中醫認為血精多由濕熱蓄積于下焦，傷及血絡，或與過食辛辣肥甘，或勞傷腎氣，耗及腎陰，陰虛火旺，擾動精室，迫血妄行有關。現代醫學認為多由泌尿、生殖系的炎癥、腫瘤所致，如精囊炎、前列腺增生肥大伴炎癥、前列腺癌、精索靜脈曲張、精阜旁后尿道上皮下靜脈擴張破裂均可導致血精的發生。

　　臨床上引起血精的最常見病癥是精囊和前列腺疾患，精液產生于以上二個器官。最常見的是精囊炎。精囊位于前列腺上面，膀胱與直腸之間，精囊的末端與輸精管末端匯合形成射精管通向尿道。精囊周圍的器官有前列腺、尿道、直腸等。精囊壁層有一層微小的血管網，內含許多微血管，當周圍器官發生炎癥、腫瘤、結核時，炎性滲出物就會循著精囊壁層內微小血管網浸淫，當細菌引起精囊發炎時，精囊壁即腫脹、充血，微血管易破裂而出血，引起精囊炎。待有排精時就會出現紅色精液，有的伴有尿急、尿頻、尿痛等膀胱刺激征，或輕度的會陰部、肛周或下腹部疼痛。

　　這時就應該服用一些在泌尿系濃度較高的抗生素如氟哌酸、呋喃坦丁等藥物治療，也應鼓勵患者多飲水，多排尿，并應停止一個時期的性生活。對這種情況，只要使用藥物治療，一般都可痊愈，不會影響男性生育力。另外引起血精的原因還有：精囊和前列腺結核、血吸蟲病、結石損傷、癌腫、精阜乳頭狀瘤、良性前列腺增生癥、紫癜、壞血病、精索靜脈曲張、肝硬化等。對于這些疾病引起的血精，主要以治療原發病為主。

　　如果長期治療不愈，血液存在于精液當中，將影響精液質量和精子功能;同時，如原發病治療不理想，也導致全身狀況下降，性功能減退，生育力降低，這樣勢必發展為男性不育癥。所以，對于血精應及早查明原因，及時治療。

　　血精下焦濕熱型

　　主證：精色鮮紅或暗紅，排精時陰部脹痛，或灼痛，心煩，面赤，口苦，咽干，脘腹脹滿或大便粘滯不爽，小便黃赤，舌苔黃膩，脈象滑數。

　　分析：濕熱之邪蓄積下焦，下注精室，損傷血絡故見血精。濕熱阻滯，經脈不利故陰部脹痛排精時尤甚。濕熱之邪無處不到，熱擾心神可見心煩、面赤。濕熱之邪侵及膽經可出現口苦、咽干。由于過食肥甘、辛辣之品，損傷脾胃，滋濕生熱故而脘腹脹滿，大便粘滯不爽。熱郁下焦則小便黃赤。舌脈為內有濕熱之象。治法：清利下焦濕熱。

　　處方：龍膽瀉肝湯與導赤散加減。可加入白茅根、蓄、大小薊等涼血止血之品。

　　陰虛火旺型

　　主證

　　主證：精色深紅，排精疼痛，陰部墜脹疼痛，心煩失眠，午后潮熱，咽干，顴紅，舌紅少苔，脈細數。

　　分析：多由素體陰虛，或房室不節，腎精虧損，或因濕熱病邪日久傷陰，或情志郁結日久化火傷陰均可致陰虛。腎陰虧虛，水火失濟，虛火獨亢，迫血妄行則血精深紅。虛熱之邪灼傷血脈故陰部腫墜疼痛，心神失養則心煩失眠。陰虛火旺則咽干、顴紅。舌紅少苔，脈細數為陰虛內熱傷陰之象。

　　治法：滋陰降火。

　　處方：知柏地黃丸加味，可加龜板、煅龍牡、酸棗仁、三七粉等。

　　瘀血阻滯型

　　主證：精色暗紫或夾有血塊，陰部疼痛，痛引睪丸、陰莖，小便滴瀝澀痛甚則不通，舌質紫暗，或有瘀斑，脈澀。

　　分析：此為病程日久，氣血瘀滯精室。或由于外傷，傷及血絡，脈絡阻痹而成。脈絡受阻，血行瘀滯故精液暗紅或有血塊，陰部疼痛，疼引睪丸、陰莖。脈絡阻痹，氣血不通則小便滴瀝澀痛甚則不通。舌質紫暗或有瘀斑，脈澀，均為瘀血內阻之象。

　　治法：活血化瘀，行氣止痛。

　　處方：血府逐瘀湯加減：丹參、紅花、赤芍、生地、桃仁、柴胡、川芎、制乳香、制沒藥、澤蘭、王不留行。尿頻，尿急，尿痛者加蓄、車前子、石韋等。陰部疼痛牽引睪丸、陰莖時加小茴香、荔枝核、穿山甲、三棱、莪術等。