患者：患病3年一直治療效果不太理想，主要表現(xiàn)情緒緊張、恐懼、哭泣。半年前住院治療過(guò)，診斷為雙相障礙，目前為中度抑郁發(fā)作。入院時(shí)內(nèi)科及神經(jīng)系統(tǒng)檢查末見(jiàn)陽(yáng)性體征。檢查及化驗(yàn)：常規(guī)、血生化、甲狀腺功能均正常，心電圖、腦電圖也正常。用藥：來(lái)士普10mg1次/日，德巴金 250mg2次/日，再普樂(lè)2.5mg1次/日晚。住了40天，出院后比較穩(wěn)定，可最近又有點(diǎn)不好，晨起來(lái)和中午起來(lái)有點(diǎn)緊張。請(qǐng)問(wèn)中醫(yī)有什么好的方法?網(wǎng)上說(shuō)中醫(yī)能去根還沒(méi)有副作用，是這樣的嗎?

　　醫(yī)院精神科邸曉蘭：

　　我可以負(fù)責(zé)任地告訴您，中藥治療雙相障礙基本無(wú)效。但是，只要用合理的西藥，堅(jiān)持正規(guī)系統(tǒng)的治療，此病緩解率還是相當(dāng)高的。

　　您目前的病情波動(dòng)可能與用藥劑量不足有關(guān)，德巴金的用量要靠查血藥濃度來(lái)調(diào)整，一般要達(dá)到80ug/ml以上才有效。半片每天2次肯定達(dá)不到，一般要在每天3~4片才行.建議您先將德巴金加至1片2次/日，觀察1~2周，還不好就要抽血檢測(cè)血藥濃度，如果低于80ug/ml，可以再加1片。

　　除了把闌尾切掉不再得闌尾炎，把扁桃體摘掉不再得扁桃體炎之外，幾乎沒(méi)有什么病是可以“去根”的。因?yàn)槿祟惤^大多數(shù)的器質(zhì)性疾病，比如高血壓、冠心病、腫瘤、糖尿病、精神障礙，都是遺傳基因決定的，就像兩個(gè)黑人父母不會(huì)生出白皮膚的孩子一樣。當(dāng)科學(xué)沒(méi)有到達(dá)能把致病的基因敲除掉或修改好的水平之前，沒(méi)有什么病能夠“去根”。就連感冒都去不了根，今年得了明年還會(huì)得，何況雙相障礙呢?

　　中醫(yī)即使有成功的個(gè)案，也不能代表可以改變了某種疾病的自然發(fā)展本質(zhì)。西醫(yī)治好的個(gè)案更多，但從來(lái)不會(huì)宣稱說(shuō)自己的水平有多高，因?yàn)閷?shí)踐證明，人類對(duì)自己身體的了解還不及對(duì)外太空的了解，未知的致病機(jī)制非常復(fù)雜，需要不懈地研究努力，而不是憑空吹牛“可以去根”。

　　最后再告誡一句，中藥也有副作用!或是說(shuō)，中藥即使沒(méi)有多大的副作用，但沒(méi)有用的情況更多。有時(shí)患者感覺(jué)中藥有效，這大多來(lái)自患者受傳統(tǒng)思想和民間傳說(shuō)長(zhǎng)期熏陶，對(duì)中藥有種盲目的信任感，以及對(duì)西藥說(shuō)明書上仔仔細(xì)細(xì)描寫出的大量科學(xué)信息的誤讀，所以對(duì)西藥產(chǎn)生了本能的排斥。可是，當(dāng)治療超過(guò)1~2個(gè)月后，中西藥的差距就會(huì)顯現(xiàn)，如果堅(jiān)持半年以上，那更會(huì)真相大白——此時(shí)，無(wú)效中藥的安慰劑效應(yīng)(心理作用)會(huì)消失掉，有效的西藥將顯現(xiàn)出真正的生物學(xué)有效。有些人服用西藥有一些副作用，改服中藥后這樣的副作用沒(méi)有了，患者感到舒服了許多，所以更加相信中藥。可停西藥時(shí)間一長(zhǎng)，病情就會(huì)出現(xiàn)一次大的反復(fù)，得不償失。目前，所有的、外國(guó)的有關(guān)各種精神病的《治療指南》中，從來(lái)也沒(méi)有將中藥寫入，因?yàn)閷?shí)踐證明中藥沒(méi)有可靠地療效。