乳腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率為65%～75%。乳腺癌遠處轉(zhuǎn)移中，**癥狀為骨轉(zhuǎn)移者占27%～50%。骨痛、骨損傷、骨相關事件(SREs)及生活質(zhì)量降低是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的常見并發(fā)癥。骨相關事件包括：骨痛加劇或出現(xiàn)新的骨痛、病理性骨折(椎體骨折、非椎體骨折)、椎體壓縮、變形，脊髓壓迫，骨放療(因骨痛或防治病理性骨折或脊髓壓迫)，骨轉(zhuǎn)移病灶進展(出現(xiàn)新發(fā)、多發(fā)骨轉(zhuǎn)移、原有骨轉(zhuǎn)移灶擴大)及高鈣血癥。

　　骨轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移的診斷方法：

　　1 骨放射性核素掃描(ECT)是骨轉(zhuǎn)移初篩診斷方法。具有靈敏度高、早期發(fā)現(xiàn)、全身成像不易漏診的優(yōu)點。但也存在特異性較低、不易區(qū)分成骨性還是溶骨性病變、也不能顯示骨破壞程度的缺點。骨ECT檢查推薦用于乳腺癌出現(xiàn)骨疼痛、骨折、堿性磷酸酶升高、或高鈣血癥的等可疑骨轉(zhuǎn)移的常規(guī)初篩診斷檢查;乳腺癌分期>T3N1M0患者的進一步常規(guī)分期檢查。骨ECT檢查也選擇性用于乳腺癌患者的常規(guī)分期檢查。

　　2 磁共振掃描(MRI)，或CT掃描，或X線拍片是骨轉(zhuǎn)移的影像學確診檢查方法。對于骨ECT掃描異常的患者，應該針對可疑骨轉(zhuǎn)移灶部位進行MR，或CT，或X線拍片檢查，以確診骨轉(zhuǎn)移診斷，并了解骨破壞的嚴重程度。

　　3 PET-CT(正電子發(fā)射計算機斷層顯像) ,可以直接反應腫瘤細胞對葡萄糖的攝入，已有臨床研究提示 FDG-PET具有與骨掃描相似的敏感性，更高的特異性, 對乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療后病情的跟蹤優(yōu)于骨掃描，但是專家組認為目前 PET-CT在骨轉(zhuǎn)移診斷的價值有待進一步研究, 臨床并不作為常規(guī)推薦。

　　所以骨轉(zhuǎn)移的臨床診斷，ECT可以作為初篩檢查，X 線、CT、MRI 可以明確有無骨質(zhì)破壞，PET-CT的價值有待進一步研究，臨床上各種診斷方法應該合理應用，必要時需要通過骨活檢取得病理診斷。

　　對于確診骨轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者，該進一步常規(guī)檢查：血常規(guī)、肌酐、血鈣等肝腎功能及血生化指標檢查;胸、腹、骨盆影像學檢查