費爾南多：肝移植

　　我叔叔今年65歲，有乙肝病史40年，乙肝五項一、三、五項陽性，HBV DNA陰性，并有肝硬化。不久前檢查發現了肝癌，腫瘤大小為2.4×2.5cm。我們聽說可以通過肝移植治療肝癌，請問像我叔叔這種情況能否進行肝移植?長期效果如何?

　　省二醫外科副主任醫師胡茂淵：患者為原發性肝癌，可選擇手術切除、肝移植、肝動脈栓塞及消融等治療。但對于有肝硬化或處于進展期的肝癌病人，由于其肝功能代償能力較差，不能耐受或無法接受手術切除治療，便需肝移植。目前肝癌肝移植適應證的標準是單一腫瘤直徑≤5cm或多發腫瘤≤3個,每個腫瘤直徑≤3cm。肝移植不僅可以切除腫瘤，更重要的是同時去除了整個病肝，移植的新肝解除了肝儲備功能不全的后顧之憂，同時也使那些因為肝功能不良而無法手術的肝癌患者獲得了治療的機會。患者在進行肝移植前要做好各項準備工作，包括心理準備及經濟上的準備。還要進行B超、CT、胸片、心電圖、血生化、血型、尿等一系列檢查。手術后1～7 天要在重癥監護室恢復，然后回到移植病房繼續治療2～4周。患者出院后還要定期進行復查。