小兒充血性心力衰竭的治療方法有哪些?

　　充血性心力衰竭是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。兒童時(shí)期則以風(fēng)濕性心臟病和急性腎炎所致的心衰較多見。那么如何治療小兒充血性心力衰竭呢?

　　小兒充血性心力衰竭的治療原則主要有以下幾點(diǎn)：

　　第一，重要的是去除病因、治療原發(fā)疾病，增進(jìn)心功能，去除過量潴留的鈉和水分，以及降低氧的消耗和糾正代謝紊亂。

　　第二，如為先天性心臟病所引起，則內(nèi)科治療往往是術(shù)前的準(zhǔn)備，而且術(shù)后尚需繼續(xù)治療一個(gè)時(shí)期。

　　第三，可以選用洋地黃制劑，由于地高辛的吸收和排泄迅速，作用可靠，給藥途徑方便(靜脈、肌注、口服均可)，故兒科應(yīng)用最廣。但是地高辛肌內(nèi)注射局部疼痛，且吸收速度不穩(wěn)定，故一般少用。

　　第四，若病情較重或不能口服者，可選用地高辛或毛花甙丙靜注。可采用洋地黃化，即將總量的1/2、1/4、1/4每間隔4～6小時(shí)1次;在完成洋地黃化量后12小時(shí)，可開始給于口服地高辛維持量。將每日平均維持量分2次，隔12小時(shí)分服。對(duì)于輕度慢性心衰者，也可連續(xù)用地高辛維持量5～7天，進(jìn)行緩慢洋地黃化。

　　第五，小兒充血性心力衰竭的治療還可以合理應(yīng)用利尿劑，利尿劑為控制水、鈉儲(chǔ)留、治療心衰的一項(xiàng)重要措施。但是需了解小兒常用利尿劑的劑量及用法。

　　第六，血管擴(kuò)張劑的使用，常用藥物有肼酞嗪(肼苯達(dá)嗪)、卡托普利(疏甲丙脯酸)、硝普鈉及酚妥拉明(節(jié)胺峻琳)。近年來應(yīng)用血管擴(kuò)張劑治療頑固性心衰取得一定療效，但在小兒心衰治療中應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)尚不多，須謹(jǐn)慎使用。

　　以上是關(guān)于小兒充血性心力衰竭的治療的詳細(xì)介紹，建議患兒家屬應(yīng)密切觀察患兒癥狀，在患兒用藥前應(yīng)測(cè)量血壓、心率、用藥過程中應(yīng)監(jiān)測(cè)復(fù)查，酌情調(diào)節(jié)滴速，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師做好處理。