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通遼市醫(yī)院

  通遼市醫(yī)院始(原哲盟醫(yī)院),建于1950年,具有60年的悠久歷史。經(jīng)過幾代人的努力,已經(jīng)發(fā)展成為通遼市**的一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保建和康復(fù)為... [ 詳細(xì) ]
  • 【類型】三級乙等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0475-8253355
  • 【網(wǎng)址】www.tlsyy.com
  • 【地址】通遼市科爾沁區(qū)科爾沁大街668號

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下肢深靜脈血栓形成及治療

時(shí)間:2013-03-01 11:19來源:求醫(yī)網(wǎng)

  深靜脈血栓形成是指血液在靜脈腔內(nèi)不正常凝結(jié),由液體轉(zhuǎn)化為固體,阻塞靜脈腔,導(dǎo)致靜脈回流障礙,而引起靜脈壁的炎性改變。如未給予及時(shí)治療,急性期可并發(fā)肺栓塞(致死性或非致死性),后期則因血栓形成后綜合征,影響生活和工作能力。全身主干靜脈均可發(fā)病,常見于下肢。

  下肢深靜脈血栓形成是多種因素作用的結(jié)果,如血管壁損傷、血流緩慢和血液凝血功能異常(血液高凝狀態(tài))。急性期的臨床表現(xiàn)是突發(fā)性單側(cè)肢體腫脹,以下肢最為常見,表現(xiàn)有患肢腫脹,呈非凹陷性水腫。膚色泛紅,皮膚溫度較健側(cè)高。腫脹嚴(yán)重時(shí)皮膚可出現(xiàn)水泡,隨血栓部位的不同腫脹部位也有差異。血栓在靜脈引起炎性反應(yīng)產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。血栓堵塞靜脈,使下肢靜脈回流受阻,患側(cè)肢體腫脹,直立時(shí)疼痛加重。急性期因局部炎性反應(yīng)和血栓吸收可出現(xiàn)低熱。下肢靜脈血栓最嚴(yán)重的情況是股青腫和股白腫,當(dāng)整個(gè)下肢靜脈系統(tǒng)回流受阻時(shí),組織張力極度增高,致使下肢動(dòng)脈痙攣,肢體缺血或者壞死。

  為了防止血栓向主干靜脈的近端和遠(yuǎn)端滋長蔓延,在肌體纖溶酶的作用下,血栓可溶解消散,血栓脫落或裂解的碎片成為栓子,隨血液進(jìn)入肺動(dòng)脈引起急性肺梗死,其病死率高。故下肢深靜脈血栓的處理原則為早期診斷和早期治療。

  醫(yī)院隨著介入診療技術(shù)的深入開展,介入科醫(yī)師對該種疾病的診治積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn),并取得了顯著的臨床效果。介入治療方法以其微創(chuàng)、**、安全性高、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)逐步取代了內(nèi)科保守療法和外科直視下血管內(nèi)取栓術(shù)。

  介入治療方法主要包括:

  一、經(jīng)皮下腔靜脈濾器置入術(shù):濾器可捕捉下腔靜脈和周圍靜脈脫落的超過3mm的血栓,使肺梗死的發(fā)生率降到**,是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界防治肺梗死公認(rèn)的最有效的辦法。

  二、經(jīng)導(dǎo)管血管內(nèi)溶栓術(shù):即將導(dǎo)管插至靶血管(栓塞血管)內(nèi),造影明確診斷后將其準(zhǔn)確固定,再行藥物溶栓灌注治療。其目的在于提高病變區(qū)域的藥物濃度,延長藥物與病變接觸時(shí)間,提高藥物療效,達(dá)到局部溶栓滿意效果。

  三、血管腔內(nèi)成形術(shù):通過球囊膨脹對血管狹窄處進(jìn)行擴(kuò)張成形的技術(shù)。

  四、血管內(nèi)支架置入術(shù):在X線透視引導(dǎo)下,將支架置于病變血管,可使狹窄或閉塞血管重建。

  五、經(jīng)皮濾器取出術(shù):閉塞血管溶栓再通后,可經(jīng)頸內(nèi)靜脈-右心房-下腔靜脈將濾器取出。

  六、血管腔內(nèi)血栓取出術(shù):經(jīng)皮靜脈內(nèi)使用取栓導(dǎo)管**限度地取出新鮮血栓,保留血管功能。

  綜上所述,當(dāng)今醫(yī)學(xué)界治療深靜脈血栓**秀、最科學(xué)的治療手段在我院介入科經(jīng)過近10年的發(fā)展,都已經(jīng)熟練開展。靜脈血栓的介入治療方法,對于保持靜脈通暢,保護(hù)靜脈瓣功能,有著獨(dú)特的治療優(yōu)勢。經(jīng)過國內(nèi)外大量臨床數(shù)據(jù)的積累,充分證實(shí)了這種介入治療方法是行之有效的科學(xué)方式,有著傳統(tǒng)抗凝保守治療不可比擬的優(yōu)越性。

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