目前臨床用于評價冠脈粥樣硬化的方法中，冠脈造影一直被認為是評價冠脈病變的金指標。但是，這種方法在臨床實際應用當中也表現出諸多不足之處。如，它只能顯示管腔的情況，不能顯示病變所在的管壁和粥樣斑塊，不能提供粥樣斑塊形態和性質等詳細情況，有可能使醫生低估冠脈狹窄的程度。這就使得依據冠脈造影評價冠脈粥樣硬化和介入治療療效的準確度降低。尤其是近年來冠脈重塑(remodeling)這一概念的提出，使得人們不得不重新評價冠脈造影在冠心病診療中的可靠性。

血管內超聲是利用導管將一高頻微型超聲探頭導入血管腔內進行探測，再經電子成像系統來顯示心血管組織結構和幾何形態的微細解剖信息。由于超聲探頭直接置于血管腔內探測，因此，血管內超聲不僅可準確測量管腔及粥樣斑塊或纖維斑塊的大小，更重要的是它可提供粥樣斑塊的大體組織信息，在顯示因介入治療所致的復雜的病變形態時明顯優于造影。血管內超聲在輔助診斷冠脈粥樣硬化方面也有很大用處。一是用它可明確冠脈造影不能確定的狹窄。在用冠脈造影診斷懷疑存在狹窄，需要進一步確認是否有必要進行冠脈的重建時，或冠脈造影結果和臨床表現不符合時，可卵助血管內超聲進行診斷。二是用它協助診斷心臟移植術后的冠脈病變。心臟移植術后由于免疫排斥反應導致血管內膜彌漫性增生，但常規冠脈造影常顯示正常，而血管內超聲檢查可檢測內膜增生的程度。三是可用它觀測冠脈粥樣硬化的進展和消退。在冠脈粥樣硬化的早期，由于冠脈重塑現象的存在，冠脈造影常常顯示為正常。而血管內超聲檢查可提供冠脈粥樣硬化的進展情況，反映冠心病的一級和二級預防措施對冠脈粥樣硬化病變的治療效果。四是評價血管壁的張力和順應性。血管內超聲可連續地、直接地監測血管活性物質對冠脈血管張力的影響。利用這一特性，可以對不同程度冠脈粥樣硬化狀態下的血管內皮功能的變化進行研究，并觀察各種藥物及介入性治療對冠脈血管張力的影響。

IVUS在冠心病介入性治療中的應用：

1.指導確立最合適的治療方案。

2.正確選擇器具的大小。

3.確定介入性治療的終點。

4.確定網狀支架的位置及擴張效果。

5.預測術后再狹窄的發生。