近年來，我國高尿酸血癥和痛風性關節炎的發病率呈幾何速度增加，且發病年齡趨向年輕化，給患者帶來極大的痛苦和精神負擔。大多數患者不知此類疾病該就診于哪一個科，向何醫生求助，更是得不到系統、正確的診斷治療，對病情的評估、預后和生活細節不知所措，結果造成痛風石泛濫、痛風腎和關節畸形。

　　高尿酸血癥是指，低嘌呤飲食三天，空腹時血尿酸水平高于417umol/L，無關節腫脹、疼痛者，稱之為高尿酸血癥。

　　痛風性關節炎(簡稱痛風)，是指突然發作的關節疼痛伴有腫脹、發紅、發熱。常以第一拇趾關節內側起病，也可以有踝、肘和肩關節紅腫、疼痛，痛時較劇烈。伴有或不伴有血尿酸值升高。在發病初始，由于疼痛劇烈，刺激機體產生大量前列腺素，其有排除血尿酸的作用，因而在急性期，血尿酸值正常或偏低，待疼痛緩解后，血尿酸值會逐漸升高。

　　痛風在早期需要與丹毒、類風濕關節炎、感染性關節炎、骨關節炎、創傷性關節炎等等相鑒別。彩色多普勒肌肉骨骼超聲是診斷痛風的金標準，可以明確診斷痛風性關節炎。它可以探查到關節腔內痛風石的大小和沉積在滑膜上尿酸鹽結晶的厚度，起到檢測病情的作用，從而判斷治療效果。

　　兩者的治療完全不同。高尿酸血癥低嘌啉飲食后，血尿酸水平仍超過537umol/L時，需要用排除血尿酸類的藥物治療，如苯溴馬隆。

　　痛風性關節炎的治療，一定要注意細節。首先要低嘌啉飲食。另外禁酒包括酒類飲品，忌用小腸溶阿氏批匹林、噻嗪類利尿劑(復合降壓藥常含有此類藥物)。尿PH值保持在 6.5~6.8之間，以利于血尿酸排除體外，若偏酸性時，則需要服用小蘇打片。其次，在急性發病期，就是有關節疼痛腫脹時，首先選用非甾體抗炎藥物，起始劑量要加倍，例如應用雙氯芬酸鈉片劑或塞來西布膠囊或依托考昔片(不要應用緩釋片，因為起效慢)。兩天后，疼痛腫脹減輕時，藥物減量，繼續維持治療 7~15天，若有消化道潰瘍的患者則禁用上述藥物。

　　降低血尿酸水平的藥物分為兩類，一個是促進尿酸代謝藥物，如苯溴馬隆。另一個是遏制尿酸生成藥物，如別嘌醇。

　　痛風反復發作者，血尿酸值控制在240umol/L左右。合并有痛風石、泌尿系結石、痛風腎者首先選用別嘌醇治療，起始劑量要小，逐漸加量，注意復查肝腎功能和血常規，長期堅持治療者，痛風石可以緩解。尿尿酸值升高者，說明體內尿酸生成增多，亦可應用別嘌醇治療。