多發(fā)性骨髓瘤(MM)是克隆性漿細(xì)胞異常增生性疾病，約占惡性腫瘤的1% ，占造血系統(tǒng)惡性腫瘤的15%左右，多見(jiàn)于50～60歲以上的老年人，但是由于其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，且無(wú)特異性，極易誤診，有報(bào)道顯示誤診率高達(dá)84-85%，從而延誤治療。

　　由于瘤細(xì)胞分泌細(xì)胞因子激活破骨細(xì)胞，造成骨質(zhì)疏松和溶骨病變，多發(fā)性骨髓瘤最易被誤診為骨科疾病，大多數(shù)MM患者常表現(xiàn)為腰骶、胸背部骨痛，也有不少患者以病理性骨折為**癥狀去骨科就診。

　　多發(fā)性骨髓瘤也易被誤診為腎臟疾病，由于本周蛋白被近曲小管吸收后沉積在上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)，引起其變性壞死，加之高血鈣、高粘滯血癥，淀粉樣變以及骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)腎臟， 慢性腎功能損害也是多發(fā)性骨髓瘤的主要并發(fā)癥及早期表現(xiàn)。患者常有不同程度的蛋白尿，約半數(shù)患者可發(fā)生腎功能不全，而被誤診為腎臟疾病。

　　多發(fā)性骨髓瘤雖是血液科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，但其總體發(fā)病率在我國(guó)約1/10萬(wàn)，對(duì)非血液科醫(yī)師來(lái)說(shuō)仍為較少見(jiàn)的疾病，臨床醫(yī)師對(duì)其認(rèn)識(shí)不夠，很容易誤診。對(duì)老年人出現(xiàn)以下情況應(yīng)引起高度重視 ：不明原因骨痛或病理性骨折;早期截癱癥狀如下肢無(wú)力、排尿困難等;不明原因的腎功能損害蛋白尿、氮質(zhì)血癥、貧血與腎功能衰竭程度不相稱，血壓不高，腎臟大小正常;原因不明的貧血伴骨痛;反復(fù)出現(xiàn)肺部感染或尿路感染，經(jīng)抗感染治療無(wú)效，尤其是合并貧血、骨痛、血沉增快而持續(xù)不降者。總之，多發(fā)性骨髓瘤由于疾病早期起病隱匿、臨床表現(xiàn)多樣，易引起誤診，可以早期進(jìn)行骨髓穿刺檢查明確病因，以減少和防止多發(fā)性骨髓瘤的誤診或漏診。