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綿陽市人民醫院

 

  綿陽市人民醫院始建于1959年,經過50多年的努力,現已成為集醫療、急救、科研、教學及預防保健為一體的具有突出專科特色的國家“... [ 詳細 ]

  • 【類型】二級甲等 / 綜合醫院
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  • 【網址】www.mysrmyy.com
  • 【地址】綿陽市涪城區劍南路西段10-12號

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前列腺病治療的方法

時間:2012-11-02 15:49來源:求醫網

  前列腺病的治療方法多樣,但中醫藥治療慢性前列腺炎及前列腺增生,有治法靈活多樣、無毒無害、**、無痛苦、療效好的優點。其治療機理,既注重全身辨證,又重視局部病理改變。重在提高整體的抗病能力及前列腺局部生理功能的恢復,因此,中醫藥治療前列腺病有著明顯優勢和潛力,有待于我們進一步挖掘與提高.

  1、前列腺病治療的各種方法介紹

  前列腺病,是男性泌尿生殖系統的疑難病癥。中西醫都在尋求有效的治療方法。目前,西醫對慢性前列腺炎,主要靠服抗菌素治療,對前列腺增生仍以手術治療為主,此外,亦配合局部治療。中醫對前列腺炎及前列腺增生主要以辨證施治為主,內服中藥,外治配合熏洗、直腸、尿道局部給藥,按摩、針炙等。中醫顯然更趨于全身與局部的綜合治療。雖然中西醫各有優勢,但綜觀全局,中醫藥的獨特療法,更易被患者所接受。

  2、口服藥物,難達病所

  西醫治療慢性前列腺炎,常選用抗菌素,其優點是服有方便,缺點是藥物難以抵達病所。不能在前列腺局部形成有效的治療濃度,因而影響療效。若加大量,西藥副作用大,且易造成肝腎等重要臟器的損害。

  口服藥難以抵達病所,是由前列腺解剖特點所決定的。前列腺雖然器官不大,但對男性十分重要,因此機體也增加了對它的保護。這種保護是在前列腺外包有纖維包膜,這種包膜十分柔韌致密被稱為"前列腺屏障"。正是這層纖維膜在前列腺患病時,藥物很難透達腺體,給治療帶來困難。

  專家通過動物實驗認為青霉素G、氨芐青霉素、卡那霉素、土霉素等抗菌素幾乎不

  進入前列腺中。只有紅霉素、竹桃霉素、氯潔霉素、林可霉素等少數抗菌素,可由血漿彌散進入前列腺。這些藥物對革蘭氏陽性菌有效,但前列腺炎的致病菌常以革蘭氏陰性菌為主,因而這些藥物療效不佳。氯霉素和四環素雖可滲入前列腺,但僅在對細菌極度敏感時才有效,因而增加了治療的難度。

  3、手術治療,利弊參半

  西醫治療前列腺增生,主要用手術方法切除腺體增生部分,以解除尿路梗阻。手術治療法適用于前列腺增生II度以上,分期為III期者。

  一般正常前列腺為栗子大小,I度增大約為鴿蛋大,II度約為**大,III度約為鴨蛋大,再大為IV度,這個分法目前被臨床醫生所普遍采用。

  臨床分期則是根據癥狀的輕重確定的。I期排尿困難、多尿、尿線無力、膀胱逼尿肌出現代償性肥厚,但無尿液潴留。II期膀胱開始失代償,出現尿液潴留,常發生細菌性膀胱炎。III期膀胱長時間失代償,尿液潴留嚴重,出現腎功不全。

  當前列腺增大為Ⅲ度,或分期達Ⅲ期時,保守治療多無效。西醫則主張及早手術,手術的優點是切除前列腺增生部分,解除尿路梗阻,見效快。缺點是并發癥多,有些并發癥后果嚴重,此外手術后亦可復發,同時開刀之苦也為許多高齡病人所顧慮,故病人難以接受。

  手術早期并發癥,多發生在48小時以內,如休克、急性腎功衰竭、出血,這與手術及麻醉有關。晚期并發癥,發生于48小時以后的康復過程中,因采取術式不同,常見的并發癥有:

  (1)尿路感染。

  (2)繼發附睪炎、精囊炎、前列腺炎。

  (3)尿瘺。繼發于切口感染及下尿路梗阻。

  (4)排尿困難。因術中處理不當,操作粗暴及感染,導致尿道狹窄、膀胱頸狹窄所致。

  (5)尿失禁。手術損傷尿道外括約肌或膀胱頸前列腺周圍平滑肌所致。

  (6)尿道直腸瘺。術中損傷直腸壁引起。

  (7)性功能障礙。無論采取何種手術方式,都能不同程度地損傷控制陰莖勃起神經,以致出現陽痿。

  4、中醫中藥,療效可靠

  中醫中藥治療前列腺病與西醫相比有著明顯優勢。一是方法多樣靈活,如口服中藥、熏洗坐浴、針炙、按摩、直腸給藥、尿道灌注、臍療等。既有內治又有外治;既治全身,又治局部。二是各種療法均安全可靠,無毒、無害、**,簡便易行,患者容易接受。三是綜合治療,全身與局部,內治與外治,聯合應用效果好。

  (1)內治

  主要是口服中藥,通過辨證分型論治,結合專方專藥、單方驗方。這種方法簡便靈活,既從全身出發,又著眼局部,針對主要病機,結合疾病不同階段的病理演變給予治療,體現中醫辨證施治的靈活性和整體性。

  (2)外治

  ①、熏洗法:

  用清熱解毒,活血化淤中藥,煎湯熏洗會陰部,每日1~2次,每次20~30分鐘。本法簡便易行,**。對緩解疼痛,促進炎癥吸收,消除排尿困難,有明顯作用。本法已有悠久歷史,近代有些失傳,現將其引進到前列腺病治療中,收效甚佳,后文有專題論述。

  ②、直腸給藥法:

  殺菌消炎作用。可辨證選用中藥煎湯,濃縮至60-100毫升,保留灌腸,每日2次。直腸給藥可使前列腺局部的藥物濃度增高,進而獲得較好療效。

  ③、臍療法:臍療的藥物很多,也需要辨證施用。本療法給藥方式新穎,肚臍是人體血管、神經豐富之處,臍端無上表皮膚屏障,因此吸收作用遠較其他給藥途徑為快為優,且藥物不受消化道的破壞,因此藥效可快速達到病所。

  ④、按摩法:

  前列腺按摩也是頗受歡迎的治法。無論是細菌性或非細菌性前列腺炎,通過按摩可以促進積聚在前列腺內的液體排出體外,同時可把躲藏在前列腺內的細菌和膿性分泌物排出體外,達到充分引流以解毒之目的。適當按摩還能改善局部血液循環,減少前列腺溢液現象,并且有利于炎癥的吸收,此外按摩能明顯地緩解癥狀。按摩法簡便易行、安全,稍加輔導,在家里即可采用。

  ⑤、針炙治法:針炙治療前列腺病,方法眾多,有體針、耳針、火針、穴位藥物注射、穴位劃痕點藥、激光針穴位照射以及穴位施炙等。

  除上述療法外,還有局部涂藥、推拿、食療、氣功等。目前對慢性前列腺炎及前列腺增生的治療,更趨于內外合治、全身與局部同治,綜合多種方法治療,因而療效很好。有人統計中醫藥治療慢性前列腺炎例,痊愈顯效例,占66.62%;有效411例,總有效率達92.9%,可見中醫藥治療前列腺病療效可靠,有著廣闊應用前景。

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