不是每個(gè)結(jié)核病患者都具有傳染性，首先單純肺外結(jié)核的病患就不具傳染性，其次當(dāng)有人被聲稱罹患肺結(jié)核時(shí)，可能是非活動(dòng)性的肺結(jié)核，病灶早已鈣化結(jié)疤，當(dāng)然不具傳染性。即令是活動(dòng)性肺結(jié)核病患，也有傳染性(化驗(yàn)痰發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌)和非傳染性，而后者也不具傳染性。傳染性肺結(jié)核病患在吐痰，咳嗽或者打噴嚏時(shí)，含有結(jié)核菌的痰就有機(jī)會(huì)變成飛沫漂浮到空氣中，太大顆的飛沫直接掉到地上，太小顆的立即蒸發(fā)，要形成介于1-5um穩(wěn)定有傳染性飛沫的機(jī)會(huì)并不大。根據(jù)一項(xiàng)研究，在收容結(jié)核病患的病房空氣約立方呎(約30坪大小的空間)才會(huì)有一顆有效感染的飛沫(Riley,),因此并不如人們想像的那么多。

　　A·治療就是較好的防護(hù)

　　目前的結(jié)核藥物非常有效，雖然要把個(gè)案治療到不易復(fù)發(fā)需要長達(dá)半年以上的時(shí)間，但是只要能夠規(guī)則及時(shí)服藥，原本具有傳染性的個(gè)案可以在很短的時(shí)間內(nèi)把傳染性降下來。

　　因此勤于訪視個(gè)案，嚴(yán)密監(jiān)控個(gè)案的治療情形，確保醫(yī)生所開立的每一種結(jié)核藥都被規(guī)則服下，是我們結(jié)防人員最重要的原則。

　　B·驗(yàn)痰才能知道危不危險(xiǎn)

　　只有傳染性的肺結(jié)核病患才多周圍的親友具有傳染性，因此結(jié)防人員應(yīng)該切實(shí)注意個(gè)案的驗(yàn)痰情況，已經(jīng)驗(yàn)痰的要積極追蹤報(bào)告;未驗(yàn)痰的應(yīng)該安排經(jīng)由專業(yè)機(jī)構(gòu)去及時(shí)驗(yàn)痰。只有在全盤掌握手上的所有病患的驗(yàn)痰結(jié)果下，才能談得上如何保護(hù)自己。不要因?yàn)樘档慕Y(jié)核菌培養(yǎng)需要2個(gè)月，缺乏時(shí)效性而忽略了驗(yàn)痰的重要性。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的研究，痰涂片陽性的病患傳染性**，對(duì)周圍的親友的危險(xiǎn)性才具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。善用痰涂片檢查，還是可以及早界定個(gè)案的傳染性，保護(hù)我們自己。

　　C·注意房間的通風(fēng)

　　綜上所述，其實(shí)結(jié)核病人所能產(chǎn)生的有效傳染性顆粒并不多，如能教育患者，家屬注意房間通風(fēng)，也可降低被傳染的機(jī)會(huì)。

　　如果去訪視結(jié)核病患者，進(jìn)入屋內(nèi)的第一件事就是打開每一扇窗，然后再開始詢問，指導(dǎo)病患，以身教重于言教的方式，相信也能讓患者本人及家屬養(yǎng)成平日注意房間通風(fēng)的習(xí)慣。

　　D·訪視技巧

　　與結(jié)核病患者訪談時(shí)，應(yīng)該坐在患者的側(cè)面，盡量避免面對(duì)面。

　　E·個(gè)人防護(hù)工具

　　結(jié)核病中低流行的地區(qū)，大部分年輕的健康照顧者是沒有感染過結(jié)核病的。所以建議在接觸痰涂片陽性的患者尚未陰轉(zhuǎn)以前，或尚未接受有效藥物治療的患者，或者雖然已經(jīng)接受治療但是不易陰轉(zhuǎn)的患者(如嚴(yán)重空洞型，多重耐藥性肺結(jié)核)，健康照顧者應(yīng)該善用個(gè)人防護(hù)工具，保護(hù)自身不被傳染。例如外科口罩(紙口罩或潮濕者無效);家屬雖然多半已長期曝露，但若有年幼的孩童或者免疫力較差的家人同住，這樣的防護(hù)動(dòng)作可以減少他們受感染。