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江西省人民醫(yī)院

  江西省人民醫(yī)院位于江西省會南昌,創(chuàng)建于1897年,前身是由美國衛(wèi)理公會創(chuàng)辦的教會醫(yī)院,是南昌市最早的一家西醫(yī)醫(yī)院,現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展成為集醫(yī)療、保... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0791-86895506
  • 【網(wǎng)址】www.jxsrmyy.cn
  • 【地址】南昌市愛國路152號

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  • 暫無內(nèi)容

關注慢阻肺

時間:2012-10-29 11:03來源:求醫(yī)網(wǎng)

  慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種可防可治的常見病,以持續(xù)氣流受限為特征,通常為進行性,與氣道和肺對有害微?;驓怏w的慢性異常炎癥反應有關。COPD的危險因素:包括個體易感因素以及環(huán)境因素兩個方面,兩者相互影響。

  個體因素:已知的遺傳因素為α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏與非吸煙者的肺氣腫形成有關。

  環(huán)境因素:1.吸煙:吸煙為COPD重要發(fā)病因素。 2.職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì):當職業(yè)性粉塵及化學物質(zhì)(煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等)的濃度過大或接觸時間過久,均可導致與吸煙無關的COPD發(fā)生。3.空氣污染:烹調(diào)時產(chǎn)生的大量油煙和生物燃料產(chǎn)生的煙塵與COPD發(fā)病有關,生物燃料所產(chǎn)生的室內(nèi)空氣污染可能與吸煙具有協(xié)同作用。4.感染:呼吸道感染是COPD發(fā)病和加劇的另一個重要因素。病毒也對COPD的發(fā)生和發(fā)展起作用。兒童期重度下呼吸道感染和成年時的肺功能降低及呼吸系統(tǒng)癥狀發(fā)生有關。5.社會經(jīng)濟地位:這也許與室內(nèi)外空氣污染的程度不同、營養(yǎng)狀況或其他和社會經(jīng)濟地位等差異有一定內(nèi)在的聯(lián)系。

  COPD的患者會出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶以及全身性癥狀。在疾病的臨床過程中,特別在較重患者,可能會發(fā)生全身性癥狀,如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等。合并感染時可咳血痰或咯血。

  COPD的治療包括穩(wěn)定期的治療和急性加重期的治療。

  穩(wěn)定期的治療:長期規(guī)律的吸入長效抗膽堿能制劑或/和長期規(guī)律的吸入糖皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑聯(lián)合制劑,口服氨茶堿緩釋片,長期家庭氧療,必要時長期應用無創(chuàng)通氣加氧療,可對COPD合并慢性呼吸衰竭的治療起到輔助作用。

  急性加重期的治療:當患者出現(xiàn)短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和(或)喘息加重,痰量增多,呈膿性或黏液膿性,可伴有發(fā)熱等炎癥明顯加重表現(xiàn)時宜及時住院治療。

  COPD的預防:主要是避免發(fā)病的高危因素。避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體吸入,特別是戒煙。吸煙是引起COPD最重要的高危因素,戒煙是迄今能證明有效延緩肺功能進行性下降的措施。對于COPD的高危人群應定期進行肺功能監(jiān)測,以期盡早發(fā)現(xiàn)COPD并及時干預,同時可接種流感疫苗或/和肺炎疫苗。

  飲食注意

  建議食用高蛋白、低碳水化合物的食物。因為高碳水化合物的飲食可以增加呼吸功,故建議低碳水化合物飲食。而患者常見的合并癥之一是骨骼肌損害和無力,高蛋白飲食有助于其改善。

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