牙痛為什么那么劇烈，牙痛使人睡不好覺、吃不好飯。牙痛原因大多是由齲齒引起的，還有晚期牙周炎也可以引起牙痛。

　　牙疼為什么會使人難以忍受，那么疼呢?我們從牙齒組織結(jié)構(gòu)分析。牙齒是一個(gè)硬的組織，牙齒中間有牙髓，俗稱牙神經(jīng)。牙髓組織有豐富的神經(jīng)和血管。一旦牙髓組織發(fā)生炎癥，炎癥引起充血、水腫及滲出物，由于牙髓周圍是硬組織，炎癥無法向四周擴(kuò)散，牙髓組織單獨(dú)出口是小小的(如根針尖大小)根尖孔。牙髓炎癥無法通過根尖孔得到引流。在這種情況下，牙痛是非常劇烈的。

　　患齲齒在開始時(shí)是不會感到疼痛的。齲齒有一個(gè)發(fā)生、發(fā)展過程，由淺逐漸變深。當(dāng)齲齒發(fā)展到接近牙髓時(shí)才會疼痛，但往往是在遇冷熱酸甜食物后引起疼痛。當(dāng)齲齒發(fā)展到引起牙髓炎時(shí)，疼痛非常劇烈。牙髓炎疼痛有幾個(gè)特點(diǎn)：一是自發(fā)性疼痛，在無任何刺激(冷熱酸甜)下發(fā)生疼痛。二是牙髓炎常夜間疼，夜深人靜時(shí)疼得無法入睡。三是牙髓炎疼不定位，病人說不清楚是哪個(gè)牙痛，往往是一側(cè)或一片，甚至牙引起的疼。兒童和青年人易發(fā)生牙齒咬牙合面齲洞，這種情況比較容易發(fā)現(xiàn)。而成年人和老年人易發(fā)生鄰面齲和根面齲，不易發(fā)現(xiàn)，要由醫(yī)生檢查，甚至還需拍X光片才能確定。

　　牙髓一旦發(fā)生炎癥是不能往好轉(zhuǎn)發(fā)展的，牙髓炎發(fā)展可引起牙髓的死亡，醫(yī)學(xué)上稱牙髓壞死。有的病人在牙痛時(shí)服用抗菌素、消炎藥，這是無濟(jì)于事的。牙髓炎疼痛一定要醫(yī)生進(jìn)行牙齒止痛的處理。有的病人經(jīng)過數(shù)日牙疼后又覺得牙不疼了，以為好了。實(shí)際上是牙髓炎往牙髓壞死方向發(fā)展經(jīng)過一段時(shí)間后，壞死的牙髓內(nèi)的細(xì)菌和細(xì)菌牙髓毒素可以通過根尖孔向牙齒根尖外擴(kuò)展，可引起根尖周圍炎癥這時(shí)又可引起牙疼。根尖炎痛特點(diǎn)是牙有浮起感，不能對牙，牙痛定位明確。急性根尖炎癥有時(shí)可向周圍骨組織和牙齦組織擴(kuò)散，引起牙齒周圍牙齦的紅腫。

　　無論牙髓炎或根尖炎，都有急性期、慢性期。急性期疼痛劇烈，急性期可轉(zhuǎn)向慢性期，疼痛會緩解、減輕;慢性期又可轉(zhuǎn)向急性期，疼痛又劇烈發(fā)作。

　　牙周疾病一般在早期、中期都不會引起疼痛，往往是咀嚼無力，有咀嚼不適感。發(fā)展到晚期，也可影響牙髓組織發(fā)生炎癥，引起牙痛。一年一次檢查是很有必要的。發(fā)現(xiàn)齲齒，在早期進(jìn)行充填(補(bǔ)起來)就不會引起牙齒劇烈疼痛，牙齒受損少。