“胱抑素C”你知道嗎?

　　檢驗(yàn)科在生化全套和腎功能組合中新增了胱抑素C的檢測項(xiàng)目，其臨床意義如下：

　　胱抑素C，以前也被稱為Y ——微量蛋白及Y——后球蛋白，是一種低分子量、堿性非糖化蛋白質(zhì)，分子量為13KDa，由120個(gè)氨基酸殘基組成，是一種分泌性蛋白質(zhì)。胱抑素基因在所有組織恒定持續(xù)地轉(zhuǎn)錄及表達(dá)，包括腎、肝、胰、腸、胃、肺及胎盤，故可將胱抑素C基因看作是“看家基因”(house-keeping gene)。

　　由于胱抑素C基因?qū)佟翱醇一颉保茉趲缀跛械挠泻思?xì)胞表達(dá)，無組織學(xué)特異性，故機(jī)體胱抑素C產(chǎn)生率相當(dāng)恒定。因胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì)，可經(jīng)腎小球自由濾過，在近曲小管被重吸收并降解，腎臟是清除循環(huán)中胱抑素C的單獨(dú)器官，所以血清胱抑素C濃度主要由GFR決定，由此可見胱抑素C是一種理想的反映 GFR變化的內(nèi)源性標(biāo)志物。

　　Grubb及Simo
en等研究了血中低分子量蛋白質(zhì)(β2-微球蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、胱抑素C)濃度與 GFR(51Cr-EDTA清除率)的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)血清胱抑素C、β2-微球蛋白及視黃醇結(jié)合蛋白濃度的倒數(shù)與GFR的相關(guān)系數(shù)γ分別為0.75、 0.70及0.39，血清肌酐濃度倒數(shù)與GFR的相關(guān)系數(shù)γ為0.73。可見胱抑素C是低分子量蛋白質(zhì)中與GFR最相關(guān)的內(nèi)源性標(biāo)志物，甚至優(yōu)于血清肌酐。(檢驗(yàn)科)