典型案例二

　　對無痛種植牙手術，家住江漢區球場街的孔先生深有體會。由于怕痛和一次不堪回首的治牙經歷，孔先生對牙醫望而生畏。但掉了幾顆大牙后實是吃不了東西，才被迫走進醫院。

　　接診孔先生的是武漢協和醫院口腔科副主任張貞博士。在詳細了解了孔先生的缺牙情況和心理顧慮后，張貞博士為他做了細致認真的心理疏導，并通過X線片精密測量缺牙區骨組織量并制定了種植方案。

　　整個種植過程中，孔先生沒有絲毫痛苦，手術只花了一個小時就完成了。他感慨地說，“真是一點都不痛，我原來還以為是蠻大一件事情，沒想到比拔牙還輕松，真是自己嚇自己，早知道是這樣，我早就來了。”

　　專家說法

　　什么是種植牙?

　　種植義齒俗稱種植牙，是指將種植體植入口腔內缺失牙的部位，讓種植體在牙槽骨內穩固愈合，并在其上端制作人工牙冠，以恢復患者的咀嚼功能。

　　楊成教授介紹，上世紀60年代，一位瑞典大學教授里程碑式發現，金屬鈦表面與骨組織之間能緊密結合形成“骨整合”。在此基礎之上，已研發使用的口腔種植系統數以百計。經過半個世紀的推陳出新，口腔種植義齒已發展成為集多學科高新技術成果為一體的口腔臨床醫學奇葩，臨床成功率接近95%，預期壽命可長達20年之久。種植牙具有不損傷缺隙兩側牙齒，微創美觀，易清潔可更換等優點，堪稱人類的第三副牙齒。

　　哪些人適合種植牙?

　　楊成教授解釋，種植牙通常適用于缺牙，對于不愿接受磨損天然牙來修復缺失牙的，以及用傳統活動義齒無法修復缺失牙功能的身心健康人群，均可選擇種植牙。比如自身牙槽骨吸收較多，不能穩固地佩戴活動假牙及咀嚼食物，后牙游離端缺失而要求固定修復，或者缺牙多間隙跨度大，不適用傳統固定橋修復但仍要求使用固定假牙的情況下，種植牙是一種比較好的選擇。

　　專家表示，種植過程中對種植體材料要求嚴格，相關種植團隊更是由經過專業培訓的種植外科醫生、種植修復醫生和種植技師組成，種植技術的開展需倚賴一些高精尖設備和材料。種植成敗與上述因素息息相關，所以種植義齒較好到正規大型醫院進行。

　　種植牙痛不痛?

　　“面對種植牙時，很多患者心慌意亂，當聽說種牙也是一種手術時，這種恐懼更是與日俱增，腦海中立即浮現一幅畫面：麻醉后意識不清的躺在病床上，身體虛弱病痛難忍。這一切均源于對植牙一知半解。其實種植牙是一個僅需局部麻醉的小手術，現在還可以發展到微創操作，術后出血少，手術過程產生的痛苦和創傷甚至比拔牙還小。”張貞博士說。

　　近年來，無痛微創牙種植術深受患者歡迎，該技術僅需做3～4毫米的小切口，將人工牙根“種”入口腔內，避免了傳統種植牙做較大切口翻開牙肉、縫合等步驟，將創傷降低到最小程度，大大減少了腫痛和出血量。

　　張貞博士提醒，種植牙年齡適應范圍廣，只要沒有其他影響因素都可以種植，越早就診缺牙區骨吸收量越少，留給醫生的種植“土壤”就越多，種牙效果越好。

　　種植牙可一勞永逸?

　　很多患者認為種植義齒冠修復后就可萬事大吉，事實上種植義齒并非一勞永逸的事情，自我保健和專業醫療維護很重要。

　　控制菌斑是每天必做的功課，患者自我維護時可用軟毛牙刷和細磨料的牙膏仔細清潔牙齒，對于鄰面可用牙線、牙間隙刷或牙簽來清潔。使用牙線時要沿著牙間隙輕輕向下，避免用力過大損傷牙齦，應選擇光滑牙簽，防止損傷齦乳頭和種植體，還可以配合使用口腔漱口液。

　　除此之外還應定期(每半年或一年)到醫院復查，專業潔治去除牙結石和牙菌斑。 張貞博士解釋，由于種植體與牙槽骨為骨結合形式，沒有正常牙齒的牙周膜感受器，對咬合力感受較真牙差，在使用過程中要避免咬硬物，如嗑瓜子咬蠶豆等，否則容易導致種植牙折斷。種植牙上部的牙冠主要靠螺絲或粘固劑連接，時間長了可能會出現修復體松動，要及時到醫院就診，重新固定種植牙。當種植牙受外傷或出現不適，如種植體松動，牙齦紅腫出血疼痛時都應及時就診。

　　另外，積極控制骨代謝相關疾病，如糖尿病、骨質疏松癥等，防止種植牙周圍骨喪失引起種植失敗，有吸煙習慣的患者應盡量戒煙。