近日，經(jīng)常有病人因眩暈而來院求診，常常以為是頸椎病發(fā)作了。其實，眩暈癥狀雖可以與頸椎病相關(guān)，但它遠(yuǎn)沒有人們想象中的那么簡單。

　　頸性眩暈：顧名思義就是因頸源性因素引起的眩暈綜合征，是指由于頸部某些病因引起椎動脈供血不足的一類中樞性眩暈，其中以頸椎病最為常見。

　　癥狀：以眩暈為主的多伴有交感神經(jīng)癥狀的癥候群：發(fā)作時頭暈、身體晃動、站立不穩(wěn)。交感神經(jīng)癥候群：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、心悸、血壓升高、顏面潮紅等。這種眩暈可反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時表現(xiàn)為猝倒、暈厥。晨起時常可發(fā)生頸項或后枕部疼痛。部分患者可出現(xiàn)頸神經(jīng)根壓迫癥狀，即手臂發(fā)麻、無力、持物不自主墜落。

　　病因：(1)頸椎病變：多見頸椎退變、椎間隙變窄、韌帶鈣化、先天畸形、外傷、炎癥等;(2)頸椎不穩(wěn);(3)軟組織病變：頸肌筋膜炎、創(chuàng)傷后出血、水腫，頸部韌帶撕裂傷;(4)血管病變：椎動脈發(fā)育異常、動脈粥樣硬化等;(5)不良習(xí)慣：頸部長期保持同一姿勢。

　　診斷：可通過臨床癥狀、神經(jīng)科體檢、頸椎運(yùn)動負(fù)荷試驗及頸椎影像檢查、TCD及椎動脈超聲、MRI等檢查后明確。

　　治療：(1)保守治療：臥床休息、頸椎外固定(頸椎圍領(lǐng))、擴(kuò)血管等藥物治療、針灸、理療。(2)手術(shù)治療：嚴(yán)重頸椎病必要時需骨科手術(shù)治療，嚴(yán)重血管狹窄則需神經(jīng)外科介入治療。

　　保健方法

　　(1)長時間低頭工作及電腦操作等人員，易破壞頸椎生理曲度，故工作中宜定時休息，進(jìn)行適度抬頭訓(xùn)練，以增強(qiáng)頸部肌肉韌帶的血液供應(yīng)，避免積累性勞損。(2)適度頸部運(yùn)動，預(yù)防并減輕頸椎病。但并非所有的鍛煉都是有益的，特別是已經(jīng)出現(xiàn)頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)失穩(wěn)的患者，不應(yīng)進(jìn)行劇烈運(yùn)動，如搖頭、頸前伸、左右晃動、低頭等。(3)避免受寒。(4)選擇合適的枕頭。(5)防止外傷與落枕。(6)慎用頸椎牽引，過度牽引將導(dǎo)致頸椎生理曲度變直而不是恢復(fù)，故不宜經(jīng)常牽引。

　　可見，眩暈是個綜合征，并非有頸椎病的眩暈就是頸性眩暈。有時，眩暈可能是腦干病變的癥狀，如不及時診治會危及生命。所以，當(dāng)您發(fā)生眩暈癥狀時，一定要及時就診，經(jīng)專科醫(yī)師行神經(jīng)系統(tǒng)體檢，才能判別真正的原因，以給予及時、正確的治療。