開展城鄉醫院對口支援是公立醫院改革的重要內容，也是統籌城鄉醫療衛生事業發展的重要舉措，對提升受援醫院管理水平和醫療服務水平、緩解農民群眾“看病難、看病貴”有著重要的推動作用。上海市自2009年起，啟動了為期三年的對口支援云南省縣級醫院工作，累計派出了5批醫療隊共19家三級綜合醫院的475人次醫務人員，對口支援工作覆蓋了云南省16個州市，取得了階段性的成效。在剛剛發生的“9.7”云南彝良地震中，正在支援彝良縣人民醫院的上海金山醫院醫療隊，更是首當其沖參加了傷員的緊急救治。

　　緊急救治顯真情 對口支援見實效

　　——上海對口支援云南省縣級醫院側記

　　span style="FONT-SIZE: 16pt">一、對口支援紀實：緊急投身云南彝良“9.7”地震醫療救治

　　span style="FONT-SIZE: 16pt">2012年9月7日11時19分，云南省昭通市彝良縣洛澤河鎮發生5.7級地震，12時16分，又發生5.6級地震,近百萬人受災。震后72小時是黃金救援時間，全力以赴搜救生命成為第一位的任務。作為當地醫療中心的彝良縣人民醫院，由于距離震中心近，震感強烈，也出現了險情，部分墻體出現了裂縫。而根據衛生部和上海市衛生局省際醫院對口支援項目安排，正在云南省彝良縣開展三年對口幫扶工作的復旦大學附屬金山醫院醫療隊5名隊員卻顧不上個人安危，第一時刻以主人翁姿態迅速投入到住院病人的緊急撤離和安置，緊急救治、心理疏導等工作中。

　　span style="FONT-SIZE: 16pt">下午14：00，陸續有救護車駛入，血肉模糊的傷員不斷送來。而據震中傳來的消息，洛澤河鎮不少房屋倒塌，巨石滾落嚴重，急需醫療救治!上海金山醫療隊得知情況后，馬上向當地醫院提出赴現場救援的申請并得到批準。做好充足的醫療準備后,16:00，上海金山醫療隊和當地醫務人員組成的醫療隊開赴震中洛澤河。由于洛澤河鎮地處峽谷地帶，地震造成大量滾石阻斷道路，到達鉛鋅礦區后道路完全中斷，救護車不能開進現場，只能徒步進入重災區。越入災區，越觸目驚心，有汽車被砸到洛澤河，有約20噸的巨石橫臥整條馬路，有重噸卡車被砸得沒了車頭，而人被砸斷了腰......前行的路異常艱難，上有飛石，下有滑坡，側有湍急的洛澤河，遇到滾石嚴重的地段，需要用百米沖刺的速度跑過。即使這樣，隊員們還是被飛石不同程度地砸到，高溫加上一路奔跑，還有隊員出現了脫水現象。

　　span style="FONT-SIZE: 16pt">18:00，醫療隊到達第一個重災區——洛澤河鎮彝河街。地震造成土木結構房屋大量倒塌、人員傷亡嚴重。醫療隊迅速開展對傷員的清創、消毒、包扎等，做好基本的處理，骨折傷員先進行固定，擠壓傷病人先進行輸液，再等待道路清理通暢后進行傷員的轉運。余震不斷，旁邊的房屋隨時都有倒塌的可能，所以邊處理傷員邊要隨時準備著搬離傷者。當天夜里，在當地的一個臨時安置點，醫療隊員們看護著傷員，徹夜無眠，一盞盞手電筒成了輸液燈、觀察燈。9月8日，根據彝良縣衛生局的統一部署，醫療隊開始實施危重病人的轉運。轉運工作異常艱巨，有幾處高危路段是建立在滑坡之上，行駛之前先要做好飛石滾落的預判，之后就是加足馬力快速通過。經過滑坡**點時，前面有車輛發生側翻，也有救援車被飛石砸到拋錨在途中。由于余震不斷(每天保持在100多次)，單獨的一條道路一天中就可能被封鎖幾次，從彝河到彝良縣城轉運一趟傷者來回長達近6小時。醫療隊員們堅持戰斗在地震前線，勇于承擔起“生命護送者” 的重任，至9月9日，現場救治傷者30余人次，重傷者5人次，轉運傷者20人次。

　　span style="FONT-SIZE: 16pt">9月10日，醫療隊返回縣醫院處置傷員。當晚至11日晨，災區普降暴雨、局部大暴雨，余震還在繼續。疊加的災害，迫使未來一段時期地震災區的醫療救治任務依然艱巨，而連續奮戰了近百小時的隊員們還將與當地醫務同行們繼續戰斗!

　　span style="FONT-SIZE: 16pt"> 二、對口支援做法：19家三級綜合醫院對口支援覆蓋云南省全部16個州市

　　span style="FONT-SIZE: 16pt">與地震發生后從國內各地趕赴當地的醫療隊不同，上海金山醫療隊不是彝良縣人民醫院的客人。從2009年下半年起，為積極響應國家新醫改中關于統籌城鄉衛生事業發展，提升縣級醫院服務能力的精神，根據衛生部關于東西部地區省際醫院對口支援工作的部署，上海市衛生局啟動了為期三年的本市19 家三級綜合性醫院對口支援云南省19家縣級醫院工作，實現了對云南省16個州市的對口支援全覆蓋。

　　span style="FONT-SIZE: 16pt">其中，復旦大學附屬金山醫院承擔了對口支援昭通市彝良縣人民醫院的任務。2010年3月，上海金山醫院派出第一支醫療隊赴彝良縣人民醫院開展工作，截至目前，已累計派出5批醫療隊共25人次，根據當地的疾病譜和彝良縣人民醫院的實際情況，建立了特色專科6個，開展新技術新服務38項。彝良縣人民醫院已經掌握了腹腔鏡微創手術等新技術，檢驗科、放射科、病理科、B超室等輔助科室的檢查報告質量也大幅提高，彝良縣人民醫院的臨床技術水平、管理水平得到明顯提升。

　　span style="FONT-SIZE: 16pt">三年來，上海19家三級醫院將“派出去”和“接過來”作為對口支援的兩項重點，以夯實基礎和轉變理念為切入點，將提升管理和幫扶技術并重，通過技術支持、人員培訓、遠程指導、管理流程再造、義診會診設、備特需等形式**開展對19家縣級醫院的支援合作，甚至通過實施國家縣級醫院骨干醫師培訓項目、在當地舉辦教育培訓班等形式把對口支援成果擴散到相鄰縣市，甚至整個州市。截至目前，上海市已累計向云南派出5批醫療隊共475人次，在當地共開展門診128520人次、急診20652人次、手術18893例、會診及疑難病例討論13108次，建立特色專科191個，開展新技術、新服務 1133項，接收進修培訓606人次，進行義診32743人，開展學術講座3922次，進行服務培訓45483人次、教學查房11936次、手術示教 4683次，設備特需折合人民幣488.94萬元。受援醫院的服務量、服務收入等有了極大提高，對口支援工作取得了階段性的成效。同時，援滇醫務人員在云南當地工作生活的半年里，對邊遠落后地區基層醫療機構的薄弱狀況和群眾看病就醫的艱難有了親身體會，在工作能力、思想境界、意志品質等許多方面得到了明顯提高，實現了受援醫院提升了能力，支援醫院鍛煉了隊伍，醫務人員結下了情誼，當地群眾得到了實惠的多贏局面。