精神病人的自殺死亡率較高，如精神分裂癥的自殺死亡率約為10%，抑郁癥病人的自殺死亡率約為15%。因此精神科醫生有責任識別由心理因素或精神障礙引起的自殺，并采取適當的措施防止病人自殺成功。精神病人自殺的原因有以下幾種：

　　(1)抑郁癥：①情感性精神病抑郁發作。②繼發性抑郁發作。

　　(2)精神分裂癥：①伴抑郁情緒。②受幻覺妄想的支配。③沖動性自殺。

　　(3)酒精中毒和**：①伴有抑郁發作。②嚴重戒斷綜合征。③中毒性幻覺或妄想。

　　(4)人格障礙。

　　(5)癔癥性精神障礙。

　　正確診斷和積極治療是較好的預防措施。在治療未起作用之前，需要護理人員和親屬對患者進行嚴密監護。具體做到以下幾點。

　　(1)對自殺觀念強的病人，需進行適當的約束，必要時專人看管，使病人24小時不離醫護人員的視線，無機可乘。

　　(2)對患者應爭取早期治療，以盡快控制精神癥狀。

　　(3)把危險品(如刀、繩、剪)收查好，以避免病人利用這些器械自殺。

　　(4)處方的藥物只能限于幾天的量或由家屬保管，防止病人以藥物作為自殺的方法。

　　(5)多與病人交談，鼓勵病人生存的希望。要讓病人表達他的不良心境，自殺的沖動和想法，使內心活動外在化，可產生疏導效應，使患者明白，他正在患病，他的自殺想法源于他的疾病。要幫助病人認識他的心情或情感屬于人之常情，但認識方法是錯誤的;并向患者指出，患這類病的不只是他一個人，病是可以治好的;也要向患者表明，醫護人員隨時準備幫助他，希望他共同合作，早日治療他的疾病。

　　(6)嚴密觀察恢復期的病人。有些病人雖然病情好轉，但由于社會的歧視，就業的困難以及精神刺激等，病人仍可出現自殺，且自殺率較高，故對恢復期的病人也應多加注意，減少不良的精神刺激，嚴防自殺。(五病區 周宜新)